#16
|
||||
|
||||
Добрый день, Анна Шведова и все уважаемые специалисты!
С 19.04.18 я проходила обследования в Ростовском ОКДЦ у эндокринолога, уролога, невролога и ревматолога. Анализов вышло на 3 листа, но главные, наверное, те, где есть или остаются отклонения? Уролог опять не нашел почечной недостаточности, но лейкоциты и эритроциты в моче пока остаются, и они пока остаются под вопросом. Остеоденситометрия выявила остеопороз в поясничном отделе позвоночника Tmax - 3,2. Как и предполагала Анна Шведова, витамин D у меня оказался не в порядке: 25-ОН витамин D - 31,9 nmol/L (норма 50,0-173,0) Витамин В12 - 174 pg/mL (норма 145,0-914,00) КФК (креатинфосфокиназа) - 330 U/L (норма 26-170) Т3 общий - 1,15 нг/мл (норма 0,7-2,0) Т4 свободный - 0,6 ng/dL (норма 0,61 - 1,63) ТТГ - 0,3 mIU/L (норма 0,3-4,0) АТ к рецепторам ТТГ - 8,96 (норма <1,0) ПТГ от 25.04.2018 - 185,0 от 17.05.2018 - 123,0 (норма 12,0-88,0 pg/mL) Сцинтиграфию решили пока не делать, в течение 3-х месяцев лечить остеопороз (витамин D3, алендроновая кислота, кальций+D3) и через 3 месяца проверить паратгормон, кальций и альбумин. Дозу тирозола уменьшили до 5 мг в сутки, через 2 недели еще раз надо сдать Т3, Т4 и ТТГ, чтобы понять динамику. Невролог назначил пентовит 3 раза в день по 2 таблетки 1 месяц, 2 раза в день по 2 таблетки также 1 месяц, стрезам по 1 таблетке 2 раза в день и сирдалуд 2 мг вечером в течение 1 месяца. Невролог говорит, что повышение КФК связано с воздействием на мышцы или факторов болезни ЩЖ или с реакцией на тирозол. Самочувствие после очередного уменьшение дозы тирозола и приема пентовита улучшилось. Получается, что чем меньше тирозола, тем меньше болезненных ощущений в мышцах, т.к. ПТГ примерно в одной поре держится с января. Болезненные проявления пока еще остаются, но их стало существенно меньше, чем было сразу после полутора месяцев приема 30 мг. Если бы еще пополам можно было убавить, наверное, совсем стало бы хорошо:-) На УЗИ в ЩЖ нашли узел 11х7х12 мм, провели пункцию, выявили цитологическую картину коллоидного зоба, что соответствует доброкачественным изменениям ЩЖ. Хочу спросить, мог ли узел образоваться за период с 18.10.17 по 17.05.18 или его при первом обследовании просто не заметили? И рассосется ли он впоследствии или так останется? Благодарю Анну за помощь и поддержку! Надеюсь, что мой опыт лечения тоже кому-то пригодится. Прошу разрешения продолжать эту тему, если еще будут новости или вопросы. |
#17
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Конечно, тему можно и нужно продолжать.
Узел вряд ли вырос до 12 мм за полгода, могли на фоне диффузных изменений всей железы его пропустить. Он может уменьшиться, остаться таким же или подрасти - главное, что это не опухоль, а нарушение структуры железы, и ничего плохого мы от него не ждем
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||