Здравствуйте, спасибо врачам форума за помощь в решении проблем с моим заболеванием,если можно еще вопрос, по поводу дочери ( я понимаю, что Вы лечите только взрослых ) может Вы что-то посоветуете? Дочери 8 лет с 5-6 лет начала набирать вес больше на 2-3 кг от положенной нормы + потела сильно (только область головы и спины) + тревожность обидчивость. С 6 лет стоим на учете у эндокринолога (все это время раз в пол года сдаем гормоны и узи щж). Все эти годы щж увеличена гормоны в норме. Врач выписывает при посещении на 2-3 месяца йодомарин по 100-150 мг. В последний раз узи делали в мае 2017 и гормоны сдавали тоже. ТТГ - 2.66 (0.4-4) Т3св - 5.23 (2.63-4.86) Т4 св - 1.49 (0.8-1.9). Узи - структура- однородная ,эхогенность - смешанная, расположение -типичное, контуры ровные, правая доля - 3.2х1.21х1.51, левая доля 3.46х1.27х1.21 ,толщина перешейка 0.34 , объем долей 5.35. Узи признаки гиперплазии щж. На данный момент рост 1.35 вес 37 кг при норме веса до 32 кг (верхняя граница).
1/Может ли быть при норме ТТГ, Т4св - Т3 св быть повышенным? О чем это может говорить?
2/Могут ли быть нормы гормонов у детей и взрослых одинаковые (тк сдавали в одном месте с ней- есть с чем сравнить мои нормы и ее одинаковые)?
3/ О чем может говорить смешанная эхогенность щж?
4/ У дочери гипотериоз или гипертериоз ?
5/ Может надо сдать дополнительные анализы? врач на месте рекомендует контроль каждые пол года.
6 Оправдано ли применение йода, не навредит ли он?

Здравствуйте.
1. Чаще всего это лабораторная ошибка. Мы вообще не должны оценивать Т3 при нормальном уровне ТТГ. Исключение составляют только случаи, когда по клинической картине подозревают очень редкие болезни.
2. Нормы для ТТГ у детей немного отличаются, но цифра 2.66 нормальна в любом случае
3. Ни о чем не говорит при нормальной функции
4. Эутиреоз, т.е. нормальная функция щитовидной железы
5. Что Вы хотите найти и что нужно контролировать каждые полгода, по мнению врача?
6. Йод в физиологических дозах не навредит, впрочем, йодированной соли было бы достаточно.

И последнее, о чем Вы не спрашивали, но я скажу. Нормы объема щитовидной железы у детей очень расплывчаты. Я бы сказала, с учетом возраста, роста и массы тела, что увеличения нет

Какие-то ограничения в питании есть у ребенка? Сколько по времени за день занимает физическая нагрузка и какая?

Анна Евгеньевна спасибо за ответ, как объяснил врач при увеличенном объеме щж нужно контролировать гормоны и узи щж раз в пол года - полностью доверилась врачу. С 6 лет и по настоящее время вес ребенка не совпадает с нормами по весу и росту для ее возраста, по узи каждый раз ставят увеличение щж. К тому же дочь очень возбудима часто нервничает. Вес как правило растет в осенне-зимнее время когда нет особой активности, в основном ходит в школу после школу рисования (тк имеются проблемы с позвоночником- компрессионный перелом, то нагрузки запрещены да и вообще активный образ жизни хирурги не одобряют). Ест не очень много, порции маленькие, на ночь не ест, вес летом немного падает (прыгает, бегает с остальными детьми, но видно, что ей тяжело) но все же не доходит до верхней границы нормы. Сейчас на боках жирок и животик.
Анна Евгеньевна, скажите а как считать нормы объема жщ исходя из веса роста и возраста? можно это делать самостоятельно? Я просто к тому, что наш врач очно постоянно акцентирует внимание на том что щж увеличена, может мне надо спросить как она рассчитывает нормы объема щж?

Смените врача и не забывайте готовить пищу на йодированной соли.

Очень трудно найти действительно знающего врача,спасибо за Ваши консультации