Доброго времени суток!
В июле 2018 был диагностирован Тиреотоксикоз на фоне ДТЗ
Гормоны перед лечением
ТТГ 0,0000 ulU/mL, при норме 0 – 3,4
Свободный Т4 24,52 Пмоль/л , при норме 9 - 19
Anto- TPO Антитела к тиреопексидазе 30,62 IU/mL -
AT- к рецепторам ТТГ 40 МЕ/л 0 – 1,22. Анализ от 16.07.2018
Общий объем – 19,3 см3.

Размеры щитовидной железы по верхней границе нормы. При ЦДК кровоток выражен (ДТЗ)
Сначала пила ТИРОЗОЛ в больших доза (3х10) по нисходящей каждые 2 недели на 10 мг. Появилась аллергия.
Из-за аллергии перевили на ПРОПИЦИЛ в дозе 150 (3х50мг) по нисходящей каждые 2 недели на 50 мг.

По состоянию на февраль 2019 поддерживающая доза 50 мг.
Гормоны от 07.02.2019
Тиреотропный гормон ТТГ 0,019МкМЕ/мл, при норме 0,3-3,4 Мме/мл
Свободный Т4 10,6 моль/л, при норме 10-23,7

Общий объем – 20,4 см3. Эхогенность всей железы умеренно диффузно понижена, зерниста, неоднородна за счет гиппоэхогенных участков различной формы и размеров, степени однородности. Сосудистый рисунок значительно усилен, достаточно симметричен.

ВОПРОС: щитовидка увеличилась, ТТГ не растет. Что делать в данной ситуации?
Заранее благодарна за внимание

размер ЩЖ практически не изменился. Разница в 1 мл - в пределах погрешности метода.
Сохраняющийся низкий уровень ТТГ указывает на повышенный уровень антител к рецептору ТТГ, что снижает шансы на консервативное излечение. Исследовать именно эти антитела и прочесть ТИРОНЕТ.

ELENA_VLAD, спасибо за ответ.
Вот результаты :
AT- к рецепторам ТТГ 40 МЕ/л , при норме 0 – 1,22

Когда выполнен анализ?

16.07.2018

Есть смысл оценить сейчас - через полгода от начала терапии .

ELENA_VLAD,
Такой вопрос: Принимаю ОК ДЖЕС ПЛЮС уже 2 года. Могут ли влиять на уровень гормонов?

Ответ - нет, дело не в Джесе. У Вас два предиктора неэффективности консервативного лечения - очень высокий уровень АТ к рТТГ в начале лечения и отсутствие нормализации ТТГ через полгода после начала терапии.
Да, обычно мы советуем определить уровень антител к рТТГ через полгода, но в Вашем случае можно этого и не делать. Вероятность успеха очень мала.

доброго времени суток.
20/02/2019
Пересдала Антитела к рецепторам ТТГ - 1,5 IU/L

Я бы на месте лечащего врача обсудила оба варианта действий (радикальная терапия сейчас или попытки консервативной в течение ближайших 6-12 мес. без особой надежды на успех) и предоставила Вам выбирать