Добрый день ! У меня такая ситуация . Несколько лет назад обнаружились маленькие узелки в обеих долях , не привышающие один см в размере . Сдала гормоны , было все в норме , лечения не назначили , просто наблюдение .
В мае этого года я забеременела ( перед беременностью сдала ТТГ и Т4 , все было в норме ) , беременность закончилась прерыванием , замерла на 9-ти неделях ((. Пропила курс оральных контрацептивов 3 месяца , пила витамины для беременных с йодом , вот разрешили беременеть опять .
Где то с месяц назад почувствовала комок в горле и одна часть шитовидки стала чуть припухлой на ощупь . Побежала на узи , вот результаты :


Правая доля 18х19х49 , объем 8,4см
Левая доля 15х14х43 , объем 4,5 см
Общий объем железы 12,9 , перешеек 3,5 мм
Расположение обычное , контур ровный четкий , капсула не уплотнена .
Перенхима средняя , с тенденцией к понижению . Эхоструктура неоднродная

В правой доле изоэхогенный узел 10х12х14 мм с анэхогенным ободком , перинодулярным кровотоком 14 см сек
В левой доле изоэхогенный узел 8х10х11 мм с перинодулярным кровотоком 16 см сек
Кровоснабжение первого типа 19 см сек
Региональные лимфоузлы б\о , не увеличены .

Заключение : Узлы обеих долей .

Анализы на гормоны
Т3 св - 4,2 ( норма 1,7-3,7 ) завышен
Т4 св- 1,1 (норма 0,7-1,5)
ТТГ - 2,8 ( норма 0,3 - 5,5 )
Антитела к ТГ -1 (норма 0-18)
Антитела к ТПО - 0,1 ( норма 0,0-5,6)


Пришла к своему эндокринологу , она сказала , я бы поставила тебе диагноз Аутоимунный Тереодит , так как на ощупь одна доля увеличена и уплотнена , и по узи можно так сказать , но по кормонам антитела не завышены и это для меня странно .
Хотела назначить Л-Тироксин , чтобы щитовидка уменьшилась и узлы тоже , но передумала , когда я сказала ,что собираюсь беременеть и мне не нужен тереотоксикоз .
Предложила посмотреть в динамике рост узлов и сделать биопсию через пол года , потом сказала , ждать не будем , делай после НГ праздников .
Я спросила можно ли мне беременеть , она ответила , да , конечно .

Уважаемые врачи , действительно ли мне можно беременеть с такими данными узи и гормонов ? На пункцию я обязательно схожу , а в остальном все ли хорошо ? Есть ли у меня аутоимунный тереодит ? Самочувствие у меня нормальное , только комок в горле мешает и чуть ощущается щитовидка с одной стороны , где увеличена


Спасибо за ответ , я просто уже вся на нервозе

И скажите пожалуйста , может мне нужно срочно сейчас бежать и что то делать ? Может еще одно узи у другого специалиста или срочно биопсию, или это можно отложить на посленовогодний период ?
Забыла добавить о себе , мне 33 года , рост 165 , вес 64 . Детей нет , очень хочу поскорее забеременеть

Нужна пункционная биопсия узлов, не срочно, в плановом порядке. Тироксин не нужен, функция щитовидной железы нормальна.

Дело в том , что пока я в середине января попаду на биопсию , потом дождусь результатов , к тому времени я могу быть уже беременна ( а может я уже беременна ).
А если биопсия покажет плохой результат , это будет показанием к прерыванию беременности ?
Биопсия мне показана по факту размеров узлов или что то плохое есть в узи ???

Нет, любой результат не показание для прерывания желанной беременности. Ничего плохого в данных УЗИ нет, но по УЗИ диагноз, в отличие от пункционной биопсии, не установишь.
На всякий случай: не забудьте про ТТГ и свТ4 на 8-12 неделе. Удачи!

Спасибо Вам огромное , просто камень с души ( хоть и не окончательно ) )))
Пойду усну , наконец таки

Здравствуйте , уважаемые врачи ! У меня к вам еще один вопрос .
Спустя месяц перед биопсией сделала еще одно УЗИ (результатов биопсии пока нет ) :
Расположение обычное , контуры ровные , четкие , капсула не уплотнена , эхогенность обычная .
Эхоструктура перенхимы мелкой зернистости , умеренно диффузно неоднородная , с обеих сторон лоцируются образования аналогичной структуры с четкими контурами и гипоэхогенным ободком средней эхогенности умеренно неоднородной структуры , с центральным и переферич. кровотоком гиповаскулярные , размерами справа 14х13х11 мм , слева 12х12х9 мм .
Сосуды перенхимы не расширены подвижность при глотании сохранена , ЛУ не увеличены .
Правая доля 8,4 см
Левая доля 6,1 см
Перешеек 4 мм
Общий объем 14,5 см .

По анализам крови отписалась раньше .
Врач говорит , что никакого заболевания по данным узи и анализу крови не наблюдается ( как и вы мне отвечали ) , за исключением только узлов .

Но у меня такой вопрос , за один месяц моя щитовидка увеличилась все же в объеме , хоть и умещается в норму . За пол года увеличилась на 4 см . Врач говорит , что рост узлов и изменение объема щитовидки спровоцировала прервавшаяся беременность , то есть гормональный сбой в организме .


