отсутствие менструации, тонкий эндометрий

[OlgaMed]

Добрый день!
26 лет, 168/47,5кг, 1б / 1 роды в 2011
менструация с 13 лет, цикр нерегулярный (с задержками до полу года), выделения в основном скудные , коричневые
в октябре 2010 обратилась к гинекологу с жалобой на задержку (Б не было), по назначению начала пить дюфастон, вызвала менструацию и продолжила пить с 16 по 25 дц, с этого периода начали планировать беременность, три месяца пропила дюфастон, отменила и в первый цикл после отмены забеременела. Беременность протекала хорошо, без угроз. Родила в срок 3270 9/9 апгар
были на ГВ до 1года и 11 мес (до сентября 2013г.), во время гв и после завершения менструация не началась, подождала еще 2месяца и по рекомендациям Г вызвала месячные дюффастоном, пришли М через три дня после отмены дюффастона скудные, коричневые выделения, в следующий цикл были нормальные обильные месячные. Пропила дюффастон 3 цикла и перестала. Дата последней менструации 22.01.2014.
Сделала 28.02.14 узи
Заключение: ЭХО-признаки Ановуляторного цикла. Мультифолликулярной структуры левого яичника. Атрофия эндометрия.

назначили сделать анализ крови в т.ч. на гормоны

результаты от 03.03.2014
Гематологические исследования
Наименование Ед.изм. Значение в норме,
критерий положительного результата Результат
Гемоглобин г/л Ж 19 - 45 лет 117-155 130
Эритроциты х10^12/л Ж 19 - 45 лет 3,8-5,1 4.40
Средний объем эритроцита фл Ж 19 - 45 лет 81-100 90

Среднее содержание гемоглобина в эритроците пг Ж 19 - 65 лет 27-34 29.9
Гематокрит % Ж 19 - 45 лет 35-45 39.5
Тромбоциты х10^9/л Ж >15 лет 130-400 206
Средний объем тромбоцита фл 6-13 9.6
Ширина распределения тромбоцитов % 9-20 17
Тромбокрит % 0,12-0,36 0.20
Лейкоциты х10^9/л Ж >19 лет 4-11 5.5
Нейтрофилы % % Ж >15 лет 40-72 47.6
Эозинофилы % % Ж >6 лет 0,1-5 0.8
Базофилы % % 0-1 2.9
Моноциты % % Ж >2 лет 2-12 1.7
Лимфоциты % % Ж >15 лет 19-40 47.0
Нейтрофилы абс. х10^9/л >15 лет 1,8-8 2.6
Эозинофилы абс. х10^9/л >15 лет 0-0,5 0.0
Базофилы абс. х10^9/л 0-0,2 0.2
Моноциты абс. х10^9/л 0-0,8 0.1
Лимфоциты абс. х10^9/л >15 лет 1-4,5 2.6
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците г/л Ж 15 - 45 лет 320-360 330

Иммунохимические исследования крови
Наименование Ед.изм. Значение в норме,
критерий положительного результата Результат
ТТГ мкМЕ/мл Взрослые: >17 лет 0,4-4 2.23
T4 свободный нг/дл Взрослые: >17 лет 0,89-1,76 1.13
АТ - ТПО МЕ/мл 1 - 50 лет 0-35 <4.5
ЛГ мМЕ/мл Ж: >17 лет фолликул 1,1-11,6 Ж: >17 лет лютеин 0-14,7 Ж: >17 лет овуляция 17-77 Ж: >17 лет постменоп 3.02
ФСГ мМЕ/мл Ж: >17 лет фолликул 2,8-11,3 Ж: >17 лет лютеин 1,2-9 Ж: >17 лет овуляция 5,8-21 Ж: >17 лет постменоп 8.13
Пролактин нг/мл Ж: >17 лет фолликул 4,5-33 Ж: >17 лет лютеин 4,9-40 Ж: >17 лет овуляция 6,3-46 3.63
Эстрадиол пг/мл Ж: >17 лет фолликул 20-160 Ж: >17 лет лютеин 27-246 Ж: >17 лет овуляция 34-400 Ж: >17 лет постменопа < 20.0
Прогестерон нг/мл Ж: >17 лет фолликул 0,33-1,2 Ж: >17 лет лютеин 0,72-17,8 Ж : >17 лет менопауза 0-1 0.579
17-ОН Прогестерон нг/мл Ж: >15 лет фолликул 0,1-1,2 Ж: >15 лет лютеин 0,6-2,3 0.6
Тестостерон нг/мл Ж: 21 - 30 лет <0,66 < 0.20
ДГЭА-С мкг/мл Ж: >14 лет фолликул 0,35-4,3 Ж: >14 лет лютеин 0,35-4,3 Ж: >14 лет постменопауза 0,1-1,9 1.56

Иммунохимические исследования крови
Наименование Ед.изм. Значение в норме,
критерий положительного результата Результат
Тестостерон свободный пг/мл Ж: менопауза <1,7 Ж: <4,1 1,1
Дигидротестостерон (ДГТ) пг/мл Ж: 24-450 Ж: постменопауза 10-181 127.9

Иммунохимические исследования крови
Наименование Ед.изм. Значение в норме,
критерий положительного результата Результат
Андростендион нМоль/л Ж: 1-11,5 7.5


Сейчас планируем беременность. Врач назначила следующую терапию:
1. вызывать дюффастоном менструацию 10мг по 1т*2р./д.
2. с 1дц фемостон 2/10 в цикл режиме по 1тб. - 3мес + дюф 10мг по 1т/сут. с 16-25дц
3. с 9-16дц актовегин по 25 мг - 3р/с - 3 мес.

Верно ли назначено лечение? очень смутило то,что на мой вопрос " предохраняться ли во время приема фемостона?" врач ответила, что можно и не предохраняться, вдруг получится... а в инструкции к фемостону указано, что прием во время Б противопоказан

[OlgaMed]

С начала лета планируем малыша,регулярная половая жизнь.
Во время Б появился геморрой.
По женской линии варикозное расширение вен,терапевт отметил,что и у меня начинается.
Гипотония,Всд,фарингит(сезонно),хр.гайморит,хр.цис тит(за последние три года беспокоил 1раз).
Прилагаю фото узи

[DrTatyana]

ВЫзвать менструацию дюфастоном не получится никак
Можно сразу начинать прием фемостона, предохраняться не надо - если беременность наступит - тогда отмените
ДОполнительно к приему фемостона дюфастон не нужен, активегин тем более
Вам необходимо повысить немного массу тела
Через 3-6 мес приема фемостона - стимуляция овуляции

[OlgaMed]

Спасибо большое за ответ! В конце октября(после завершения гв как раз дюфастоном вызвала), мне завтра 10й день дюфастона остался,уже с завтрашнего фемостон? Да,вес пытаюсь увеличить,за неделю до 48 дошла.
За три месяца приема дюфастона (окт,нояб,дек) один раз (судя по тесту) была овуляция. Достоверно -ли вообще контролировать овуляцию тестами?

[OlgaMed]

Пропила 10 дней дюфастон,на 11й начались коричневые выделения (считаю 1д.ц) начала принимать фемостон,на 2й дц выделения стали обильнее и кровяные,3й день мовсем немного,4й день только в момент "похода в туалет",5й коричневая мазня. На 3й день заметила кратковременные тянущие боли в районе яичников,4й день и сегодня( 5й) боли так же периодически возникают. Никогда такого не было,это явно из-за приема фемостона. Стоит ли продолжать пить?
Ответьте пожалуйста! Очень переживаю!