Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 19.08.2011, 17:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тема переходит в необходимость очного обсуждения с хиругами и эндокринологами специализированного центра
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17
Старый 13.03.2012, 18:08  
CMK CMK вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.03.2011
Город: сочи
Сообщений: 105 CMK *
Здравствуйте! В ноябре 2011 сделал УЗИ шеи в Москве, там где и оперировался, куска щитовидки не обнаружили...значит I-131 всеж подействовал и убил остатки ткани! Этот факт порадовал, ведь теперь я могу мониторить свое состояние с помощью анализов! В этом году сдавал 2 раза анализы и вот какие результаты:
от 09.01.2012г (на фоне приема 175мкг Эутирокса):
ТТГ-0,04; ТГ-0,296; св Т4-30,44; АТ к ТГ-10.
Тиреотоксикоз мне не нужен, снижаю дозировку до 150 мкг и через 2 месяца снова сдаю анализы:
от 10.03.2012г (на фоне 150мкг Эутирокса):
ТТГ-0,632; ТГ- 0,1; св Т4-24,88; АТ к ТГ-70,54.
От токсикоза я избавился это хорошо, ТГ снизился отлично, тревожит 7-кратное повышение АТ и 15-кратное повышение ТТГ, посоветуйте пожалуйста, какую дозировку Эутирокса оставить? Насколько необходимо делать сцинтиграфию, я читал что ее эффективность не более 50*50?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 13.03.2012, 18:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Верхний референс для методики , которой определяли св Т4 ?
Что в вашем понимании значит эффективность скана ?
Почему вас напрягают АТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19
Старый 13.03.2012, 20:41  
CMK CMK вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.03.2011
Город: сочи
Сообщений: 105 CMK *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Верхний референс для методики , которой определяли св Т4 ?
Что в ваешм понимании значит эффективность скана ?
Почему вас напрягают АТТГ ?
В распечатке cв Т4 стоит референс -[12-22]
Эффективность скана с I-123 не дает 100% обнаружения рецидива, по наблюдениям лишь в 50% случаев.
АТТГ особо не напрягает, просто всегда после операции этот показатель у меня был в пределах 10-25...а тут сразу более 70- настораживает тенденция!
Ответить с цитированием
  #20
Старый 13.03.2012, 21:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если терапия превышает референс св Т 4- не есть хорошо ( если нет ошибки во времени сдачи анализа )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 13.03.2012, 21:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от CMK Посмотреть сообщение
Эффективность скана с I-123 не дает 100% обнаружения рецидива, по наблюдениям лишь в 50% случаев.
Именно поэтому вначале узнают , есть ли ткань железы ( ТГ ) , а потом ищут - где она , и при ситуации ненакапливающих йод , но имеющих повышенный ТГ ситуаций ищут уже другими методами
ПО АТТГ прежде чем говорить о тенденции , хорошо бы уточнить методику определения - это метод-зависимый анализ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 14.03.2012, 17:23  
CMK CMK вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.03.2011
Город: сочи
Сообщений: 105 CMK *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если терапия превышает референс св Т 4- не есть хорошо ( если нет ошибки во времени сдачи анализа )
Т.е. мне нужно еще снижать дозировку Эутирокса или оставить прежнюю-150мкг?
Ответить с цитированием
  #23
Старый 14.03.2012, 17:25  
CMK CMK вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.03.2011
Город: сочи
Сообщений: 105 CMK *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Именно поэтому вначале узнают , есть ли ткань железы ( ТГ ) , а потом ищут - где она , и при ситуации ненакапливающих йод , но имеющих повышенный ТГ ситуаций ищут уже другими методами
ПО АТТГ прежде чем говорить о тенденции , хорошо бы уточнить методику определения - это метод-зависимый анализ
При ТГ=0,1 сканирование не требуется, я правильно Вас понял?
Ответить с цитированием
  #24
Старый 14.03.2012, 17:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это ТГ НА ПОДАВЛЕНИИ и в присутствии АТТГ - молекул , МЕШАЮЩИХ разнонаправленно в разных тест- системах
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25
Старый 28.05.2012, 17:26  
CMK CMK вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.03.2011
Город: сочи
Сообщений: 105 CMK *
Можно ли попить минеральную воду?

Здравствуйте Уважаемые доктора! Самочувствие сейчас нормальное, анализы тоже в пределах. Могу ли я поехать на пару недель в Кисловодск и поддержать в профилактических целях мочеполовую систему? РЙТ не благотворно сказывается на остальной организм, но там уже никуда не денешься -НАДО! Я знаю, что мне противопоказан массаж воротниковой зоны, солнце...может еще каких-то процедур нужно опасаться в курортном лечении?
Ответить с цитированием
  #26
Старый 28.05.2012, 18:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никаких - никому и в голову не приходило в мире как-то все сие изучать-но можно обойтись без растирания шеи ловкими руками ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27
Старый 30.06.2012, 13:16  
CMK CMK вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.03.2011
Город: сочи
Сообщений: 105 CMK *
Что делать с дозировкой?

Здравствуйте Уважаемые доктора!
C января принимаю 150мкг Эутирокса.
Снгодня получил результаты анализов от 23.06.2012г:
ТТГ-0.9 (0.27-4.2)
св.Т4-25.43 (12-22)
АТ к ТГ-18.57 (<115)
ТГ-0.214
Глобулины-22.2 (25.6-49.8)
Общий кальций-1.88 (2.15-2.75)
Натрий-133 (136-145)
Калий-3.36 (3.4-5.1)
При моем диагнозе ТТГ должен быть более подавленным! раньше пил 175-Эутирокса но св.Т4 был больше 30... Посоветуйте мне пожалуйста, повысить ли мне дозировку? ведь даже при этой дозе св.Т4 повышен!
Ответить с цитированием
  #28
Старый 01.07.2012, 11:40  
CMK CMK вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.03.2011
Город: сочи
Сообщений: 105 CMK *
Пожалуйста, подскажите мне что делать? Сегодня принял 175 мкг Эутирокса....чувствую себя нормально на этой дозе (предыдущий опыт приема), а вот рецидива РЩЖ я опасаюсь! Местный лор-онколог советовал не обращать внимание на св.Т4...главное ТТГ< 0.1.
Ответить с цитированием
  #29
Старый 02.07.2012, 23:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема не в самочувствии, но в тиротоксикозе
Еще раз- как соотноситсяприем таблетки и сдача крови на св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30
Старый 03.07.2012, 17:16  
CMK CMK вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.03.2011
Город: сочи
Сообщений: 105 CMK *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Проблема не в самочувствии, но в тиротоксикозе
Еще раз- как соотноситсяприем таблетки и сдача крови на св Т4
Кровь всегда сдаю утром натощак и до приема Эутирокса! Лаборатория проверенная, уже убедился! ТТГ-0.9 это очень плохо в моей ситуации?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.