Здравствуйте! Сыну 4 года, рост около 88 см, вес 10100, при рождении 44 см и 1900, анализ на ттг 0,547 при нормальных значениях 0,67-4,5, т4 14,94 при значениях 9-19,05. Нуждается ли такое ттг в коррекции препаратами?

У ребенка нормальный уровень гормонов, откуда идея их проверять вообще?

Мы все ищем причину задержки роста, ифр тоже нормальный, 77.7 при значениях 15-129

Давался ли пр-т железа ребенку с первых месяцев жизни? Вес менее 2 кг - фактор риска ЖД

нет, не давали, по оак гемоглобин всегда в норме

сдавали анализ на синдром рассела сильвера, он отрицательный, отправляли анализ Тюльпакову, на проверку синдромальной низкорослости, генетические поломки не обнаружены, кариотип тоже в норме

нормальный гемоглобин НЕ исключает дефицит железа и его нег. последствия на развитие ребенка, поетому ВСЕМ недоношенным или доношенным но рожденным с весом менее 2 кг назначается железо с 2 мес. и по 12-15 мес. непрерывно; большинство детей с низким весом при рождении добирают рост/вес к 2 годам, но у 10% возникает задержка роста и веса

Предлагаете сейчас начать давать? В какой дозировке? Или анализ конкретно на железо сдать?

Как ещё может сказываться дефицит? ребенок очень активный,сел,пополз, пошел вовремя

ничего не предлагаю, если латентный ЖД уже оказал вред на организм ребенка, то его коррекция спустя 2-3 года уже может ничего не исправить; за рубежом врачи могут назначать низковесно-рожденным детям гормон роста, если имеется задержка роста после 3 лет, вне зависимости от его концентрации в крови, обсудите такую опцию у Вашего ребенка с очными специалистами и применяется ли такая тактика также в РФ

Эндокринолог пока гормон роста не назначает
Если только за свой счёт


как за рубежом практикуется гормон роста? дается до закрытия зон роста или пока сверстников не догонит? не знаете?

еще хотела написать, я где то с года даю ему поливитамины, в том числе в составе железо, уровень д3 и кальция в норме, даже выше низшей нормы

В Европе и нек. других странах, если его и назначают, то с 4-летнего возраста. Если он ребенку действительно нужен, то наверное, имеет смысл вложить какие-то средства в собственного ребенка, чтобы его низкорослость не повлияла отрицательно на его взрослую жизнь в будущем. в поливитаминах для детей дозы железа профилактические (0.2...0.4 мг/кг), при его дефиците дают 1 мг/кг, в первый год детям 1.5-2 кг при рождении - 2 мг/кг веса в сутки, иногда в поливитаминах железо связывается с другими веществами, например кальцием, не усваивается из ЖКТ;
PS не цитируйте автоматически мои сообщения, не нужно писать как в чате по 3 слова в сообщении, продумайте все свои вопросы и задавайте в одном сообщении с выкл. информацией; как делают за рубежом - могу предоставить текст на английском - разбирайтесь и переводите сами.

это конечно, не спорю, пока нам 4 исполнилось только в декабре, сейчас ждем с местным эндокринологом вестей от Тюльпакова, он запрашивал все сведения о ребенке, чтобы в случае необходимости назначить дополнительные анализы, если скажут колоть гормон роста, естественно будем, куда деваться... просто до последнего хотелось бы без него обойтись.. эндокринолог еще подозревает конституционную низкорослость, у нас папа ребенка был низкого роста до 9 класса, и позднее половое созревание было у мужа, у сына костный возраст сейчас на 2.5 года, темпы роста в первый год 22 см, во второй 10 см, потом 6 см и с 3 до 4 лет где то 6 см..

вы написали уже может не исправить, но ведь не исключаете вероятности, что может все таки исправить? может ему подавать железо? мясо он кстати не ест, даю ему до сих пор баночное пюре мясное, только в таком виде удается дать мясо, яблоки ест крайне редко, печень не ест вообще, рыбу тоже не ест, любит только супы на мясном бульоне, молоко, и молочные каши

простите за цитаты

если ферритин у ребенка менее 25, то препарат железа-2 может быть показан, если мало мясной еды и много цельного молока - тоже можно давать профилактически пр-т железа; актиферрин сироп через соломинку (может и не пить из-за плохого вкуса) или пектиновые мишки с железом с айхерба по две-три в день