Здравствуйте уважаемые доктора.
Через полгода после операции стимулированный ТГ -3,9. Я в растерянности.Мои дальнейшие действия Вы мне уже описали. Ехать в Москву на СВТ с тирогеном очень сложная задача для меня. Скажите, сколько времени у меня в запасе? Может есть хотя бы полгода на подготовку.

Добрый день уважаемые доктора.Меня зовут Светлана 55 лет.
Напомню о себе. Тиреиэдэктомия 13.05.2016.
Гистология
Макро описание: щитовидная железа разм. 7,5*4*2.5см., покрыта гладкой капсулой,(доли не маркированы). На разрезах ткань красно-коричневого цвета. В 1йдоле, в толще округлый инкапсулированной очаг диаметром 3 мм серого цвета. Во2й доле, полкапсульно, отмечается участок плотной серой ткани до 5мм с нечеткими лучистыми контурами. Ткань перешейка без очаговых изменений.
Микро: В срезах- ткань щитовидной железы. В первой доле- фолликулярная аденома: очаг, покрытый толстой фиброзной капсулой, микрофолликулярного строения, из мономорфных клеток с нечеткой эозинофильной цитоплазмой и крупными округлыми ядрами;фолликулы заполнены коллоидом и бурым пигментом. Во 2й доле- нечеткие очаг склерозированной стромы, среди которой отмечаются фолликулярные структуры разных размеров, высланные крупными клетками с нечеткой цитоплазмой и крупными неровными гипохромными ядрами с наличием наслоений и бороздок, мелких ядрышек; местами ядра наслаиваются друг на друга. Прорастания за пределы железы не отмечается. В строке железы- очаговая лимфоидная инфильтрация.
Патагистологическое заключение: Папиллярный рак фолликулярного строения с поражением одной доли, рост в пределах железы, рТ1а.
С 19 ноября по 9 декабря тест с эндогенной стимуляцией. Результаты трехнедельной отмены:
ТТГ-50.72 (0.4-4.0)
Т4-< 5,15 ( 9.0-22.0)
АТ-ТГ-4,5 (<18)
ТГ-3.9 (<55)
Прошу Вас, помогите. Не знаю куда бежать и главное с чего начать.
Да, Вы писали, нужна СВТ, что в моей ситуации крайне сложно осуществить сейчас. И если эта процедура терпит хоть какой-то отсрочки, сколько можно подожать? Месяц, два, полгода?
Может я в отчаянии опять то-то не так написала ? Прошу простить меня, я совершенно не знаю что делать..
Спасибо.

У Вас было то, что называется микрокарцинома. Их можно найти при тщательной ( как у Вас) секции щитовидной железы у 10-20% людей. Они не влияют никоим образом на продолжительность и качество жизни.


Mayo Clinic показали на наблюдении тысяч людей с такими опухолями на протяжении более 40 лет, что если ничего не делать, тоже никто не умирает:-) Живут со своими неубранными микрокарциномами и в ус не дуют.

Это сейчас эпидемия во всем мире: начали массово делать УЗИ, неизбежно находят крохотные узелки, делают от страха легальной ответственности биопсию, и удаляют всю железу. После этого дают тироксин и гордо говорят, что все больные от рака были спасены: никто не умер. Во всем мире частота выявлений рака щитовидной железы выросла в разных странах от 2 до 15-20 раз. Количество же людей, умирающих от него, стоит на том же уровне с 1930-х годов. Ваш шанс умереть от нелеченой папиллярный микрокарциномы был приблизительно равен выигрышу миллиарда долларов в домашнем лото или быть задавленной метеоритом.



Операция Вам с самого начала не была показана, окромя того, что хирург застраховался: он не пропустил рак. Вы же всю жизнь теперь должны получать тироксин, делать анализы и паниковать . Мои соболезнования по этому поводу, но ничего Вашей жизни не угрожает и ничего делать не надо. Принимайте тироксин всю жизнь.

Будьте здоровы!

Здравствуйте. Я думала что возрастание уровня ТГ на отмене приема гормонов свидетельсвует о присутствии клеток его активно синтезирующих (т.е. клеток высокодифференцированной карциномы ЩЖ).
Искала способы сделать СВТ и возможно РЙ. Но не смею с Вами не согласиться.
Спасибо.

Здравствуйте доктор ghrh44.
Прошу простить мне мою назойливость т.к. я на этом форуме умудрилась заморочить и надоесть другим врачам.
1. Скажите, на какой цифре ТГ мне следует смотреть в сторону радиолога?
2.Что такое "профилактическая РЙТ", если такое понятие существует на самом деле?
Невозможно жить спокойно, не имея хотя бы какой-то определённости.
Спасибо.
Я не особенно рассчитываю на ответ, учитывая все обстоятельства. И всё. же..................

