Здравствуйте!
Девочка, 8.5 лет. Вес 23 кг, рост 128 см.
В связи с учащенным пульсом кардиолог направила на УЗИ щитовидной железы.
Снимки УЗИ прилагаю.
Т3 св. - 4.6 пмоль/л (4.3-6.8)
Т4 св. - 12.73 пмоль/л (10.80-16.40)
ТТГ - 5.99 мЕд/л (0.70-4.17)
АТ-ТПО - 951.5 Ед/мл (меньше 5.6)
АТ-ТГ - 25.9 Ед/мл (меньше 18.0)
Диагноз: АИТ, гипертрофическая ф-ма, субклинический гипотериоз.
Назначено: Эутирокс 25 мкг - 1/4 таблетки в день. Рыбий жир.
Повторный визит через 3 месяца.
Прокомментируйте пожалуйста диагноз и назначения. ( смущает доза Эутирокса, четверть от 25 мкг. Нужен ли он вообще в нашем случае.)

Миниатюры

   

не нужно ни эутирокса, ни рыбьего жира, на бланке нормы взрослых, если действительно имеется тахикардия - исключать жд анемию!

Как то ваш ответ привел меня еще в большее замешательство. Значит дочка здорова? А как же то, что щитовидная железа увеличена? И нормы эти, где их смотреть? Посмотрела сейчас свой анализ, у меня там нормы другие. Эндокринолог в поликлинике сказала, что ТТГ должен быть не выше 3 у здорового ребенка. Про АТ-ТПО я вообще промолчу...
Про железо я согласна. Какие анализы надо сдать? Может быть увеличена щитовидная железа из за анемии?
Извините за вопросы, но как то я совсем запуталась.

К сожалению кровь из вены не смогли сдать, дочка прям истерику устраивает. Сдали только общий. Фото анализа прикрепляю.
Эутирокс пьёт дочка 22 дня. Нормализовался стул, раньше был раз в 2-3 дня, в последнюю неделю ежедневно. Постепенно проходит шелушение кожи на пальчиках и ступнях ног ( раньше не могли разобраться из-за чего, решили особенность организма)
Что нам делать дальше? Есть у ребёнка жд анемия?
Стоит ли отменять эутирокс?

Миниатюры

 

анемии нет, тахикардия/учащенн. пульс была у ребенка из-за посещения врача

Спасибо.
Но у меня вопрос был о лечении щитовидной железы.
Уважаемые эндокринологи, ответьте пожалуйста.

четвертинка 25 мкг тироксина для ребенка весом 23 кг - имитация лечения; многие видят улучшения как только начинают что-то принимать, путая временные совпадения с причинно-следственными связями

Так, что нам делать?
У нас город маленький. Один детский эндокринолог. Хотелось бы услышать еще мнение одного врача.

"Мнений" на этом форуме нет, есть знания. Все врачи форума руководствуются одними и теми же гайдлайнами, и ответы, данные Вам, абсолютно адекватны.
По щитовидной железе заболевания нет, лечить нечего.
Проверить ТТГ через 2-3 месяца.
Готовить на йодированной соли.

Спасибо большое.
А какая норма ТТГ для 8-9 лет?

До 5 у детей и подростков нормально, превышения на десятые доли особого клинического значения не имеют и не служат поводом для немедленного лечения - только для перепроверки, как уже было написано. Лимфоцитарный тиреоидит детей и подростков часто разрешается сам собой и не требует сверхактивности ни от врачей, ни от родителей.
Много шума из ничего (С).

Спасибо Вам огромное.
Если не сложно, то еще два вопроса.
1. Дочка занимается бально-спортивными танцами. Тренировки напряжённые, она говорит что ей иногда тяжело, но очень нравится. Бросать не хочет. Если она и дальше продолжит заниматься, не повредит ей такая нагрузка?
2. Можно летом ехать на море? Загораем мало и только в тени. Много купаемся в море.

Еще раз - ребенок здоров.