Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 28.01.2009, 22:54
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мда. Год назад картинка была несколько лучше, чем сейчас. При этом, поскольку Эхо-КГ - довольно субъективный метод, сильно зависящий как от аппаратуры, так и от исследователя, может оказаться, что они оба не соответствуют реальности. Я ведь правильно поняла, что оба раза эхо делали уже не бакулевцы? (Не хочу сказать ничего плохого про Вашу областную поликлинику, но экспертный уровень, который и нужен для отбора на операцию, предполагает исследователя, специально занимающегося пороками).
Я думаю, что Вам следует, не откладывая, найти возможность проконсультировать ребенка в Москве (к примеру, та же Бакулевка) или в Питере ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). При этом вполне может оказаться, что Питер будет не хуже (а вполне может быть и лучше) и бюджетней Москвы.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 28.01.2009, 23:09
Natalja1205 Natalja1205 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2006
Город: N
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 25
Natalja1205 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо еще раз.
Но когда они делали сами (на нашей аппаратуре), их заключение совпало с заключением наших врачей практически до запятой. Ничего не было опровергнуто.
Но обследоваться мы будем однозначно.

Комментарии к сообщению:
birdname одобрил(а): Удачи
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 02.02.2009, 21:45
Natalja1205 Natalja1205 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2006
Город: N
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 25
Natalja1205 этот участник положительно характеризуется на форуме
Еще раз здравствуйте. Записались на прием к кардиологу на 6 марта. Но сегодня снова произошел случай, который заствил действовать. Сегодня сын шел итз музыкальной школы. На улице светило яркое солнце, легкий морозец. В общем ребенку яркое солнце помешало, и он прикрыл голову легким портфельчиком и шел так около минуты. Когда опустил руки , закружилась голова, в глазах поплыло, всего зашатало. Говорит, что чуть не потерял сознание. Еле дошел до дома. Потом с бабушкой померяли давление автоматическим манометром (с сетевым адаптером) даление было 81/50 и 84/54, пульс 112. (Хотя я больше верю механическим манометрам, но под рукой был только такой). Это было через час примерно. В общем, в срочном порядке договорилась о платном приеме на 6 февраля.
Может ли такое самочувствие быть связано непосредственно с пороком?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 02.02.2009, 22:14
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Natalja1205 Посмотреть сообщение
Может ли такое самочувствие быть связано непосредственно с пороком?
Да, но не обязательно.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 02.02.2009, 22:22
Natalja1205 Natalja1205 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2006
Город: N
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 25
Natalja1205 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 02.02.2009, 22:33
Natalja1205 Natalja1205 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2006
Город: N
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 25
Natalja1205 этот участник положительно характеризуется на форуме
А с чем еще это может быть связано?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 02.02.2009, 23:00
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Natalja1205 Посмотреть сообщение
А с чем еще это может быть связано?
Это не для заочной консультации.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 02.02.2009, 23:23
Natalja1205 Natalja1205 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2006
Город: N
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 25
Natalja1205 этот участник положительно характеризуется на форуме
Понятно. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 06.02.2009, 17:52
Natalja1205 Natalja1205 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2006
Город: N
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 25
Natalja1205 этот участник положительно характеризуется на форуме
сделали сегодня ЭХО, интересно, а цветные фотографии УЗИ являются информативными? Естественно в дополнение к протоколу?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 06.02.2009, 18:04
Natalja1205 Natalja1205 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2006
Город: N
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 25
Natalja1205 этот участник положительно характеризуется на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 06.02.2009, 19:02
Natalja1205 Natalja1205 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2006
Город: N
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 25
Natalja1205 этот участник положительно характеризуется на форуме
сделали сегодня 2 ЭХО в разных местах. Протокол 1-го:
Аорта: градиент давление 1,4 мм. рт.ст. на перешейке (N), перешеек 1,4 см., ФК- 2,2 см., Синус Вальсавы- 2,6 см., Восходящая АО -2,4 см. АК- функционально 2-хстворчатый, створки утолщены, деформированы, регургитация 2-3(+). Гр. давления 40-44 мм. ЛП-2,3 (N), МК 2,2 см, Створки тонкие, "Флоттер" ПС, ПМК 4 мм, регургитация 1(+).
ТК- 2,5 см (N) створки тонкие, пролабирует септальная, регургитация 1(+), расчет давления в ПЖ -16 мм рт.ст. (N)
Легочная артерия -1,7 см (N 1,6 ) Клапан легочной артерии -створки тонкие, регургитация (+), ГР д.-2,4 мм. Hg
ПЖ -0,9 см.
ПП не расширено
Dd 4,3 см (3,7-3,9) Ds ЛЖ 2,5 (2,3-2,5) , ФВ-73%
ЗСЛЖ 0,6 см.,
МЖП 0,6 , интактна, движение правильное
МПП - интактна. Наличие перикардиального выпота- нет
В ВОЛЖ - серповидная мембрана.
Заклбчение: подклапанный стеноз и недостаточность аортального клапана. Серповидная мембрана в ВОЛЖ с градиентомдавления - 40-44. Недостаточность АК с регургитацией 2-3 (+). Допорлинительная трабекула ЛЖ.


Второе УЗИ делали по месту постоянного наблюдения - в областной поликлинике. Делал другой специалист, наш постоянный диагност была рядом и все видела и комментировала.
Сердце: дуга и перешеек Ао визуально не изменены
Внутренний диаметр клапанного кольца Ао: (дальше непонятная аббревиатура) - 2,0 см, Синус Вальсавы -2,8 см.
Ак- створки тир, утолщены, деформированы, укорочена ПКС.
ЛП- 2,0 (N) Мк- створки умеренно уплотнены, подвижны, "Флоттер" ПСМК
ЛЖ: КДР 4,6 (N 3,8)
КСр 2,5 ( N 2,4)
ФВ 76%
CK: 6,0
МЖП 6,0 (N) интактна, движение правильное В ВТЛЖ визуализируется серповидная мембрана.
ПЖ: 8,0 мм
ПП в норме
ТК створки тонкие, подвижные ПТК 1 ст.
Диаметр ФК ЛА 1,6 см (N), ствол 2,3 см.
Створки ЛА тонкие подвижные.
Перикард не изменен.
МПП истончена в ООО.
Допплерографическое исследование
ТР(+), ЛР (+)
МР(+), АоР 3(+)
гр на дуге 14-15 мм. рт.ст.
гр. на аорте 25-30 мм. рт.ст.
ВПС подклапанный стеноз и недостаточность АоК. Подклапанный стеноз аорты обусловлен серповидной мембранойс гр 25-30 мм. рт.ст.
Аортальная регургитация 3(+) на фоне функционально двустворчатого клапана. Створки клапана уплотнены, деформированы. Гр. в перешейке 14-15 мм.рт.ст.
ПТК с регургитацией (+)
Створки МК умеренно уплотнены, "Флоттер" ПСМК.
Полость ЛЖ увеличена. Сократительная способность миокарда сохранена. Умеренно расширен ствол ЛА с регургитацией на клапане (+)
Расширена Ао на уровне синусов Вальсавы.


Самое интересное, что во время второго УЗИ сначала снова определили рост градиента на АК аж до 57 мм.срт.ст. Потом сказали, что 49 точно. Долго-долго смотрели и и итоге такой большой градиент больше не определялся. Т.е. в какой-то момент, в каком-то положении был? А потом нет.

Кардиолог назначила осмотр невролога, т.к осенбю переболел вирусной инфекцией с церебральным синдромом. ( я уже про это забыла даже). Невролог на 20-е февраля назначила ЭЭГ и УЗИ ГМ. Еще так же на 20 назначены консультация эндокринолога, т.к на сегодняшнем УЗИ щитовидки с обеих сторон определяются гипертрофированные фоликулы до 3 мм с гиперэхосигналом. На УЗИ сказали, что все в порядке.
Еще кардиолог сказала, что весной будет кардиохирург, и мы получим вызов.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 06.02.2009, 19:23
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Natalja1205 Посмотреть сообщение
Еще кардиолог сказала, что весной будет кардиохирург, и мы получим вызов.
Да, такое впечатление, что уже пора решать эту проблему радикально. Какой там на самом деле градиент, через интернет не решишь, но, думаю, что кардиохирурги уже разберутся. Удачи.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 06.02.2009, 19:29
Natalja1205 Natalja1205 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2006
Город: N
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 25
Natalja1205 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо. А по фотографиям что-нибудь видно патологическое? Или это просто на память? )))
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 06.02.2009, 21:08
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фотографии очень мелкие, но то, что видно, соответствует описанию.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 06.02.2009, 21:16
Natalja1205 Natalja1205 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2006
Город: N
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 25
Natalja1205 этот участник положительно характеризуется на форуме
обидно, они не увеличиваются, а вот при просмотре через "родную" программу просмотра изображений, они хорошо увеличиваются...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.