Спасибо,Ольга Юрьевна! У меня вылетает жесткий диск в компьютере, я могу надолго отключиться. 1.А можно что либо сделать , чтобы за год объем зоба не увеличивался?2. Надо ли мне сдавать ТТГ и когда.3. Надо ли и когда делать УЗИ и обязательно ли на том же самом аппарате? Очень бы не хотелось идти к тому эндокринологу , что поставил мне гипотиреоз.....(Вот странно, я почему-то считаю неудобным-сказать ему , что он чуть меня не залечил!!)4. Когда уровень ФСГ должен меня насторожить- и , следовательно, когда его отсматривать- .5.Когда еще раз отсматривать глюкозу.Животные жиры я стараюсь исключать. Потихоньку борюсь с массой этого непослушного тела! Сахар давно заменила на заменители , а сладости на сухофрукты. Я стараюсь! И еще- в связи с тем, что очень бы не хотелось опять попасть к троешнику, последнее время обхожу стороной районного гинеколога, поэтому спросила о ФСГ . Вы уж простите, что я так в Вас "вцепилась", простио редко , когда в наше время попадаешь к Знающему и УмномуВрачу!

1. Назначение Вашим врачом препарата левотироксина не было, как мы уже говорили, ошибкой: это лечение помогло бы уменьшить размеры зоба. Назначать йодиды, в принципе тоже можно, но в Вашем случае это риск развития функциональной автономии. Малый риск, но всё-таки... Поэтому, если бы не Ваше предубеждение против левотироксина, я бы назначила его в дозе, обеспечивающий низконормальный ТТГ. На этом фоне зоб стал бы поменьше.
2. ТТГ, если не будем прибегать к услугам левотироксина, - через год.
3. УЗИ - через год. Можно у нас.
4. Рост ФСГ Вас настораживать не должен - это процесс физиологический. Через год можно его перепроверить и обсудить целесообразность ЗГТ. Если менструации станут нерегулярными, появятся "приливы" и т.д., то о ЗГТ можно говорить и раньше.
5. Разумным было бы проведение ОГТТ с 75 г глюкозы. Сухофрукты - не "заменители сладостей", т.к. весьма калорийны ("концентрированные" продукты). Отдавайте предпочтение свежим фруктам.

Спасибо,Ольга Юрьевна! Я бы левотироксин бы с радостью пила-предубеждения нет- ну никакого!!! Просто уж очень плохо себя чувствовала.К лекарствам я всегда с уважением относилась и побочные эффекты меня никогда не беспокоили.Я сама удивляюсь, недоумеваю, раздражаюсь, что такая реакция на , даже маленькие дозы,дозы. Прямо, хоть начинай приучать свой организи к левотироксину с каких-нибудь маленьких доз!!!!!Может поменять производителя? Ольга Юрьевна, надо ли мне сейчас , когда прошло 3 недели после последнего приема левотироксина смотреть ТТГ и Т4, ? А менструаций у меня вообще нет. Приливов, правда, тоже.Огромное спасибо за работу со мной,Ольга Юрьевна. Я Вам ,действительно очень благодарна.

Можно, разумеется, начать с крошечных (субтерапевтических) доз: 25 мкг/сут. (можете вместо L-тироксина Эутирокс купить). Через 2 мес. посмотрим ТТГ и будем двигаться дальше.

Покупаю Эутирокс 25мкг\сут. Через 2 месяца делаю ТТГ и Т4. До приема надо ТТГ т Т4?

Нам хватит ТТГ. Через 2 месяца.

Здравствуйте,Ольга Юрьевна. Это смешно , если бы не было так раздражающе, но на сегодня , на 12 день приема мельчайшей, абсолютно жалкой дозы эутирокса меня опять начало трясти. Значит, все-таки-это не для меня.....Только не думайте, что я начиталась побочки или просто вслушиваюсь в себя... Всю жизнь прожив среди врачей , я знаю, что могут представлять из себя тревожные пациенты. Это , правда, не мой случай. Еще раз хочется подчеркнуть , что побочные эффекты лекарств меня никогда не пугали и я не " заморачиваюсь" на них. Значит, отстается просто ждать год. Ольга Юрьевна, как из Вашей практики, при моем случае , что меня может ожидать? Железа "угомонится"( может она просто так скакнула после удаления гигантской миомы и придатка) или все-таки начнется гипотериоз( при моих АИТ и ее объеме-30). Хотя , наверное , я зря спрашиваю....у каждого индивидуально.... Ну , вообще-то , хочется чего-то делать, а не просто ждать. Ну -это не паника-это так-личностные особенности-невозможность сидеть",сложа руки"!!

Давайте разберемся объективно, от чего Вас "начало трясти". Сдайте ан. крови на Т4 своб. (в день анализа Эутирокс не принимать до сдачи крови).

