Добрый вечер! Не могли бы Вы прокомментировать УЗИ, т.к. в районной поликлиннике уже давно нет эндокринолога, а терапевт ничего сказать результативного не может.
жен, 63 года
Перешеек 4 мм
Правая доля: ширина-16, толщина-15, длина-37 мм, объем 4,25 см3
левая:ширина-14, толщина-14, длина-40 мм, объем 3,76 см3
объем всей железы - 8,01 см3
Обычных размеров, расположена обычно, симметричная. Контуры четкие, ровные. Эхоструктура диффузно неоднородная. В правой доле низкоэхогенные аваскулярные при ЦДК с четкими контурами узлы: в нижней 1/3 6*4 мм, 6*5 мм, с переходом на перешеек 5*4 мм. аналогичные узлы в левой доле: в средней 1/3 4*4 мм, в нижней 1/3 сливного характера 4*3 мм и 8*5 мм. общая эхогенность железы выше эхогенности слюнных желез. Васкуляризация при ЦДК не изменена. Паращитовидные железы не визуализируются.
Региональные лимфатические узлы: в нижнечелюстных областях справа до 9*6 мм, слева до 15*7 мм неизменной эхоструктуры.
Заключение: эхографически - диффузно-очаговые изменения щитовидной железы.
Рекомендовано: консультация эндокринолога.

Но в том то и дело, что получить бесплатную консультацию эндокринолога не представляется возможным.

Лекарства, связанные с щ/ж не принимаются.

Заранее благодарю за ответ.

ТТГ крови , по итогам - продолжим, начать ли с пункционной биопсии или скана
Прочтите Тиронет для пациентов

Здравствуйте!
ТТГ 2,7 (0,23-3,4 мМЕ/л)
FT4 16,75 (10-23,0 пмоль/л)
Заранее спасибо за комментарий.

Коментарии исследований:
1.Гормональный фон в норме (щитовидная железа вырабатывает для вас достаточно гормонов).
2. УЗИ-картина также не требует дополнительного дообследования.
Вопрос зачем обследовались? За компанию или есть жалобы!

Еще полтора года назад, когда еще в поликлиннике была врач-эндокринолог, она и сказала сделать узи. А после уже комментировать было некому. И за этот период при сравнении двух результатов узи, узлы уже в обеих долях. Раньше были только в одной доле.

Образования размером до 1 см узлами не называются. Узлового зоба нет!

В щитовидной железе при ультразвуковом сканировании можно обнаружить разные очаги; чем круче разрешение у аппарата (последние модели) и квалификация специалиста, тем больше можно описать. Но принято эндокринологами - всё до 1 см не принимать за серъёзные проблемы. То что описано м.б. скоплением группы нормальных клеток, которые не требуют никаких действий.
Динамику УЗ-картины правильно смотреть на одном и том же аппарате у одного и того же специалиста. Вы можете исключить вариант, что прошлый раз доктор поленился описать столь незначительные изменеия с другой стороны? А сейчас Вы это расцениваете как появление нового!?!

Пункционная биопсия - следующий шаг ( там , где её умеют делать и понимают , что видят )

В отличие от поликлиник этот нелепый мир в других странах ЗНАЕТ, что вероятность обнаружения узлов в железе у женщина 60 лет на УЗИ примерно 60 %, и 85 % из них - узловой коллоидный зоб , никому и ничем не мешающий при отсутствии сдавления органов шеи ( поднимите руки кверху , пожалуйста ) КАк вы глотаете пищу ? Или при отсуствии нарушений функции железы


Поэтму в мире ( ну и странные там люди ,и чесс слово ) поступают так- ОСМОТР + пальпация железы + ТТГ


Если при пальпации что-то не так - УЗИ
Если есть прощупываемый узел или узел диаметром больше 1 см на УЗИ = пункционная биопсия
Детали на Тиронет для пациентов

Перечитала еще раз - не нашла образований более см в диаметре. Разве что лимфоузел 1,5 см

Еще я забыла указать антитела к микросомальной фракции 546,97 ед/мл при норме 0-30. Это важно или нет?

Раз уж исследовали (при нормальном ТТГ не было оснований это делать), есть повод контролировать ТТГ ежегодно.

Меня этот совет всегда смешил - по сути это запрет на покупку новой аппаратуры и талон на бессмертие УЗИсту
наверно, поэтому они обоэают такие советы
Чесно говоря , никто не давал указания УЗИкать до посинения все железы гарних жинок нашеи неньки

А не обязую пациента становится крепостным по обследованию имеено "здесь", но иногда полезно читать или смотреть, где обследуешся и на чём обследуешся.
Согласен без морфологического верифецирования диагноз не полный.

Его просто нет - если под диагнозом подразумевается некий старт нужных для человека действий

В итоге человек не имеющий возможность получить очную консультацию, воспользовался случаем и написал сообщение, что выполнил анализы назначенные специалистом, а что с этими анализами делать не знает. В ответ получил диалог на 14 пунктов и ...
А делать ничего не надо. Проведенное обследование без наличия жалоб или какого либо основания ничего не стоит, а только добавляет лишних вопросов пациенту, решение которых ему здоровья не добавит.