низкий гликогемоглогбин

[Dr.Vad]

Для наглядного представления о точностях методов измерения глюкозы (из той ссылки, что у Вас не открывается)

[Samitin]

Мы не знаем истории пациента, известно лишь то, что однократно определилась гликемия натощак 7,1 ммоль/л. Следующая тощаковая гликемия - 5,7 ммоль/л, но насколько она информативна, трудно сказать (пациент мог ограничить рафинированные углеводы в питании после сообщения о повышенной гликемии).
Гликогемоглобин используется для диагностики сахарного диабета с обязательным уточнением, что для этой цели он должен быть определен лабораторным методом, стандартизованным по эталону, использованному в исследовании DCCT (если мне не изменяет память, речь идёт о газо-жидкостной хроматографии). Этот момент оговорён в гайдах ADA. Прочие методы определения гликированного для диагностической цели непригодны.
Пациенту с факторами риска диабета и однократной гипергликемией натощак для уточнения диагноза логично выполнить тест толерантности с 75 г ангидридной глюкозы (не забываем, что в течение трёх дней до теста количество углеодов в питании должно быть не менее 300 г/сут).

[Samitin]

C планшета ссылки не вставляются, но это из Standarts of Medical Care in Diabetes -2015:

The A1C test should be performed using a method that is certified by the NGSP and standardized or traceable to the Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) reference assay. Although point-of-care (POC) A1C assays may be NGSP certified, proficiency testing is not mandated for performing the test, so use of POC assays for diagnostic purposes may be problematic and is not recommended.

[Dr.Vad]

Добавлю, что проведение теста толерантности с глюкозой поможет оценить последующие риски для данного пациента и быть может проводить более агрессивную терапию для их снижения. В недавнем исследовании из Египта, у пациентов с преддиабетом были повышены риски развития СС осложнений после стентирования (почти такие же, как и при диабете):

Prediabetic patients with fasting blood sugar 100–125 mg/dl and/or 2 h postprandial blood sugar 140–199 mg/dl

cardiovascular mortality at 6 months:
diabetics = 6%,
pre-diabetics = 3%,
non diabetics = 0%,

target vessel revascularization at 6 months
diabetics = 14.5%,
pre-diabetics = 13.3%,
non diabetics = 3.3%.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]