#1
|
|||
|
|||
гемоглобин
здравствуйте
очень нужен совет по результатам 3-х анализов крови у женщины 66 лет. с диагнозом сахарный диабет тип 2. (нефропатии нет) железо в крови - [39 - 139] - 34 wbc - 6,6 x 103 LY- +3.4 x 10 3 MO - 0.5 x 10 3 GR - 2.7 x 10 3 LY% - + 51.5% MO%- +7.6% GR%-40.9% RBC-3.96 x 106 HGB - 9.5 HCT - 34.2 MCV-86.3 MCH-23.9 MCHC - 27.7 RDW- +15.9 PLT - 198 x 103 PCT - 0.263% MPV 13.3 PDW +16.4 СОЭ - 8 через месяц приема феррумлек 100): wbc -4,3 LY - 1.9 MO - 0.3 GR - 2.1 LY% - 44.2% MO% - 7.0 GR% - 48.9% RBC - 4.29. HGB - 9.9 HCT - 37.8% MCV - 88.1 MCH - 23.0 MCHC - 26.1 RDW - +14.8 PLT - 245 PCT -+0.333% MPV - 13.6 PDW- +19.2 через 3 недели: wbc - 5.2 LY- 2.4 MO - 0.4 GR - 2.4 LY% -+46.1% MO%- +7.7 GR%- 46.2% RBC - 4.08 HGB - 9.4 HCT - 35.9 MCV - 87.9 MCH - 23 MCHC - 26.1 RDW - +15.3 PLT - 206 PCT - 0.271 MPV - 13.2 PDW - +16.8 почему происходит снижение Гемоглобина, если нет потери крови (ни в моче, ни в кале). связано ли это с диабетом? |
#2
|
||||
|
||||
у части пациентов с ЖДА феррум-лек не усваивается, но переход на сорбифер/актиферрин/ферретаб повышает гемоглобин через 4-6 недель
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
то есть, анализы практически идентичны?
и остальные показатели общего анализа крови не должны вызывать тревоги? |
#4
|
||||
|
||||
У меня данные показатели никакой тревоги не вызывают, не знаю Вашего личного отношения к етому
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
здравствуйте, Вадим Валерьевич.
снова вопрос по поводу этой пациентки. как Вы и говорили Феррум лек не действовал. заменила его на Сорбифер. результат соответствующий: через месяц приема сорбифера - гемоглобин повысился. анализ сделан 8 мес назад. wbc - 6.6 LY- 3.2 MO - 0.3 GR - 3.1 LY% -+48.1% MO%- 4.5 GR%- 47% RBC - 4.5 HGB - 10.8 HCT - 39.7 MCV - 87.4 MCH - 23.7 MCHC - 27.1 RDW - +17.3 PLT - 216 PCT - 0.280 MPV - 13. PDW - 17.8 сорбифер пропила 2 месяца. вчера (февраль) анализ повторили - гемоглобин снова 9.1 почему падает? возраст? |
#6
|
||||
|
||||
У пациентки может быть нарушено усвоение железа из-за атрофии слиз. желудка; сорбифер следовало давать, пока не нормализуется гемоглобин (более 120) плюс еше три месяца без перерыва - всего 5-7 мес., почему Вы решили давать всего два месяца - непонятно: не знаете длительность лечения - уточните на форуме. Недолеченн. ЖДА легко рецидивирует, что Вы и имеете сейчас.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |