#1
|
|||
|
|||
ÝÊÎ èëè ÈÈ?
Ìíå 26 ëåò, ìóæó 33, ïûòàåìñÿ çàáåðåìåíåòü 1,5 ãîäà. Ó ìåíÿ ÷àñòè÷íàÿ ïðîõîäèìîñòü òðóá + óðåàïëàçìîç, îñòàëüíîå âñ¸ â ïîðÿäêå. Ìóæó ïîñòàâèëè äèàãíîç áåñïëîäèå, îëèãîàñòåíîòåðàòîçîîñïåðìèÿ. Âîò äàííûå ñïåðìîãðàììû:
îáú¸ì ýÿêóëÿòà 2,0 öâåò ïðîçðà÷í. ðÍ 7,6 âÿçêîñòü ñíèæåíî ðàçæèæåíèå 30 êîíöåíòðàöèÿ êðóãëûõ êëåòîê 0,8 êîíöåíòðàöèÿ ëåéêîöèòîâ 0,5 ýðèòðîöèòû, ëèïîèäíûå òåëüöà è àìèëîèäíûå òåëüöà îòñóò. êîíöåíòðàöèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ 1,8 ïîäâèæíîñòü ñïåðìàòîçîèäîâ (%) ñ áûñòðûì ïîñòóïàòåëüíûì äâèæåíèåì 19 ñ ìåäëåííûì ïîñòóï. äâèæ-åì 20 ñ íåïîñòóïàò. äâèæ-åì 15 íåïîäâèæíûå ñïåðìàòîçîèäû 46 ìîðôîëîãèÿ (%) íîðìàëüíûå ñïåðìàòîçîèäû 18 äåôåêòû ãîëîâêè 73 äåôåêòû øåéêè èëè ñð. ÷àñòè 6 äåôåêòû õâîñòà 6 êëåòêè ñïåðìàòîãåíåçà 1-2 àãëþòèíàöèÿ è àãðåãàöèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ îòñóòñòâóåò åù¸ ó íåãî òîæå óðåàïëàçìîç. Ìóæó àíäðîëîã ñêàçàë ÷òî ïðè òàêèõ ïîêàçàòåëÿõ íóæíî ñðàçó äåëàòü ÝÊÎ. Ìíå æå ãèíåêîëîã ãîâîðèò, ÷òî ìîæåò ïîëó÷èòüñÿ è ñ ÈÈ. Ñåé÷àñ ðåøèëè, ïðîëå÷èòü óðåàïëàçìîç è ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå ëå÷åíèÿ íóæíî ñäàòü åù¸ ðàç íà ñïåðìîãðàììó. È åñëè ïîêàçàòåëè íå óëó÷øàòñÿ, òî íóæíî áóäåò ðåøàòü ÝÊÎ èëè ÈÈ. Õîòåëîñü áû óñëûøàòü âàøå ìíåíèå ïî ñïåðìîãðàììå, äåéñòâèòåëüíî ëè âñ¸ òàê ïëîõî, ÷òî íóæíî ñðàçó äåëàòü ÝÊÎ? èëè åñòü øàíñ ïîéòè âñ¸ òàêè íà ÈÈ? È âîîáùå åñòü ëè õîòü êàêàÿ íèáóäü âîçìîæíîñòü çàáåðåìåíåòü åñòåñòâåííûì ïóò¸ì? Ñïàñèáî çàðàíåå íà îòâåò! î÷åíü áóäó æäàòü âàøåãî ìíåíèÿ. |
#2
|
|||
|
|||
×òî òàêîå ÷àñòè÷íàÿ ïðîõîäèìîñòü òðóá? Òàêîãî äèàãíîçà íå ñóùåñòâóåò. Ïî õàðàêòåðèñòèêàì ñïåðìû çà÷àòèå åñòåñòâåííûì ïóòåì ìàëî âåðîÿòíî. ÈÈ âîçìîæíî. íî ïðè ïðîõîäèìûõ òðóáàõ. Óðåàïëàçìà çäåñü íå ïðè ÷åì. Ñêîðåå âñåãî, âàì ïîêàçàíî ÝÊÎ.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Êîãäà ÿ ïðîâåðÿëà ïðîõîäèìîñòü òðóá...âðà÷ íàïèñàëà äèàãíîç "÷àñòè÷íàÿ ïðîõîäèìîñòü" îíà ìíå îáúÿñíèëà ýòî, òåì ÷òî æèäêîñòü ïðîøëà ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò, íå ñðàçó...èç-çà íåáîëüøèõ ñïàåê...è îòïðàâèëà áåðåìåíåòü íà ïîëãîäà...ÿ è óñïîêîèëàñü...
