Lachnobacterium spp. и Ureaplasma - вопрос по лечению

[Emili57]

Уважаемые врачи, доброго дня!
Девушка, 30 лет, рост 167, вес 47 кг. Менструация с 13,5 лет, регулярная, цикл 28-30 дней. Замужем, половая жизнь регулярная.
Планируем беременность.
Есть множественные миомы, от 9 мм до 3 см.
Принимала Жанин около 1,5 лет. Закончила прием в мае 2014. Сейчас восстанавливается цикл (пока 32-33 дня и овуляция).
Два года назад выявлялась уреаплазма, правда по анализам крови на антитела (сейчас прочитав форум поняла что это было не совсем верно), тогда врач назначала Клацид СР курсом 7 дней и мне и мужу. После лечения анализы не сдавали, жалоб не было.

В связи с планированием, по назначению врача в начале августа этого года сдала анализы на инфекции методом Фемофлор 16 и ПЦР на хламидии.

ПЦР на хладимидии: не обнаружено.

Результаты Фемофлор 16:
Контроль взятия материала: 10 в степени 5.1
Общая бактериальная масса: 10 в степени 6.2
Всё не выявлено, кроме 2 моментов.
Ureaplasma (urealyticum + parvum) = 10 в степени 1.1.
Lachnobacterium spp./clostridium spp – 10 в степени 4.8 (относительный Lg (Х/БМ) = -1,4 (3-5%)).

Результаты общего мазка:
Гонорея – не обнаружено.
Trichonomas vag. – не обнаружено.
Эпителий плоский – группами.
Лейкоциты – 20-15-22.
Флора – смешанная, умеренная.

По итогам анализов назначения врача следующие:
1.Lachnobacterium spp./clostridium spp. лечить не нужно. По мнению врача, флора после приема гормональных препаратов восстанавливается какое-то время.
2.Уреаплазмоз лечить нужно, в прошлый раз не долечили. Назначен снова Клацид СР курсом 10 дней мне и мужу (муж анализы на сдавал). Через цикл можно планировать беременность.

Прием у врача был достаточно быстрым, она как раз уходила в отпуск, а вопросы как всегда возникли в ходе обдумывания дома, поэтому очень прошу вас помочь и проконсультировать по следующим вопросам:

1. Действительно ли не нужно лечить Lachnobacterium spp./clostridium spp. перед планированием беременности.
2. Правильно ли назначено лечение уреаплазмоза? Клацидом лечились в прошлый раз, поможет ли он в этот? Нужно ли мне сдавать доп.анализы - ПЦР только на уреаплазму для выявления вида и на антибиотикочувст-ть. Нужно ли сдавать мужу анализы до лечения?
3. Действительно ли можно планировать беременность через цикл? Либо оптимальнее пройти лечение и сдать анализы обоим через какое-то время? И потом при хорошем результате анализов уже планировать беременность?
4. В целом через какое время можно планировать беременность, если лечение проходит и супруг тоже? У мужчин же процесс созревания сперматозоидов происходит не 1 месяц

Заранее огромное спасибо за ваши ответы!

[Emili57]

Уважаемые врачи, проконсультируйте пож-та по заданному выше вопросу, он еще актуален. Спасибо!

[Claudia812]

Добрый день!
Уреаплазма встречается у 40...80% клинически здоровых женщин. Хорошо, что Вам определили ее количественно (и количество это очень мало, можно сказать незначимо). Плохо, что Вас ее определили без установления вида (уреалитикум или парвум), т.к. уреалитикум "злее" парвум.
Не могу отвечать за врачей-клиницистов, но, скажем так, обязательность лечения уреаплазменной инфекции у беременных признается не всем гинекологическим сообществом.
Обнаруженные у Вас "Lachnobacterium spp./clostridium spp" тоже не повод бить тревогу. Хотя бы потому, что Лахнобактерии и клостридии не ассоциированны с каким-либо патологическим состоянием влагалища женщин. Тест, которым Вам был проведен анализ, может быть полезен при исследования представленности определенных микроорганизмов во влагалище, но не для диагностики конкретных заболеваний урогенитального тракта женщин...
Какой показатель стоит в результате теста напротив Lactobacillus?

[Emili57]

Claudia812, спасибо большое за ответ!)
Хотелось бы спокойно дай Бог проходить планируемую беременность, поэтому и возникли эти вопросы в процессе подготовки в ней.
Возможно ли также услышать мнение акушер-гинекологов относительно назначенного лечения и других вопросов?
Относительно, лактобацилл - как ни странно в бланке теста стоит "не выявлено".

[Claudia812]

"Относительно, лактобацилл - как ни странно в бланке теста стоит "не выявлено" - а вот это будет посильнее обнаруженной Лахнобактерии.
Либо в лаборатории совсем плохо с выполнением теста, либо у Вас не смертельное, но неприятное по последствиям при беременности состояние - бактериальный вагиноз. Рекомендую микроскопию мазка и тест, выявляющий соотношение Gardnerella vaginalis/Lactobacillus/Bacteria.

[Emili57]

Claudia812, спасибо за помощь и рекомендации! В данную лабораторию отправила врач, хотя о ней разные мнения. Видимо придется пересдать анализы в другой.

[Emili57]

Уважаемые акушеры-гинекологи очень жду вашего ответа по своему вопросу! Спасибо большое!