Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 31.03.2010, 19:32  
ElenaDeeva ElenaDeeva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.03.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 8 ElenaDeeva *
АИТ и беременность

У меня АИТ, и сейчас 5 неделя беременности. Эндокринолог 3 месяца назад назначила л-тироксин по 1/2 по 50мг.
Мне продолжать его принимать? и гинеколог хотела назначить утрожестан, но сначала нужно проконсультироваться с эндокринологом. А я попаду к нему только через 10 дней.
Сейчас мне продолжать прием л-тироксина?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 31.03.2010, 19:41  
ElenaDeeva ElenaDeeva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.03.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 8 ElenaDeeva *
Дополню:

Дело в том что у меня были обнаружены антитела, и йод мне нельзя. (было).
а во время беременности йод также нельзя?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 31.03.2010, 22:32  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ключевой вопрос - ТТГ до беременности и сейчас? Смысла в принятии 25 мкг тироксина нет никакого, это доза для мышки. Если у беременной есть показаний к назначению тироксина, дозы используются другие. Если нет показаний, то и видимость лечения не нужна.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #4
Старый 01.04.2010, 04:46  
ElenaDeeva ElenaDeeva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.03.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 8 ElenaDeeva *
отвечаю

ТТГ был на нижнем уровне, сейчас не сдавала. 3 мес. назад я еще не была беременна.
Нужно сдать на гормоны?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 01.04.2010, 21:52  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вы ничего не путаете и ТТГ был на нижней границе нормы, то смысла в назначении тироксина никакого не было. Как и всем беременным, Вам показан дополнительный прием йодидов в дозе 200-250 мкг и контроль ТТГ и свТ4 на 8-12 неделе беременности (лучше на 8й, чем на 12й).
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #6
Старый 02.04.2010, 07:06  
ElenaDeeva ElenaDeeva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.03.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 8 ElenaDeeva *
Врач мне сказала что йодомарин нельзя и вообщ йод нельзя, т.к. будет расшатывание эндокринной системы. Я к ней обратилась, т.к. у меня было ощущение комка в горле. По узи увеличения щитовидки не было, только уплотнение. Поставили АИТ. после приема л-тироксина ощущение комка почти пропало.
Я тогда сдам ТТГ через неделю и сообщу результаты.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 02.04.2010, 16:12  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз АИТ можно установить точно только при развитии гипотиреоза. Этот диагноз можно предположить при характерной УЗ картине и повышении титра антител к ТПО, но он не имеет клинического значения при нормальном ТТГ.
Беременные без нарушения функции щитовидной железы в йододефицитном регионе должны получать йодиды. Йод в физиологической дозе вреда не принесет точно. Доктор усложняет жизнь себе и Вам.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #8
Старый 09.04.2010, 19:28  
ElenaDeeva ElenaDeeva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.03.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 8 ElenaDeeva *
Анализы на гормоны:
ТТГ 2,9 (0,3-4,0)
Т4 свободный 18,78 (8-24)
Антитела были обнаружены.
завтра иду на прием к эндокринологу.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 09.04.2010, 22:22  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Верхней границей нормы ТТГ в первом триместре беременности является цифра 2.5. При превышении этой границы рекомендуется назначение тироксина. Поскольку превышение нормы небольшое, то и доза назначается минимальная, но не менее 50 мкг, обычно больше. Какова сейчас масса тела?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #10
Старый 10.04.2010, 06:29  
ElenaDeeva ElenaDeeva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.03.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 8 ElenaDeeva *
масса тела 64-65 кг.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 10.04.2010, 11:57  
ElenaDeeva ElenaDeeva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.03.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 8 ElenaDeeva *
Сходила к врачу. Она сказала что результаты улучшились. Принимать по 50 млг л-тироксина. Йодомарин нельзя. л-тироксин заменяет его и все нормально.
Сдать повторно анализы на ТТГ через 3 мес.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 10.04.2010, 16:18  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть, если результаты улучшились, то ТТГ до беременности был еще выше? Вы писали про нижнюю границу нормы.
50 мкг - минимальная доза, чаще в таких ситуациях на Вашу массу назначаем 75-100 мкг. Контроль ТТГ рекомендуется немного пораньше - через 6-8 недель после приема одной и той же дозы.
Йодомарин при условии приема тироксина действительно не нужен, хотя вреда не принесет.
Удачи!
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #13
Старый 10.04.2010, 16:38  
ElenaDeeva ElenaDeeva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.03.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 8 ElenaDeeva *
нет, ТТГ был ниже 2,09 и Т4 тоже был ниже.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.