Ìóæà ðåøèëè ïðîâåðèòü...è åìó áåñïëîäèå ïîñòàâèëè. È ïî ïîâîäó óðåàïëàçìîçà...àíäðîëîã ñêàçàë, ÷òî åñòü âåðîÿòíîñòü ÷òî ñïåðìîãðàììà óëó÷øèòñÿ, åñëè âûëå÷èòü óðåïëàçìîç. |
#4
|
|||
|
|||
 òàêèõ ñëó÷àÿõ ãîâîðÿò "çàòðóäíåííàÿ ïðîõîäèìîñòü". Ïîýòîìó äëÿ îöåíêè ïðîõîäèìîñòè òðóá ðåêîìåíäóåòñÿ äåëàòü ëàïàðîñêîïèþ, à íå ÃÑÃ. Ïî ïîâîäó ìóæà âñå íàïèñàëà.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#5
|
||||
|
||||
Óâ. Elenas1983!
Öèòàòà:
Ïî÷èòàéòå âíèìàòåëüíî, âîçìîæíî Âû ñìîæåòå ÷òî-íèáóäü äëÿ ñåáÿ ïðîÿñíèòü. |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåòû!
Õîòåëîñü áû åù¸ óòî÷íèòü ... ïðè äàííûõ ñïåðìîãðàììû è ìîåé "÷àñòèíîé ïðîõîäèìîñòè" (êñòàòè ïîñëå ïðî÷òåíèÿ ñòàòüè î ïðîõîæäåíèè ìàòî÷íûõ òðóá, ÿ óñîìíèëàñü, ïðîõîäèìû ëè îíè âîîáùå...ò.ê. äâà ãîäà íàçàä ÿ ïåðåáîëåëà äâóõñòîðîííèì àäíåêñèäîì, à ïîñëå ýòîãî ÿ òàê ïîíÿëà â ëþáîì ñëó÷àå áóäóò êàêèå òî ïîñëåäñòâèÿ) âîçìîæíî ëè çàáåðåìåíåòü áåç ÝÊÎ, ìîæåò åñòü êàêèå òî äðóãèå ñïîñîáû? óëó÷øèòü ñïåðìîãðàììó, ó ìåíÿ óáðàòü ñïàéêè, à ïîòîì ñäåëàòü ÈÈ? ÈËÈ ÓÆÅ ÂÀÐÈÀÍÒΠÒÎ×ÍÎ ÍÈÊÀÊÈÕ ÍÅÒ È ÑÐÀÇÓ ÄÅËÀÒÜ ÝÊÎ? Âðà÷è ãîâîðÿò òîëüêî ïðî ÝÊÎ, ïîñèäåâ íà ôîðóìàõ, ÿ ìíîãî ñëó÷àåâ âèäåëà, ÷òî ïàöèåíòàì ãîâîðèëè, ÷òî áû äåëàëè ýêî, à îíè ÷åðåç ìåñÿö-äâà áåðåìåíåëè ñàìè. Ìåíÿ ýòè ñëó÷àè îáíàä¸æèëè. È ÿ ñåé÷àñ â ðàñòåðÿííîñòè. Åù¸ è íå ìàëîâàæíûé ìîìåíò èãðàåò, ýòî ôèíàíñîâûé âîïðîñ. Åñòü ëè âîçìîæíîñòü ó ìóæà óëó÷øèòü ÑÃ? |
#7
|
|||
|
|||
Íå äóìàþ, ÷òî êòî-ëèáî ðèñêíåò ñêàçàòü, ÷òî áåðåìåííîñòü åñòåñòâåííûì ïóòåì ó âàñ íåâîçìîæíà - ïðèðîäà ùåäðà íà ñþðïðèçû. Ãðóñòíàÿ ñòîðîíà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ÷àùå âñåãî ÷óäà ìîæíî íå äîæäàòüñÿ, à âðåìÿ áóäåò ïîòåðÿíî. Çàíèìàòüñÿ âîññòàíîâëåíèåì ïðîõîäèìîñòè òðóá, ëå÷åíèåì ìóæà è ïð. áóäåò ñòîèòü íå ìåíüøå, à òîëêó â íåñêîëüêî ðàç ìåíüøå, ÷åì îò ÝÊÎ.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
|
#8
|
||||
|
||||
Äàâàéòå âñå-òàêè ïîâòîðèì ñïåðìîãðàììó åùå ðàç íå ðàíüøå, ÷åì ÷åðåç ìåñÿö. Äàæå ó çäîðîâîãî ÷åëîâåêà êîíöåíòðàöèÿ ìîæåò âàðüèðîâàòü â øèðîêèõ ïðåäåëàõ. Ñ ïîäâèæíîñòüþ è ìîðôîëîãèåé â ñïåðìîãðàììå ïðîáëåì íåò.
