Пол Мужской. Вес 87, Рост 188

В 2014 обнаружены 2 узла в левой доле ЩЖ (Размеры 20*17*20;24*26*28). По результатам пункции - Цитограмма коллоидного зоба.
ТТГ 0,45; Т4 18.4;

Далее наблюдение,
2016 год. Левая доля -конгламерат узловых образований общими размерами 48*30*30. Новая пункция - Цитологически больше данных за узловой коллоидный зоб
ТТГ 0,54; Т4 16,95; Кальцитонин 5,3

Продолжаем наблюдение.

Ноябрь 2018. Попадаю в больницу с приступом аритмии. При выписке рекомендации сходить к кардиологу и эндокринологу.

Декабрь 2018. Нездоровое состояние. Сбоит сердце (до аритмии не дошло, но неприятно), ночью серцебиения, потеют ладони и ступни, какое-то нервное напряжение непроходящее. Продолжается состояние порядка 2-3х недель. Сейчас состояние прошло - чувствую нормально. (Здесь правда есть предположение, что мог не подойти препарат, назначенный в больнице от аритмии - Нипертен, был в дальнейшем заменен на Сотогексал)

В это же время посещаю кардиолога и эндокринолога. Кардиолог про результатам своих обследований склонен считать, что проблемы в эндокринологии.
У эндокринолога - УЗИ, анализы, сцинтиграфия, пункция. Пункция (1 узла) показывает:
2 узел
УЗИ: конгломерат узловых образований 50*30*34
ТТГ 0,35; Т4 14,43; Т3 5,4; кальцитонин 7,9
Сцинтиграфия: Накопленная функция ЩЖ сохранена. Сцинтиграфиеская картина левостороннего узлового зоба без признаков функциональной автономии.
Подробное описание УЗИ и сцинтиграфии - во вложениях.
УЗИ:
Сцинтиграфия 1:
Сцинтиграфия 2:

Январь 2019. Посещение хирурга. Предлагает удалить всю ЩЖ. На вопрос - нельзя ли обойтись левой долей, ответ - может оказаться, что фолликулярная опухоль может оказаться РЩЖ - вероятность в данном случае 50/50. Тогда придется делать повторную операцию.

Основной вопрос: Как поступить в данном случае - удалять долю или всю ЩЖ.

1. Из этого вопроса вытекает - как можно по текущей картине оценить вероятность, что в узле.

2. По изучению форума удалось понять, что среди всех случаев фолликулярной опухоли - РЩЖ - 15%. Также попадалось, что низкий ТТГ - тоже снижает вероятность РЩЖ. Верно ли понимание?

3. Во всех ли случаях РЩЖ удаляют всю ЩЖ или если он не пророс капсулу - удаление не проводят?

И что будем делать со второй,пораженной зобной болезнью?
При том, что первая имеет риск злокачественности?

Оба узла в левой доле. В правой узлов нет.
Если удалять левую долю, то видимо оба узла и удалят вместе с ней.

Тогда в силе идея рака

Я понимаю, что вероятность есть.
Понять бы какая - и уже исходя из этого действовать.

Я прошу прощения - это станет понятно в ходе операции. Вопрос надо ставить иначе- операция дб проведена там, где таких больных видят по 1000000000000раз на дню и оперируют

Не подскажите, в каких клиниках Москвы такое происходит?

НМИЦэндокринология, нпрм.

Может быть сможете подсказать в какое отделение за консультацией обращаться? Хирургия? К какому врачу?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

вы приходите в КДО и заводите историю болезни.