#31
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#32
|
||||
|
||||
Цитата:
Тем не менее мне сложно предположить, что столь тонкий физиологический процесс как транспорт яйцеклетки, нарушение которого могут вызывать даже незначительные анатомические изменения имеющихся труб (надеюсь Вы достаточно хорошо помните анатомию и представляете как часть проксимального отдела трубы практически прилежит к поверхности яичника). Какие ж такие механизмы позволяют свободно (в очень ограниченный промежуток времени) мигрировать яйцеклетке в брюшной полости и приземлиться именно в области проксимального отдела "коллатеральной" (по Вашей терминологии) трубы, чтобы быть немедленно оплодотворенной и затем передвигаться в направлении полости матки? Механизмы адаптации нашего организма действительно значительны, но вряд ли мы имели бы такое распостранение трубного бесплодия при столь шикарных адаптивных механизмах! |
#33
|
|||
|
|||
Понятно: если факты противоречат рассуждениям, тем хуже для фактов. Возможно, вам известен такой способ лечения бесплодия, как введение спермы не в матку, а в дугласово пространство - IPI. Он не рассчитан на интимное прилегание трубы к яичнику и в его основе лежит, по-видимому, тот же механизм, что и при зачатии в описанных случаях. Термины контрлатеральное (а не коллатеральное), как и ипсилатеральное расположение труб и яичников придуманы не мною, они общеприняты. Боюсь, надо подумать о расширении круга коллег.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#34
|
||||
|
||||
Я подумаю, но в ближайший месяц вряд ли получиться, т.к. с завтрашнего дня буду до 1 сентября в отпуске. Так, что оставляю Вас с коллегами, которые либо уже отгуляли либо еще планируют.
Что же касается архаичных методов лечения могу еще добавить такие как ЗИФТ, ГИФТ..., но в силу разных причин, потерявших в настоящее время свою актуальность. Варианты же введения спермы в Дугласово пространство отчасти сродни рекомендациям смены сексуальных поз при половом акте, стоянию "березкой" после него и тд,и тд,и тд... А Вы лично вводите сперму в Дугласово пространство? |
#35
|
|||
|
|||
Нет, не ввожу. Но отношусь к этому методу значительно терпимее, поскольку видела беременности после его применения. На мой взгляд, очевидных преимуществ перед ВМИ не имеет, но существенно травматичнее. Поэтому и не использую. Архаичным этот метод никак назвать нельзя, он гораздо моложе ВМИ, ЭКО и тех сексуальных поз, на которые вы намекаете.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#36
|
||||
|
||||
Сегодня 13 день цикла. Сделала контрольное УЗИ. Доминантный фолликул справа уже 19 мм (вчера был 17 мм). Нужно ли ещё мерить фолликул на следующий день или уже достаточно посмотреть его во второй фазе как жёлтое тело?
|
#37
|
|||
|
|||
Фолликул растет правильно - 2 мм в сутки. Нет необходимости его дополнительно отслеживать. Как я и писала, овуляция будет на 14-15 день.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
|
#38
|
||||
|
||||
Но ведь нужно ещё и отследить факт разрыва фолликула?
Простите за мою навязчивость, но хочется, чтобы овуляция была отслежена предельно точно. Мой врач по бесплодию сказал, что мне вообще не нужен уз-мониторинг , поэтому вся надежда на Вас. Вы писали ранее о проверки жёлтого тела на 21 день цикла. В этом цикле будет достаточно его проверки или нужно для более полной диагностики проследить именно разрыв фолликула в середине цикла? |
#39
|
|||
|
|||
Вы хотите быть уверены в факте овуляции или хотите знать ее момент? Момент я вам указала. Факт состоявшейся овуляции можно подтвердить по УЗИ на 21-23 день цикла или по уровню прогестерона в эти же дни. А все те же вопросы: если есть ПМС или болезненная менструация, значит есть и овуляция.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#40
|
|||
|
|||
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#41
|
||||
|
||||
Пробовала, но не в этом цикле.
Цитата:
Болезненность умеренная 1-й день. Дней за 5 до менструации начинает незначительно тянуть низ живота и я сразу почему-то думаю, что это к месячным и расстраиваюсь, хотя гинекологи говорят, что не обязательно к месячным, может быть и беременность. Кстати я даже и не знала, что эти симптомы говорят о произошедшей овуляции, значит это наоборот хорошо |
#42
|
|||
|
|||
Да, это есть хорошо. Можно даже не задаваться больше вопросом о факте овуляции. А для определения момента достаточно один раз сделать УЗИ - как в этом цикле.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#43
|
||||
|
||||
Да, для меня главное сейчас - это определение факта овуляции, и если на 21-23 день по УЗИ будет всё как надо, то больше не буду задаваться этим вопросом, а буду продолжать обследоваться дальше (посткоитальный тест и т.д.) А по поводу момента овуляции, думаю, что при стабильном 27, реже 28 дневном цикле, его легко поймать на 13-14 день даже без УЗИ.
Хотя "ловим" эти дни каждый цикл уже более года, значит причина в другом. Будем искать. |
#44
|
|||
|
|||
В этом цикле она скорее на 14-15 день. ПМС точнее, чем УЗИ, говорит об овуляции.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#45
|
||||
|
||||
Сегодня пришли месячные. Получается, что этот цикл 26 дней (такое бывает очень редко). Если Вы говорили, что овуляция была на 14-15 день, то получается, что вторая фаза длилась менее 14 дней. Это нормально?
Может всё-таки фолликул 19 мм совулировал на 13 день? Нужно ли ещё динамическое наблюдение? |