Åñëè â ñïåðìîãðàììå áóäåò òà æå êàðòèíà, òî øàíñû íà óëó÷øåíèå åñòü ïðè îïðåäåëåííûõ îáñòîÿòåëüñòâàõ: åñëè îëèãîçîîñïåðìèÿ îáóñëîâëåíà âàðèêîöåëå, ëèõîðàäêîé çà ïîñëåäíèå 3-6 ìåñÿöåâ, òîêñè÷åñêèìè âîçäåéñòâèÿìè. Òàêæå âûïîëíÿþò êàðèîòèïèðîâàíèå, àíàëèç íà ìèêðîäåëåöèè Y õðîìîñîìû (òàêèå ýêñòðåìàëüíî íèçêèå ïîêàçàòåëè áûâàþò ïðè ãåíåòè÷åñêèõ îòêëîíåíèÿõ), àíàëèç êðîâè íà ÔÑà è òåñòîñòåðîí îáùèé (äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ýíäîêðèííûõ ïðè÷èí è äëÿ èñêëþ÷åíèÿ îïóõîëè ìîçãà). Åñëè ïðè÷èíà ïàòîñïåðìèè íå âûÿâëåíà, åñòü íåáîëüøîé øàíñ óëó÷øèòü ñïåðìîãðàììó, íàçíà÷èâ ýìïèðè÷åñêîå ëå÷åíèå, íàïðèìåð, ãîíàäîòðîïèíàìè, ÍÎ â ýòîì åñòü ñìûñë ëèøü â ñëó÷àå, åñëè ó Âàñ ñî çäîðîâüåì áûëî áû âñå â ïîðÿäêå, â ïðîòèâíîì ñëó÷àå ýòî áóäåò ïóñòîé òðàòîé âðåìåíè è äåíåã, îïðàâäàíî ÝÊÎ-ÈÊÑÈ Ïðè íèçêîé êîíöåíòðàöèè ñïåðìàòîçîèäîâ íóæíî ïîäóìàòü î êðèîêîíñåðâàöèè ñïåðìû, ò.ê. åñòü âåðîÿòíîñòü, ÷òî ñïåðìàòîçîèäû èñ÷åçíóò ïîëíîñòüþ. Êîíòðîëèðîâàòü ñïåðìîãðàììó åñòü ñìûñë íå ðåæå, ÷åì 1 ðàç â 3 ìåñÿöà, åñëè áóäåò òåíäåíöèÿ ê ñíèæåíèþ, òî ëó÷øå ñïåðìó çàìîðîçèòü ïðîçàïàñ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#9
|
|||
|
|||
Çà÷åì, çà÷åì âû òîëêàåòå ëþäåé íà ýòîò ïóòü?? Âåäü ñîïóòñòâóþùèé æåíñêèé ôàêòîð òðåáóåò ÝÊÎ/ÈÊÑÈ. Äëÿ ýòîãî ñïåðìàòîçîèäîâ äîñòàòî÷íî.
"êàðèîòèïèðîâàíèå, àíàëèç íà ìèêðîäåëåöèè Y õðîìîñîìû (òàêèå ýêñòðåìàëüíî íèçêèå ïîêàçàòåëè áûâàþò ïðè ãåíåòè÷åñêèõ îòêëîíåíèÿõ)" - ÷òî èçìåíèò ýòà äèàãíîñòèêà äëÿ ïàöèåíòîâ? Íà êàêèå îïóõîëè ìîçãà óêàçûâàþò èçìåíåíèÿ â êîíöåíòðàöèè ÔÑà è òåñòîñòåðîíà? Åäèíñòâåííîå, ÷òî â ýòîì ïëàíå èìååò ñìûñë îïðåäåëÿòü - ïðîëàêòèí. Íî îïÿòü âîïðîñ - äëÿ ÷åãî? Äëÿ öåëåé äåòîðîæäåíèÿ âñå ðàâíî íàäî äåëàòü ÝÊÎ/ÈÊÑÈ è ñïåðìàòîçîèäîâ äîñòàòî÷íî. Çà÷åì ïóãàòü ëþäåé èñ÷åçíîâåíèåì ñïåðìàòîçîèäîâ - ñ êàêîé ñòàòè??? - è çàñòàâëÿòü êàæäûå òðè ìåñÿöà äåëàòü ñïåðìîãðàììó - ýòî æå íå ãëþêîçà, â ñàìîì äåëå? Ïðî âàðèêîöåëå óæå âñå ñêàçàíî. Áîã ñ íåé òåîðèåé - âîçìîæíî, âåðîÿòíî âëèÿåò, íå âëèÿåò... Åñòü êîíêðåòíûå ëþäè, êîòîðûì íóæíû äåòè! Íå ìåøàéòå èì ïîëó÷èòü ýòî!
