Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.07.2016, 14:23  
moon77 moon77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.06.2008
Город: Москва
Сообщений: 61 moon77 *
АИТ, гипотиреоз и беременность

Добрый день!
Женщина 39л, 165/51, имею АИТ с 2007г., гипотиреоз.
Наступила долгожданная эко-беременность, срок 5 недель.
В протоколах нахожусь год, ТТГ держу до 2,5 на дозе эутирокса 50. Имеются повышенные АТ-ТПО и по узи АИТ.
В поддержке дюфастон 4т, утрожестан 200 на ночь, дивигель, преднизолон 5мг 2т (начали снижать).
ТТГ 2,36 (0,4-4), Т4св 15,99 (7,86-14,41), принимаю эутирокс 50, перед последним анализом за три дня добавила 1/2 от 25 еще.
В первую беременность в 2009г дозу поднимали с 50 до 75 к третьему триместру, но тогда мне было достаточно дозы эутирокса 25, чтобы опустить ТТГ с 4,7 до 2,5 во время планирования.
Подскажите, пожалуйста:
1. На какой дозе оставаться
2. Как часто контроль (через сколько недель)
3. Когда можно и нужно ли подключать, например, йодомарин (в какой дозе).
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.07.2016, 16:46  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Можно как сейчас 62,5 мкг, можно, чтобы ничего не дробить и не высчитывать - сразу 75 мкг, особой разницы нет.
2. Контроль ТТГ 1 раз в 4 недели.
3. Можно добавить 200 мкг 1 раз в день. Примерно до середины беременности он особой погоды не сделает, а со второй половины и во время кормления, когда у ребенка будет работать своя железа, будет только в плюс.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #3
Старый 11.06.2017, 18:48  
moon77 moon77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.06.2008
Город: Москва
Сообщений: 61 moon77 *
Добрый день!
Можно я продолжу здесь и спрошу...
С 5 до 8 недели принимала эутирокс 62,5
8нед контроль ТТГ 0,92 эутирокс вернули к дозе 50
13-14 нед ТТГ 1,53 Т4св 15,4 (9-19,1) продолжаю эутирокс 50.
20-21нед ТТГ 3,86 Т4св 11,17 (7,86-14,41) подняли эутирокс до 75
25-26нед ТТГ 1,63 продолажею дозу 75 пить
28-29 нед ТТГ 1,43 Т4св 9.45 (7.86-14.41) эутирокс 75
43-35нед ТТГ 1,50 эутирокс 75
Принимала йод в фемибионе 150 + йодомарин 100
После родов перешла на дозу эутирокса 50 и назначили фолио (фол. К-та и йод 150).
Через два месяца после родов ТТГ 0,496 Т4св 14.26 (9-19,1).

Какую дозу эутирокса продолжить принимать 50 или 25? Вес сейчас 56кг.
Надо ли посмотреть антитела?
И можно ли при АИТ принимать йод-содержащие препараты? После грудного вскармиливания мне надо их принимать?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.06.2017, 23:12  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поздравляем! Показатель ТТГ в пределах референса, можно оставить 50 мкг. Антитела вообще не нужно смотреть.
Непонятно, с какой целью назначен фолио. Достаточно просто йодида калия 200 мкг в сутки, как всем кормящим в регионах йодного дефицита. Можно и нужно при лактации. После завершения лактации йод Вам не нужен. Но ребенку всего два месяца сейчас, до завершения еще далеко
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.