уровень пролактина на верхней границе нормы

[ucla]

здравствуйте,
мне 24 года. Месячные с 13-14 лет. Регулярного цикла никогда не было. Иногда кровянистые выделеня в середине цикла.
В 19 лет обратилась в ЖК с жалобами на нерегулярный цикл 35-45 дней и обильные менстр. Лечение - 3мес. Диане-35. После окончания приема - цикл 45-50 дней, овуляции нет.
Назначили сдать кровь на гормоны. Выявлен немного завышенный пролактин (20,6 нг/мл при норме 1,2-19,5), тестостерон не проверяли. Назначили бромокриптин по 1/2т в день 3мес. Через три месяца пролактин 4,0. Цикл 7недель.
Отмечу, что раз в год у меня случался цикл 30 дней. Исследование на узи попался на такой месяц, где показало, что овуляция есть (это было спустя месяца три после окончания приема таблеток). Месячные пришли вовремя на 30 день. Врачи отправили домой со словами что здорова. Но Больше таких случаев не было

В 23 года обратилась к другому врачу с теми же проблемами. Назначен анализ на пролактин и тестостерон. Пролактин - 18,9нг/мл (при норме 1,2-19,5), тестостерон - 3,4 при норме до 1,2. Назначен метипред и бромокриптин по 1/2т в день три мес. На втором мес приема цикл 30дней, на узи - овул есть. пролактин упал до низкой границы, тестостерон - тоже в норме (где-то посередине. Извините, пожалуйста, что тут не могу сообщить точные цыфры. Надеюсь, это не помешает) Далее назначили снижать дозу - по 1/4 в день три месяца. После снижения цикл стал удлиняться постепенно (анализ на кровь - тестост. и прол. по нижней границе нормы). После прекращения приема - цикл 45-50 дней, пролактин 15,9 (1,2-19,5), общий тестостерон 2,24 (>4.6), узи - "нарушение фолликулогенеза". Врач назначает прием тех же бромокримтин и метипред плюс дюфастон по 1 в день с 15 по 30дц. Цель - беременность. Беременность наступает сразу, но замерла на 4й неделе от зачатия (10.06.10). Аборт в 7 недель от менстр. , без чистки обошлось.

Вот, собственно вопрос Сейчас цикл опять 7 недель, результаты анализов (13.09.10) пролактин - 18,8 (1,2-19,5), общий тестостерон 0,85 (0,2 - 1,05). По состоянию кожи на лице чувствую что что-то не так. Меня интересует вопрос: результаты в рамках нормы были всегда, за исключением небольшого превышения пролактина в 19 лет и существенного повышения тестостерона в 23 года. Но проблемы все равно явно есть и в норму приходит только во время приема таблеток бромокриптин и метипред. Почему так происходит? все ли верно в моих действиях?

[ValentinaP]

оснований для приема метипреда скорее всего нет (анализ 17 ОН прогестерон строго на 3-5 день цикла на чистом фоне), тестостерон им не лечат.

Не пойму в чем вопрос? Выждите несколько месяцев и планируйте беременность снова. Нормальные значения пролактина ставят под сомнение необходимость в бромкриптине.
Прочитайте ЧАВО про планирование беременности.
Есть смысл проконтролировать ТТГ.

[ucla]

спасибо больше за внимание, очень признательна
в чем вопрос? так сразу и не сформулировать. Попробую по порядку.
сделала узи, результат такой:
15 день цикла
матка 54х52х54
эндометрий 5мм пролиф. типа, неоднородный, участками гиперэхогенный
лев. яичник фиксированный, 34х30х30
правый фиксированный 39х30х30
созревшего фолликула и желтого тела нет
трубы не визуализируются, свободной жидкости нет
заключение: эхопризнаки хронического эндомитрита, хронический двусторонний переоднексит,нарушение фолликулогенеза

исходя из результатов узи, не стоит что-либо предпринимать и просто планировать беременность через 3 месяца?

[ucla]

здравствуйте,
получила результаты ТТГ 2,0 (норма 0,39 - 6,16) . Сдавала на 14й день цикла.
17 ОН прогестерон проконтролирую, когда наступит 3-5 день, спасибо

в продолжения к "Не пойму в чем вопрос?" - я не знаю что сейчас делать. Овуляции нет. Знаю, что при приеме бромокриптин и метипред, она появляется. Но нет по сути показаний к этим препаратов по результатам анализов. Меня беспокоит вопрос, слушаться своего гинекологи и продолжать пить таблетки или же искать другие причины?
Возможно, дело действительно лишь в тестостероне (?) (17-ОН прогестероне?), а пролактин тут вообще ни при чем. Но мой врач настаивает на том, что тестостерон был повышен в следствии повышенного пролактина (попутно направлял на проверку ДГЭА, он был в норме на фоне повышенного тестостерона). А пролактин на верхней границе нормы, по его словам, - критические данные и при наличии клинических проявлений требует коррекции. Какие проявления кроме отсутствии овуляции в моем случае - не знаю, выделений из молочных желез нет..., может быть при гинекологическом осмотре что-то..

[ValentinaP]

углубляться в испорченный телефон про анализы сил нет...
Можно жевать хоть пол аптеки без ясных показаний и не смотря на все беременность может как наступить( какие хорошие таблетки), так и не наступить( эх не помогло).
можно рассмотреть вариант КОК на 3-6мес с целью ребаунд эффекта.
К щитовидной железе претензий нет.

[ucla]

здравствуйте
сдала 17-OHпрогестерон. Он в норме, 0,48(норма 0,4 - 1,02).
спасибо, вы мои сомнения подтвердили. Хоть с метипредом я разделалась). Но бромокриптин начала принимать недели три назад. Сейчас 12 день цикла. По характеру выделение кажется, что овуляция в ближайшие дни (я понимаю что это не показатель, но...)

1) после выкидыша очень болезненная менструация. Температура тела во время месячных бывала заниженной (35,8), чаще повышена (37,2). Где-то три дня состояние нерабочее, сильные боли в животе, небольшая тошнота. Последнее узи приведено в предыдущих сообщениях. После узи направляли на исследование инфекций. По результатам обнаружен Герпес (IgG+, IgM+), ЦМВ(IgG+, IgM-). Прошла лечение св. Виферон500 10 дней(2р/д), в дни менстр. азитромицин 500мг три дня.
Вопрос: после выкидыша прошло 5 месяцев. Можно ли сейчас забыть о контрацепции и беременеть или надо еще подождать?

2)мой врач как-то очень плотно взялся за лечение. настаивает на метипреде ("хоть четверть таблетки", это я уже точно принимать не буду), дюфастон вторую половину цикла. Настаивает на посещении генетика, HLA-типирование. В случае, если беременность наступает, три таблетки дюфастона в день, иммуноглобулин внутривенно. Создается впечатление, что назначение идет по принципу "на всякий случай". Но ведь одна замершая - не приговор. Особенно смущает иммуноглобулин, я буду права, если откажусь от приема? Нужен ли дюфастон?

Очень надеюсь на ваши ответы, спасибо за внимание

[ucla]

добрый день
подниму тему.., может ответят((