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#10
|
||||
|
||||
Óâ. Elenas1983!
Ó÷èòûâàÿ çàêëþ÷åíèå î ñîñòîÿíèè Âàøèõ ìàòî÷íûõ òðóá íàèáîëåå ïðàâèëüíûì (ñî âñåõ ñòîðîí:âðåìåíè, ýôôåêòèâíîñòè, ìàòåðèàëüíûõ çàòðàò) áóäåò ïðèìåíåíèå ìåòîäîâ âñïîìîãàòåëüíîé ðåïðîäóêöèè. Âîïðîñ î òîì, êàêîé âàðèàíò (ýêî èëè èêñè) áóäåò ïðèìåíåí áóäåò ðåøåí íà îñíîâàíèè äàííûõ ñïåðìîãðàììû, ïîëó÷åííûõ â äåíü çàáîðà ÿéöåêëåòîê.  ïîäîáíîé ñèòóàöèè ÿ ñ÷èòàþ íåöåëåñîîáðàçíûì ïðîâîäèòü ðàñøèðåííîå îáñëåäîâàíèå Âàøåãî ñóïðóãà. Ïðîâåäåíèå ñòèìóëèðóþùåé òåðàïèè (îñîáåííî åñëè ïî âðåìåíè ýòî ñîâìåùåíî ñ ïðîâåäåíèåì ýêî) èíîãäà ïðèâîäèò ê ïàðîäîêñàëüíûì ðåçóëüòàòàì - ïîñëå êðàòêîâðåìåííîãî ïîâûøåíèÿ ïîêàçàòåëåé ìû èíîãäà ñòàëêèâàåìñÿ ñî çíà÷èòåëüíûì ñíèæåíèåì (èíîãäà äî íóëÿ) ïîêàçàòåëåé ñïåðìîãðàììû. |
#11
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Åñëè Âû ñ÷èòàåòå, ÷òî â ýòî áóäóùèì ðîäèòåëÿì âíèêàòü íå íóæíî, òî ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî èõ íåîáõîäèìî ïðîèíôîðìèðîâàòü îá ýòîì, à ðåøåíèå îíè âïðàâå ïðèíèìàòü ñàìîñòîÿòåëüíî. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
×òî æå êàñàåòñÿ èññëåäîâàíèé êðîâè: Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#13
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
È â äîïîëíåíèå ê äèñêóññèè î âàðèêîöåëå: ðåêîìåíäàöèè EAU 2010: ...Íåäàâíèé ìåòààíàëèç ðàíäîìèçèðîîâàííûõ êîíòðîëèðóåìûõ è íàáëþäàòåëüíûõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé íå ïîêàçàë, ÷òî õèðóðãè÷åñêàÿ âàðèêîöåëýêòîìèÿ ïðèâîäèò ê óëó÷øåíèþ ïàðàìåòðîâ ýÿêóëÿòà ó ìóæ÷èí ñ íàðóøåíèÿìè åãî êà÷åñòâà. Äî ñèõ ïîð ïðîäîëæàåòñÿ äèñêóññèÿ, ïðèâîäèò ëè ëå÷åíèå âàðèêîöåëå ê ïîâûøåíèþ øàíñà åñòåñòâåííîãî çà÷àòèÿ. Ñèñòåìíûé îáçîð ðàíäîìèçèðîâàííûõ êîíòðîëèðóåìûõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé â áàçå äàííûõ Êîõðàíà, ñðàâíèâàþùèõ ëå÷åíèå âàðèêîöåëå/íàáëþäåíèå ïîêàçàë, ÷òî â íàñòîÿùåå âðåìÿ íåò äîêàçàòåëüñòâ òîãî, ÷òî ëå÷åíèå âàðèêîöåëå ïîâûøàåò ÷àñòîòó íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè. (13).  3 ðàíäîìèçèðîâàíííûõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ (ÐÊÈ) ñóáêëèíè÷åñêîãî âàðèêîöåëå áûëî ïîêàçàíî, ÷òî åãî ëå÷åíèå íå ýôôåêòèâíî äëÿ èíäóêöèè áåðåìåííîñòè (15,16,17). Òàêæå, 3 ÐÊÈ… íå ïîêàçàëè ïðåèìóùåñòâà ëå÷åíèÿ ïåðåä íàáëþäåíèåì (18,19).
