Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 31.05.2018, 12:29  
ElenaLapteva ElenaLapteva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2017
Город: Бабынино
Сообщений: 7 ElenaLapteva *
Девочка ИЗСД 1 тип. Т4 понижен уже 2й год

Девочка 8,5 лет. рост 142см. вес 36кг. с 2013 года СД 1 тип. наблюдение эндокринолога ежегодно. проходили узи щитовидной железы в 2013,2014г - норма, в 2015 году по узи: паренхима неоднородна за счет гипоэхогенных доплеронегативных включений до 3мм. в 2016г - тоже самое только включения до 2мм.
У ребенка заметна на шее щитовидная железа (сильно выступала) в 2017г. - сдаем впервые на гормоны щитовидной железы: Т3общий -2,9 (1,41-2,96); Т3свободный - 7,1 (4,1-7,1);Т4общий - 76,73 (83-172); Т4 свободный 12,9 (11,2-18,6); ТТГ - 3,11 (0,51-4,82).
через месяц пересдаем Т4 общий - 74,14 (83-172). Сдаем попутно АТ-ТГ - отрицательно, АТ-ТПО - отрицательно. через 3 месяца сдаем еще раз: Т4 общий - 75,90 (79,26-132,79); Т3 общий - 2,18 (1,74-2,91); ТТГ - 2,98 (0,70-4,17). УЗИ щитовидной железы - объем 7,3см3, перещейк 3мм, контуры ровные, эхогенность нормальная, эхоструктура однородная, объемные образования, включения не выявлены. Кровоток в ткани железы не усилен. региональные лимфоузлы не увеличены.
Эндокринологом назначено лечение йодомарин 1т. в день 100мг в течении месяца. Потом повторно через 3 месяца еще раз йодомарин 1т 100мг в течении месяца. Снова сдали анализы ТТГ - 2,10 (0,70-4,17); Т4общий - 70,10 (79,26-132,79); Т3общий - 2,39 (1,74-2,91). У эндокринолога еще не были, заочно по телефону все же предполагает гипотериоз. Имеются одутловатость лица, плохая память, растерянность, ломкие ногти и есть незначительное выпадение волос. Сейчас на шее щитовидная железа уменьшилась, практически не заметна, одутловатость лица осталась. Постоянно понижена температура тела 35,6-36,1 максимум. Не мерзнет, говорит что всегда жарко. Есть потливость головы сильная. Хотелось бы услышать мнение специалистов и рекомендации по существу.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 31.05.2018, 12:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во первых, иодомарин дозируется в мкг.
Во вторых, что мешает оценить св Т4 ?
В третьих, что заставляло вообще смотреть общий при нормальном ТТГ у ребенка с сахарным диабетом?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 31.05.2018, 14:29  
ElenaLapteva ElenaLapteva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2017
Город: Бабынино
Сообщений: 7 ElenaLapteva *
Простите пропустила букву, конечно же не мг а мкг.
Свободный Т4 в норме.
Заставила врач эндокринолог при обследовании ребенка, так как имелись жалобы при посещении врача.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 31.05.2018, 14:30  
ElenaLapteva ElenaLapteva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2017
Город: Бабынино
Сообщений: 7 ElenaLapteva *
т.е. беспокоиться по данному вопросу не нужно?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 31.05.2018, 18:41  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужно. Щитовидная железа работает нормально. Раз в год - определение ТТГ
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.