Здравствуйте уважаемые доктора.
Подскажите пожалуйста, какую группу лимфоузлов нужно смотреть на УЗИ ЩЖ? Сегодня столкнулась с такой проблемой в УЗИ-центре.У них каждая группа - отдельный ценник.
Спасибо.

А почему Вы решили, что это клетки рака? Вполне возможно,что это ложе щитовидной железы и , обходя опасные участки для оператора , он оставил некоторый слой.
Зачем искать метастазы того, что не метастазирует ?
В конце- концов кто создает план вашего наблюдения ?
Если проводится УЗИ органов шеи - как закрыть глаза на отдельные группы лимфоузлов? Если искать метастазы - по почему не СВТ ?
Вы ухитрились написать более 100 сообщений - почему ? Зачем дубли ?

Галина Афанасьевна, почему Вы постоянно отчитываете меня? СВТ Вы мне разрешили через полгода, то есть в мае. А пока онколог направил меня на ПЭТ. УЗИ каждые три месяца направляет онколог. Просто я хотела сделать его у более квалифицированных врачей. Я и ТАБ у них делала.
Поняла, что надо заказывать узи органов шеи а не щитовидки.
100 сообщений от того что эндокринолога нет в принципе. Я и онколог-маммолог лечим меня и доктор на каждом приеме спрашивает, что сказал эндокринолог.Отсюда мои вопросы к Вам.
Спасибо за ответ.
На узи я надеялась найти остатки ЩЖ.

Дело не в том, что 100 - а в том, что новая тема- вы портите себе жизнь, нет невероятных проблем, вашей жизни ничто не угрожает , а дергая нас неперрывно, вы рискуете получить неточный ответ.
Что мешает показать онкологу распечатки наших ответов ?

Дорогая наша уважаемая Галина Афанасьевна, я онкологу рассказываю все что Вы мне рекомендуете. Он с удовольствием слушает но у него мало возможностей.Он не имеет права даже отправить меня на платный анализ ТГ, поэтому я сама, с Вашей подачи. Так же и тест со стимуляцией, пришлось убеждать его, был против. А всё что в его распоряжении ( сцинти с технецием и т.д.) Вы "забраковали" . Поэтому я спокойно жду мая месяца. Просто сейчас подходит время очередной сдачи анализа, идёт шестая неделя после стимуляции. Ну и с узи непонятно вышло.
Обещаю Вас не беспокоить пока не получу результаты анализов.
Спасибо.

Здравствуйте уважаемые врачи.
Получила анализы, семь недель после стимуляции на дозе тироксина 112 (первые 5 недель). Позже спохватилась что набрала вес и последующие 2 недели принимала по 125.
А итоге ТТГ=0,070 (0,4-4,0)
Т4=16 (9-19,5)
Похоже переборщила с тироксином немного. Теперь не пойму на сколько понижать дозу. До стимуляции на дозе 100 ТТГ был 0,212.
И еще один вопрос. Когда теперь сдавать ТГ? Если после отмены сдавала 9 декабря.
Спасибо.

Переходим на 112 мкг и думаем о разумном питании.

Здравствуйте уважаемые доктора. Я снова к Вам со своим отчаянием.
9.03 сдала анализы на гормоны, заодно решила сдать ОАК и биохимию.
В итоге глюкоза - 7.2 (4.1-5.9). Это при том что1 февраля я проходила ПЭТ КТ и глюкоза была 4.6. Как же так? Спустя месяц здравствуй диабет.
Купила глюкометр, измерила сегодня натощак( после таблеток конечно), намерила 7.3 и через полтора часа после еды 8.4. Очень рассчитываю на Вашу квалифицированную помощь в моей проблеме.
Анализы на гормоны ещё не готовы. Т4 не сдавала в этот раз т.к. успела принять тироксин на момент сдачи анализов. Кальций + в норме.
Спасибо. С уважением.

О том, чего Вы боялись , Вам рассказали. А теперь пришло то, что действительно может стать проблемой при отсутствии правильного лечения - у 55 летней женщины ( в семье есть диабет? ) с ..... массой тела выявлено повышение глюкозы. При этом дама долго шла на передозирвке тироксина. Вот сейчас есть над чем подумаит и что сделать
Прежде всего ответьте на поставленнве вопросы

Здравствуйте Галина Афанасьевна. Спасибо что отозвались.
Диабет в семье у тётки по отцовской линии. Мой вес 65кг при росте 164.
Был на пару кг. больше. Сейчас сбросила на нервах.
Перед сдачей анализов неделю повышенной давление после криза 2 марта.