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#14
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ïî ïîâîäó ÔÑà è òåñòîñòåðîíà åñòü ìíåíèå òîãî æå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. Òàì óêàçàíî ïîä ¹1 ïîêàçàíèå äëÿ ýíäîêðèí-îãî îáñëåäîâàíèÿ ìóæ÷èíû ÎÒÊËÎÍÅÍÈß Â ÑÏÅÐÌÎÃÐÀÌÌÅ ÌÓÆ×ÈÍÛ Â ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÅÑËÈ ÊÎÍÖÅÍÒÐÀÖÈß ÌÅÍÅÅ 10 ÌËÍ/ÌË Endocrine Evaluation Hormonal abnormalities of the hypothalamic-pituitary-testicular axis are well-recognized, though not common causes of male infertility. Endocrine disorders are extremely uncommon in men with normal semen parameters. An endocrine evaluation should be performed if there is: 1) an abnormal semen analysis, especially if the sperm concentration is less than 10 million/ml; 2) impaired sexual function; or 3) other clinical findings suggestive of a specific endocrinopathy. Some experts believe that all infertile males should have an endocrine evaluation, but there is no consensus of opinion on this controversy. The minimum initial hormonal evaluation should consist of measurements of serum follicle-stimulating-hormone (FSH) and serum testosterone levels. If the testosterone level is low, a repeat measurement of total and free testosterone, as well as determination of serum luteinizing hormone (LH) and prolactin levels should be obtained. Although serum gonadotropin levels are variable because they are secreted in a pulsatile manner, a single measurement is usually sufficient to determine a patient's clinical endocrine status. Òî æå ñàìîå ìîæíî íàéòè â ðåêîìåíäàöèÿõ ïî îáñëåäîâàíèþ ìóæ÷èí ó [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. Recommendation: An initial endocrine evaluation should include at least a serum testosterone and FSH. It should be performed if there is: (1) an abnormally low sperm concentration, especially if less than 10 million/ml; (2) impaired sexual function; or (3) other clinical findings suggestive of a specific endocrinopathy. Ìíå æàëêî ìóæ÷èí, êîãäà ê íèì ïîäõîäÿò ñ ïîçèöèè: Ýòà ñïåðìîãðàììà ãîäèòñÿ äëÿ ÈÊÑÈ, à îáñåäîâàòüñÿ íå íóæíî, èáî íå÷åãî òðàòèòü äåíüãè (ÔÑÃ+òåñòîñòåðîí ~ 500-700 ðóáëåé). Åñòü çàáîëåâàíèÿ, ãäå ïàòîñïåðìèÿ åäèíñòâåííûé ñèìïòîì. Íå äèàãíîñòèðîâàòü ãèïîãîíàäèçì - ïóñêàé ìó÷àåòñÿ äàëüøå, ãëàâíîå - áåðåìåííîñòü?? ß êàê ìóæ÷èíà âîçðàæàþ )
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#15
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
function; or (3) other clinical findings suggestive of a specific endocrinopathy.[/color] ß ñïðàøèâàëà íå î òîì, äëÿ ÷åãî íàóæíî îïðåäåëÿòü ÔÑà è òåñòîñòåðîí, à íà êàêèå îïóõîëè (ñ âàøèõ ñëîâ) óêàçûâàþò îòêëîíåíèÿ â èõ êîíöåíòðàöèè. Îòâå÷àéòå çà ñâîè ñëîâà ñâîèìè ñëîâàìè. Îòîðâèòåñü îò "Áèáëèè".  öèòèðóåìîé âàìè ëþáîâíî êíèæêå íåìàëî ñïîðíûõ ïîëîæåíèé äàæå â ýòîì àáçàöå. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
À ÿ-òî äóìàëà, ÷òî âû âðà÷... Êîìó çäåñü, íà ôîðóìå íóæíû ìóæ÷èíû?
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |