ВПС: аортальная недостаточность.

[Natalja1205]

Спасибо

[Natalja1205]

И снова здравствуйте.
У нас снова проблемы. Только что отпустили с уроков: опять болит голова. Бабушка измериля давление -87/54 ,ЧСС-96 (эл. тонометр).
В сентября 2008 года ходим в музыкальную школу по классу баяна. Вот теперь все в раздумьях: бросать ее что ли? Получается, что отдыха совсем нет: с утра в музыкалку, днем в школу, вечером уроки. Или это не такая уж сильная нагрузка?
Спасибо.

[birdname]

Сообщение от Natalja1205

Вот теперь все в раздумьях: бросать ее что ли?

Спросите ребенка.

[Natalja1205]

здравствуйте. Скоро ехать на обследование. Сделали рентген в трех проекциях. Но врач сказала, что в детской кардиологии не сильна. Вроде бы в одной из проекций видна объемная перегрузка ЛЖ. Есть расширение аорты. Это так?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[birdname]

Наталья, честно говоря, я не сильна в детской рентгенологии, но рентген по сравнению с эхокардиографией обладает, мягко говоря, очень ограниченной диагностической ценностью. Так что предлагаю на эту тему не беспокоиться.

[Natalja1205]

Ясно. Т.е рентген нужен как дополнительное, а не как самостоятельное средство диагностики. Спасибо. )))

[Natalja1205]

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста ЭКГ, скоро ехать на очередной контроль. Хочется знать, все ли в порядке на ЭКГ.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

P.S. на 1 и 2 фото верхняя пленка - ЭКГ после нагрузки, нижняя - в покое.
Правда, делалась ЭКГ после нагрузки уже минуты через три наверное после самой нагрузки, т.к. ЭКГ никак не хотела записываться, а диагност никак не могла найти причину.
Спасибо.

[Natalja1205]

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста ЭКГ, скоро ехать на очередной контроль. Хочется знать, все ли в порядке на ЭКГ.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

P.S. на 1 и 2 фото верхняя пленка - ЭКГ после нагрузки, нижняя - в покое.
Правда, делалась ЭКГ после нагрузки уже минуты через три наверное после самой нагрузки, т.к. ЭКГ никак не хотела записываться, а диагност никак не могла найти причину.
P.P.S. Копирую пост, т.к. из-за невнимательности влепила в середину темы.
Спасибо.

[birdname]

На мой взгляд, принципиальной динамики по сравнению с той ЭКГ, что Вы выкладывали в начале темы, нет. Но все же, расскажите про мальчика, два года же прошло.

[Natalja1205]

Спасибо. Мы все так же наблюдаемся в динамике по рекомендации к/хирурга из Бакулева.
Недостаточность на АК все та же 2-3 степени, КДР ЛЖ 4,8;КДР -2,7 (по апрельскому УЗИ).
Появилась регургитация на МК 1-2 степени, в остальном вроде без динамики.

Забыла вчера вписать расшифровку ЭКГ нашим кардиологом.
Ритм синусовый, ЧСС 55-89; феномен укороченного PQ, признаки диастолической перегрузки ЛЖ.
После нагрузки ЧСС 93. И 3 слова не разобрала.

[birdname]

Как ребенок себя чувствует-то?

[Natalja1205]

Да вроде относительно нормально. Обмороков нет. Бывают головокружения.
При физической нагрузке появляется одышка, но он сам говорит, что ее не чувствует, а со стороны сильно заметно.
Тахикардия днем практически постоянная, хотя, странно, что на ЭКГ последней даже ЧСС 55 была.
Сегодня вечером измерила пульс ( в положении стоя, но без всяких нагрузок), - 120, попросила присесть 15 раз, полные приседания, в нормальном среднем темпе, ЧСС сразу после приседаний 160, одышка естественно есть. А его при этом боль в ногах больше волнует, чем тахикардия. Я бы при такой уже наверное сознание потеряла бы, а он ее практически не чувствует. Значит ли это, что на данный момент самочувствие хорошее или это просто его адаптация к такому состоянию?
У меня вопрос еще один по ходу написания возник.. Если делают ЭКГ с нагрузкой, заставляют приседать, то это вызывает с о стороны сына сильное раздражение - говорит, что не может приседать, т.к. появляются боли в ногах, икроножные мышцы и колени.
В прошлом году делали велоэргометрию, результат - низкая толерантность к физ. нагрузке, проба была прекращена из-за признаков нарушения кровоснабжения миокарда по типу депрессии сегмента ST 2 мм. по нижней стенке при мощности 50w.
Могут быть связаны боли в ногах при приседании с нарушением кровообращения? Во время ВЭМ тоже психовал, говорил, что не получалось крутить так, как надо.
Хотя дома на велосипеде ездит часто.

[birdname]

Конечно, очным докторам виднее, но у меня по тому, что Вы рассказываете, складывается впечатление, что мальчик скорее привык, чем хорошо себя чувствует. Поедете на контроль - не забудьте жалобы изложить.

[Natalja1205]

Спасибо. Жалобы все обязательно изложим.

[Natalja1205]

Здравствуйте!
Сегодня съездили на контроль , результаты Эхо следующие: (вес 36,500; рост 146 см.):
Дуга и перешеек Ао в норме.
Внутренний диаметр кольца Ао 2,8 (N)
АК: створки 3, укорочена ПКС, утолщены, функционально двустворчатый.
ЛП - 2,3 (N)
МК створки уплотнены, подвижныеЛЖ:
КДР 4,7 (N 4,2)
КСР 2,8 (N)
ФВ 69%
ЗСЛЖ 7 мм
МЖП 7 мм интактна, движение правильное в ВТЛЖ визуализируется серповидная мембрана.
ПЖ 8 мм (N)
ПП в норме
3-створчатый клапан створки тонкие , подвижные, ПТК
Диаметр фиброзного кольца ЛА 1,6 (N)
Створки легочной артерии тонкие , подвижные
Перикард не изменен
МПП интактна
Допплерографическое исследование (Допплер КГ)
АоР (2+,3+),МР (+1,5;+2); ТР (+)
гр. давл. в ВТЛЖ 19 мм. рт. ст.
Заключение: ВПС -субаортальный стеноз с градиентом давления 19 мм. рт. ст. (серповидная мембрана Ао)
-Недостаточность Ао клапана II-III степени
-Увеличена полость ЛЖ, сократительная способность миокарда сохранена, ФВ 69 %
-Уплотнены створки МК с регургитацией (+1,5, +2)
Диагональная трабекула в ЛЖ.

В заключении кардиолога: ВПС-субаортальный стеноз , недостаточность АК II-III степени. Функционально двустворчатый АК. Недостаточность МК. НК I (первой) ст.
МАС - диагональная трабекула в ЛЖ.
Рекомендовано:
Магне (магнелис) по 1 т *2 р - 1 мес;
Элькар 30% р-р 15 кап * 2 р.- 1 мес.
занятия физ-рой в спец. группе "Б".

Про элькар я уже спрашивала, помню, что не пить и не портить желудок.
А магне стоит пить?
Степень регургитации на Мк это та же самая недостаточность? Чем она грозит?
И еще скажите пожалуйста, как все-таки определяется степень нарушения кровообращения? Если у нас НК I ст., то зачем спецгрупа "Б" по физ-ре?
Спасибо.