Здравствуйте!ситуация такая в 2015 году был поставлен диагноз Болезнь Грейвса при ТТГ 0,0001 св Т4 25,2,АТ-ТТГ 2,7.лечилась тирозолом до октября 2017 года (доза тирозола 2,5 мг)ТТГ 2,св Т4 16,АТ -ТТГ -0,2.Узнала что беременна,всю беременность и 10 мес после без лечения в ремиссии,29 апреля 2019 года Св Т4 -34,5,ТТГ -0,006,АТ-ТТГ-2,6,по УЗИ ЩЖ не увеличина,признаки АИТ,узлов нет (по УЗД всегда так было и на момент постановки диагноза...)я кормлю грудью и ребенок совсем не берет ни соски,ни бутылки,ни смесь из кружки,идут зубы,сепарация,скачки роста и навыки во время которых объем прикорма очень сильно уменьшается (приоритет ГВ)т.е.к завершению ГВ не готовы ни он,ни я (/было много лактостазов,с которыми может справиться только сын (((эндокринологи все рекомендуют резкое прекращение ГВ...а я просто вижу кучу новых проблем из-за этого от мастита до бессонных ночей (сейчас на ГВ спим шикарно,вообще без проблем) как правильно поступить?возможно ли принимать пропицил в дозе 100мг?какие интервалы выдерживать до кормления после приема лекарства?

ГВ продолжить можно, но в настоящее время препаратом выбора является тирозол с допустимой максимальной дозой во время ГВ до 30мг. принимают в 2-3 приема, кормить ребенка можно через 3-4ч после приема препарата.
вопрос надо решать радикально (РЙТ или операция), не откладывая в долгий ящик.

Спасибо)да я и эндокринолог задумываемся об удалении ЩЖ,но к сожелению выползает другой фактор,при приеме тирозола и эутирокса при блокируй и замещай,на эутирокс значительно ухудшились ЭКГ и Холтер (до 30000 предсердных и желудочковых экстрасистол в сутки,с пробежками тахикардий),после отмены эутирокса по холтеру все вернулось на 9000 единичных предсердных экстрасистол в сутки при приеме одного тирозола,при постановке диагноза их было 12000 )экстрасистолы плохо поддаются купированию медикаментозному,пробовали кажется все пропранолол,эгилок и много чего ещё (((

Добрый вечер. Покажите холтер, пожалуйста.

Во-первых, адекватное лечение (когда эутирокс в нужной дозе добавлен к тиреостатику, на котором развился медикаментозный гипотиреоз) не может ни к каким сердечным аритмиям привести. В отличие от тиреотоксикоза. Нормальная работа щитовидной железы не вызывает аритмий, и прием адекватных доз эутирокса их тоже не вызывает.

Во-вторых, Вы пишете про ГВ. Откуда взялась схема "блокируй и замещай" при лактации, чья это идея и зачем так делать?
Во время лактации наша задача - дать настолько малую дозу тиростатика, насколько это позволяет поддерживать нормальные уровни гормонов. Это значит, что предпочтительна схема "блокируй".

Нет эутирокс назначался при первом лечении при постановке диагноза,на дозе тирозола 15 мг при ТТГ 3,св.Т4 10 в дозе 50 мкг,убран при дозе тирозола 7,5 мг...сейчас на ГВ у меня рецидив после 1,5 лет ремиссии... на эутироксе прямо ощутимо стало хуже (чаще отдышка,хуже ЭКГ (предсердный эктопический ритм),холтер увеличение колличества аритмий,УЗИ сердца МР с 1 до 1-2 ст,и многократно чаще крапивница и отек губ,которые не давали о себе знать до приема эутирокса достаточно долго.и это на фоне приема эгилока...тирозол и эгилок до эутирокса принимались мною регулярно с начала лечения в течении 9 мес и таких эффектов не было...так что кардиолог винит эутирокс,все же от индивидуальной непереносимости никто из нас не застрахован...сейчас я задаюсь вопросом,что же выбрать пропицил или тирозол из-за ГВ,чтобы не навредить ребенку?конечно же я буду пить и эутирокс несмотря на побочки при необходимости,я все понимаю))

Ребенку малыми дозами тиреостатиков вы не навредите. Препаратом выбора при лактации считается тиамазол (тирозол), про это Вам уже написали.
Действующее вещество в эутироксе - тироксин, тот же самый, что у нас у всех в крови плавает. Непереносимости тироксина не бывает, но может быть аллергия на компоненты таблетки (редко, но случается). Если нужен будет тироксин, лучше выбрать в следующий раз другой бренд, не эутирокс.

"блокируй-замещай" = "тирозол-тироксин", обратите внимание.