#1
|
||||
|
||||
АИТ и беременность
У меня АИТ, и сейчас 5 неделя беременности. Эндокринолог 3 месяца назад назначила л-тироксин по 1/2 по 50мг.
Мне продолжать его принимать? и гинеколог хотела назначить утрожестан, но сначала нужно проконсультироваться с эндокринологом. А я попаду к нему только через 10 дней. Сейчас мне продолжать прием л-тироксина? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Дополню:
Дело в том что у меня были обнаружены антитела, и йод мне нельзя. (было).
а во время беременности йод также нельзя? |
#3
|
||||
|
||||
Ключевой вопрос - ТТГ до беременности и сейчас? Смысла в принятии 25 мкг тироксина нет никакого, это доза для мышки. Если у беременной есть показаний к назначению тироксина, дозы используются другие. Если нет показаний, то и видимость лечения не нужна.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#4
|
||||
|
||||
отвечаю
ТТГ был на нижнем уровне, сейчас не сдавала. 3 мес. назад я еще не была беременна.
Нужно сдать на гормоны? |
#5
|
||||
|
||||
Если Вы ничего не путаете и ТТГ был на нижней границе нормы, то смысла в назначении тироксина никакого не было. Как и всем беременным, Вам показан дополнительный прием йодидов в дозе 200-250 мкг и контроль ТТГ и свТ4 на 8-12 неделе беременности (лучше на 8й, чем на 12й).
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#6
|
||||
|
||||
Врач мне сказала что йодомарин нельзя и вообщ йод нельзя, т.к. будет расшатывание эндокринной системы. Я к ней обратилась, т.к. у меня было ощущение комка в горле. По узи увеличения щитовидки не было, только уплотнение. Поставили АИТ. после приема л-тироксина ощущение комка почти пропало.
Я тогда сдам ТТГ через неделю и сообщу результаты. |
#7
|
||||
|
||||
Диагноз АИТ можно установить точно только при развитии гипотиреоза. Этот диагноз можно предположить при характерной УЗ картине и повышении титра антител к ТПО, но он не имеет клинического значения при нормальном ТТГ.
Беременные без нарушения функции щитовидной железы в йододефицитном регионе должны получать йодиды. Йод в физиологической дозе вреда не принесет точно. Доктор усложняет жизнь себе и Вам.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#8
|
||||
|
||||
Анализы на гормоны:
ТТГ 2,9 (0,3-4,0) Т4 свободный 18,78 (8-24) Антитела были обнаружены. завтра иду на прием к эндокринологу. |
#9
|
||||
|
||||
Верхней границей нормы ТТГ в первом триместре беременности является цифра 2.5. При превышении этой границы рекомендуется назначение тироксина. Поскольку превышение нормы небольшое, то и доза назначается минимальная, но не менее 50 мкг, обычно больше. Какова сейчас масса тела?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#10
|
||||
|
||||
масса тела 64-65 кг.
|
#11
|
||||
|
||||
Сходила к врачу. Она сказала что результаты улучшились. Принимать по 50 млг л-тироксина. Йодомарин нельзя. л-тироксин заменяет его и все нормально.
Сдать повторно анализы на ТТГ через 3 мес. |
#12
|
||||
|
||||
То есть, если результаты улучшились, то ТТГ до беременности был еще выше? Вы писали про нижнюю границу нормы.
50 мкг - минимальная доза, чаще в таких ситуациях на Вашу массу назначаем 75-100 мкг. Контроль ТТГ рекомендуется немного пораньше - через 6-8 недель после приема одной и той же дозы. Йодомарин при условии приема тироксина действительно не нужен, хотя вреда не принесет. Удачи!
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#13
|
||||
|
||||
нет, ТТГ был ниже 2,09 и Т4 тоже был ниже.
|