А что мне делать , если она будет все увеличиваться и увеличиваться ?? Ждать , когда ее объем превысит 18 см ? Не хотелось бы ...
Как нибудь можно остановить этот процесс ?, лечения мне никакого не назначили
Спасибо !

Забыла добавить , что моя щитовидка с этим объемом мне основательно мешает , особенно справа , где доля более увеличена , и я бы сказала , побаливает .
И скажите пожалуйста , могут ли ее увеличение провоцировать нервные стрессы ?

Такой объем мешать не может - а причина боли- вопрос к очному врачу Измнение объема за год мб связано с ростом узлов и получнеие данных по ним- ключевой вопрос
Кроме того ,живя в регионе йодного дефицта и не испольуя в питании йодированную соль вы выращиваете зоб ( как и все остальные сограждане )

Дело в том , что я при беременности пила витамины с йодом , а после йодомарин ,может конечно совпало , но после этого у меня и началось увеличение и Т3 зашкалил , и по результатам моего обследования врач сказала , что йод мне не нужен

И еще хочу спросить.
Моя врач сказала , что биопсия только на 70 % даст достоверный результат , и можно провести такое обследование , ммм... , я забыла как называется , но только не то , которое показывает холодный и горячий узлы , а то , которое достоверно покажет наличие или отсутствие злокачественности ( сканирование может ?...)
Подскажите , действительно ли лучше сделать так , как называется это обследование и насколько оно безопасно ?

Господи, ну как же мне ОСТОЧЕРТЕЛИ НИ ХРЕНА НЕ знающие , но непрерывно в ненужном месте открывающие рот врачи ( покажите обязательно ответ и ПОТРЕБУЙТЕ (!!! ) немедленного направления доктора на курсы по .. Ну хотя бы по умению буквы читать И ПОНИМАТЬ прочитанное . Или себя пошлите - если на врача клеветали.


ВЕЗДЕ , в любом учебнике мира и оскрестностей , в мириадах гайдов всех ассоциаций мира и тоже окрестностей ( ну подарите Вы тетечке в белом халате выход в и-нет , пусть на сайте Тиронет для врачей прочтет ХОТЬ ПО СЛОГАМ нужное , написано ОДНО и то же )

1/ при узле и НИЗКО-норМАЛЬНОМ ТТГ ( меньше 2-х ) проведение сцинтиграфии ( сканирования ) поможет выявить ""горячие"" узлы , вероятность рака в которых ничтожно мала


Да , все хочу спросить- а какими же стервами и сволочами вы нас счиатете, если думает , что мы скрываем от вас некий волшебный метод , о котором тетечка знает , и который может ответит на все вопросы?
Жду ответа до продолжения беседы - мне любопытно , как же думают люди , как у них колесики в голове вертятся
Итак , вы считаете что отвечающие Вам
1/ не знали о волшебном методе
2/ хотели продать его подороже и не давали информации пока не заплатите
3/ просто из вредностии не говорили
Выберите нужный ответ
А тетечка знала , но не посылала -
1/ без взятки
2/ забыла куда

И найдите еще на один ответ вопрос - а почему вы не набрали слова сканирование в поиске или почему просто не прочли Тиронет для пациеиов
1/ лень
2/ а ну их на фиг - сами расскажут
3/ буду я еще читать
4/ прочла , но не поняла

Тогда врач Вас должна отправить в Сомали - там выраженный йодный дефицит и нет йодированной соли - а сама доктор по прежнему жолжна научиться понимать , что и зачем назначает

1/ Т3 НЕ исследуют при НОРМАЛЬНОМ ( у Вас даже больше 2-х ) ТТГ
2/ Т3 высокий при НОРМАЛЬНОМ ТТГ ( при ТТГ больше 2 бессмысленна сцинтиграфия ) - лабораторная пробелма и НИ КАКОГО ОТНОШЕНИЯ К ЙОДУ В САМОМ СТРАШНОМ СНЕ НЕ ИМЕЕТ !!!!

Вообще то я говорила , что просто ЗАБАЛА как называется данное обследование , но ЭТО НЕ ТО , в котором показывают горячий и холодный узел , следовательно в поисковик мне забивать нечего . В связи с этим мне не подходят варианты ответов , которые вы предложили .
Я обратилась на этот форум , в надежде , что мне помогут разобраться по поводу некоторых вопросов и кстати мне помогали , пока не появились вы , а я не первый раз замечаю , что вы грубите форумчанам . По вашему нужно только пользоваться поисковиком и читать статьи , так для чего существует форум , на котором можно задать интересующий вопрос врачу ?

А теперь ответьте на вопрос мне
ПОЧЕМУ В ВАС СТОЛЬКО АГРЕССИИ по отношению к пациентам ?

1. Мне надоело быть врачом
2. Меня сильно раздражают пациенты и я прихожу на форум выплеснуть свой негатив
3. У меня плохое настроение и я прихожу на форум , чтобы испортить его еще кому нибудь


И раз уж вы зашли ко мне в тему и решили что то написать , ответили бы лучше на мои вопросы , а не писали бы целую простыню оскорбительной ерунды

Спасибо за совет , я как раз в поиске хорошего эндокринолога .
До этого консультировалась у врача в Мед институте