Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.07.2018, 15:49  
Denis_S Denis_S вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.07.2018
Город: г. Москва
Сообщений: 11 Denis_S *
Доза эутирокса после РЙТ (ДТЗ)

Добрый день!
Мужчина 45 лет. 74.5 кг. 176 см. Не курю уже 9 лет. Фитнес 1-2 раза в неделю приём витамина компливит вечером 1 шт в день.
ДТЗ с 2016 года. Весь 2017 год на тирозоле.

22022018 Узи ЩЖ 7.5 мл. Объемные образования не выявлены.
22032018 При сцинтиграфии признаки гиперфункции ЩЖ захват РФП железой от всего тела 7.6 % норма (2-4).
На 22032018
ТТГ 1.02 мкМЕ/мл (0.25-4)
Т4 св 20.3 (11.5-23)
Т3 св 4.52 (2.5-5.8)
АТ рец ТТГ от 22022017 5.88 (<1.5)

23032018 проведена РЙТ в РНЦР 131I 700 мбк

На 11042018
ТТГ 6.98 (0.38-5.33)
Т4св 9.97 (7.86-14.41)
Т3 св 5.35 (4.16-6.36)
Назначен эутирокс 50 МГК

На 14052018
ТТГ 0.76 (0.38-5.33)
Т4св 11.88 (7.86-14.41)
Т3 св 5.83 (4.16-6.36)
Назначен эутирокс 37.5 МГК

На 13062018
ТТГ 37.70 (0.38-5.33)
Т4св 5.66 (7.86-14.41)
Т3 св 4.29 (4.16-6.36)
Назначен эутирокс 50 МГК

На 12072018
ТТГ 43.26 (0.38-5.33)
Т4св 6.47 (7.86-14.41)
Т3 св 4.93 (4.16-6.36)
Какую дозу эутирокса необходимо назначить? т. к. Врач в отпуске. На приём попаду только в середине августа.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.07.2018, 15:53  
Denis_S Denis_S вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.07.2018
Город: г. Москва
Сообщений: 11 Denis_S *
Дополнительно
эндокринная офтальмопатия легкой степени тяжести, CAS 0-1 неактивная форма. Но глаза сильно устают.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 14.07.2018, 16:02  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза тироксина рассчитывается ка 1.6 мкг на кг массы тела - то есть Вам примерно 125 мкг. Сразу. С контролем ТТГ через 4-6 недель.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #4
Старый 14.07.2018, 16:36  
Denis_S Denis_S вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.07.2018
Город: г. Москва
Сообщений: 11 Denis_S *
Спасибо за ответ. Какой целевой ориентир ТТГ? К каким показаниям необходимо стремиться?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 14.07.2018, 18:09  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Любая цифра от нижнего референса по данным лаборатории ("нормы" на бланке анализа) до 4.0 мМе/л и можно даже немного выше.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #6
Старый 14.07.2018, 18:18  
Denis_S Denis_S вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.07.2018
Город: г. Москва
Сообщений: 11 Denis_S *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #7
Старый 15.02.2019, 18:13  
Denis_S Denis_S вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.07.2018
Город: г. Москва
Сообщений: 11 Denis_S *
Добрый день,
Мужчина, 46 лет, вес 88 кг. Рост 176 см. не курю. ДТЗ с 2016 года. Весь 2017 г. на тирозоле. РЙТ была проведена в конце марта 2018 г. 131I 700 мкб.
Фитнес 2-3 раза в неделю. Принимаю Виардо форте (бад) обед, вечер, витамины компливит 1 шт. в день вечером.

Обратил внимание, что летом неверно указал свой вес. Вес был 84,5 кг. По ошибке указал 74,5. За 7 месяцев вес увеличился на 3,5 кг. Сейчас 88 кг.

Эутирокс все эти 7 месяцев принимаю в 125 мкг.

ТТГ на 12.12.2018 0,74 (0,4-4,20)
ТТГ на 16.01.2019 1, 58 (0,4-4,20)
Кальций 2,43 ммоль/л (2,08-2,65) на 16.01.2019
Фосфор неорганический 1,22 ммоль/л (0,78-1,65) на 16.01.2019

УЗИ ЩЖ на 03.10.2018 общий объем 4,1 см3

УЗИ ЩЖ на 12.02.2019 общий объем 1,45 см3. Контуры нечеткие неровные, эхогенность понижена, эхоструктура дифузно неоднародная, кистозных и солидных образований не выявлено. Капсула прослеживается на все протяжении. Сосудистый рисунок паренхимы железы в режиме ЦДК и ЭК не лоцируется. Региональные лимфатические узлы не увеличены не изменены. Заключение: ЭХО признаки гипоплазии (атрофия?), диффузных изменений щитовидной железы.

Т.е. за год ЩЖ уменьшилась с 7,5 до 1,45 см.3

С глазами вроде все нормально. Чувствую себя хорошо. Следующая плановая сдача ТТГ в середине марта. Интенсивно занимаюсь фитнесом с осени прошлого года.

Могу ли я принимать спортивное питание в виде БАДов ВСАА- комплекс, состоящий из трех незаменимых аминокислот: изолейцина, валина и лейцина – аминокислоты, которые присутствуют в мышечной ткани?

Рыбий жир и спортивные сывороточные протеины?

Доза эутирокса может поменяться если вес будет расти? Или не обязательно?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 15.02.2019, 18:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема БАДов в том, что мы не знаем, что в них
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 15.02.2019, 18:59  
Denis_S Denis_S вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.07.2018
Город: г. Москва
Сообщений: 11 Denis_S *
Уважаемая Галина Афанасьевна!

Спасибо, все понятно.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.