#1
|
||||
|
||||
Низкий Т4 свободный в беременность, при низконормальном ТТГ
Беременность после ЭКО, 29-30 недель.
Мне 48 лет, рост 163 см, вес до беременности где-то 67 кг, сейчас уже за 78 кг. ПРОБЛЕМА: Т4 свободный 9,94 пмоль/л (норма 11,5 - 22,7 пмоль/л), ТТГ 0,85 мкМЕд/мл (норма 0,35 - 5,5 мкМЕд/мл). Гиненколог говорит, что "мы ориентируемся на ТТГ, а у Вас ТТГ очень хороший". Уже два раза за последние неделю-две была на приеме у эндокринолога. Тоже говорит, что "мы ориентируемся на ТТГ, а у Вас ТТГ очень хороший". Ещё говорит: ничего не надо делать. Диагноз: гестационная гипотироксинемия. Наблюдать. Йодомарин 200 каждый день. Если сейчас она мне назначит L-тироксин, то ТТГ у меня упадет до нуля. Пересдать гормоны после 10 июля. ИСТОРИЯ гормонов в беременность, разные лаборатории: 13.12.2017 (5-6 акушерских недель), Инвитро ТТГ - 1,30 мЕд/л (норма 0,4 - 4,0 мЕд/л) Т4 свободный - 14,02 пмоль/л (норма 9,00 - 19,05 пмоль/л) 09.01.2018 (9-10 акушерских недель), перинатальный центр ТТГ - 1,1 ulU/ml (норма 0,35 - 5,5) 11.04.2018 (22 - 23 недели), перинатальный центр ТТГ - 0,7 ulU/ml (норма 0,35 - 5,5) 07.05.2018 (26 - 27 недель) , перинатальный центр ТТГ - 0,82 ulU/ml (норма 0,35 - 5,5) Т4 свободный - 0,65 нг/дл (норма 0,89 -1,76) если этот Т4 св. пересчитать в пмоль/л: 8,36 (норма 11,45 - 22,65) 22.05.2018 (28 - 29 недель), муниципальная поликлиника ТТГ - 0,85 мкМЕд/мл (норма 0,35 - 5,5 мкМЕд/мл) Т4 свободный - 9,94 пмоль/л (норма 11,5 - 22,7 пмоль/л) Т3 свободный - 5,02 пмоль/л (норма 3,5 - 6,5 пмоль/л) Всю беременность принимаю йодомарин 100 по 1 таблетке каждый день, плюс 9 литров йодообогащенного молока "Агуша" в месяц с молочной кухни, плюс почти каждый день на завтрак 0,4 - 0,5 литра кисломолочных продуктов. То есть, дефицита йода у меня вроде бы не должно быть. В анамнезе многоузловой диффузный зоб, эутиреоз. В феврале 2016 делали пункцию из узлов - обычные коллоидные узлы. Также где-то года два назад, вероятно, на фоне стимуляции суперовуляции яичников (для ЭКО) временно снизился ТТГ практически до нуля, и Т4 повысился немного выше нормы. То есть, был тиреотоксикоз. Точнее, какая-то разновидность подострого тиреодита. Диффузного токсического зоба не было, делали сцинтиграфию. Всё нормализовалось само, через пару месяцев, без каких-либо медикаментов. Было два УЗИ-скрининга, в 12 недель и в 19 недель. Развитие плода было нормальное, никаких отклонений не обнаружили. ВОПРОСЫ: разве это нормально, что одновременно снизился и ТТГ, и Т4 свободный? Ведь они в обратной зависимости... Ведь если снижается ТТГ, то Т4 свободный должен повышаться? И если Т4 снижен, почему ТТГ не повышается??? Каковы шансы, что у меня родится здоровый ребёнок? без отклонений в умственном развитии? ЧТО ДЕЛАТЬ??? |
#2
|
||||
|
||||
Что делать - успокоиться и слушаться ваших разумных врачей. Низкий Т4 при беременности - это не болезнь, это лабораторный артефакт, который не имеет отношения к истинному содержанию гормонов.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||