Ольга Юрьевна, спасибо, я сдам Т4 свободный.Но ,просто, он у меня во всех предыдущих анализах нормальный:первый-Т4-1,12Ug/dl. июль 2008 ,второй январь 2009 Т4-11,5пмоль/л -это без левотироксина, на левотироксине , когда я первый раз пропила его месяц,февраль 2009-Т4-17,2пмоль/л. Читая ответы Мельниченко по диффузно-узловому зобу, я натолкнулась на ответ:" прием тироксина не уменьшает узлы( мы это давно с Вами обговорили), но, уменьшение объема железы в целом, сопровождается ростом узла". И что мне тогда делать?Получается: пью тироксин-рост узла,уменьшение объема железы. ( правда, при такоой реакции организма не представляю, как я его продолжаю пить)Не пью, жду просто год-или, я так поняла ,без изменений, или продолжается АИТ и на его фоне изменение работы железы-гипотериоз, или просто продолжение роста объема, что через год так или иначе повлечет операцию. Или я просто что-то не так поняла и запуталась. Я пытаюсь понять: есть ли в моем случае(при нормально работающей железе и нормальной пункции) выбор лекарства, кроме тироксина, (ну, что же делать , если такая индивидуальная реакция организма)позволяющего уменьшить объем железы( он все-таки немаленький) ,не допустить рост узла. И при этом чувствовать себя комфортно.

Простите, что опять отнимаю время. Вопрос мой потерял срочность после пункции, но все же хотелось прояснить ситуацию. О.Ю.Демичевой давно нет на форуме, пожалуйста, дорогие врачи ответьте... Я пытаюсь понять:есть ли в моем случае(при нормально работающей железе и нормальной пункции) выбор лекарства , исключая тироксин, чтобы уменьшить объем железы(30 ) и не допустить рост узла.И чувствовать себя при этом комфортно.Просто сидеть сложа руки год!!??

Уважаемая Галина Афанасьевна, пожалуйста, может Вы еще раз ответите мне , как это делали раньше, пока Ольга Юрьевна отсутствует.Понимаю, что на всех не хватает времени, но надо все-таки найти какое-то решение для моего случая. Заранее спасибо.

Я перечитала перписку и не поняла
1/ где скан?
2/ что с углеводным обменом и через какое время после приема пищи начинает трясти
3/ чем мешают 30 мл
4/ в чем проблема с недопущением роста узла?
5/ продолжаете ли вы получать символическое дозы тиироксина
6/ откуда столь странная цитата из моих сообщений , которую вы приводите? Как она выглядела исходно?

1. После очной консультации у О.Ю.Демичевой разговор шел только о п
ункции(она сделана). 2. Как Вы и О.Ю.Д. советовали сдала повторно глюкозу-натощак опять 6, после еды через два часа-5. Как и советовала О.Ю.Д. изменила рацион питания и частоту приема пищи. После еды НЕ ТРЯСЕТ. 3. Символические 30 мкгр тироксина начанают мешать примерно на 15 день: сильно трясуться руки-к вечеру немного проходят, сильно стучит сердце и провалами, и сголовой -невозможность сосредаточиться, часто тхочется плакать. 4. Дозу поэтому не принимаю. После отмены день на третий успокоилось сердце ,через недели две перестало трясти,настроение нормальное. После первой моей попытки приеме тироксина от 6.03.09 Вы написали , что это легкий субклинический тиротоксикоз. 5. Проблема с узлом и ОБЪЕМОМ(30) железы в том, что я хотела бы узнать-остановиться ли рост сам или только при условии приема тироксина.Есть ли в моем случае другое лекарство?! 6. Цитату не получается вставить, могу только указать на нее-тема диф.узловой зоб. Ваш ответSTESHKe от 21.04.09. Очень может быть , я просто не поняла что-то. Но вопрос остался с то ли железа приняла на себя удар после операции на матке и яичниках и теперь угомониться, то ли нужна лекарственная терапия, чтобы не терять год. Тогда какая.

Нужен скан - смысл его - поиск функциональной автономии и возможность в таком случае уменьшать объем железы радиоактивынм иодом
В принципе 30 мл в годами будут уменьшаться сами по себе , а смысл той фразы, которую Вы так странно привели , следующий - НИЗКОНОРМАЛЬНЫЙ ТТГ на протяжении полугода может уменьшить железу как таковую , но не узел - только и всего, из этого не следует, что железу нужно срокчно уменьшать

Ваши жалобы БЕССПОРНО не вызваны тироксином - но Вы все равно не слышите моего вопроса ,отвечая о 16 -дне , но ведь таинственный 16-ый день от приема тироксина ВСЕ равно состоит из 24 -х часов , и вот в какое время суток это начинается - утром натощак? Через 3- 5 часов после пищи ? Какой?

Словом, не в тироксине дело и не тироксин нужен, скан, пищу на иодированой соли , физическая активность и попытка привязать грядущие проблемы с руками с чем -то другим ( ну хоть давление) Я подзабыла Вашу массу тела и ее динамику?

Спасибо за ответ. Про скан-ясно, про йодировн.соль и физ.активность тоже. Масса тела избыточная-рост 164 вес 85.Динамика массы-вес держится(+ - 2,3 кг уже года три) Давление-нормальное-120/70 в среднем. Когда пила тироксин в 6 утра,в 8 завтракала трясти руки начинало ,ощутимо, ближе к10 утра после 16, примерно, спадало. Когда не пью тироксин-вообще не трясет. Г.А! Ну к чему еще привязать-то?Я бы с радостью к чему-то другому... Пила бы себе тироксин и радовалась Подскажите, пожалуйста, что такое сканирование и где его можно сделать?