последствия перинатальной патологии

[luzer]

Во время беременности был поставлен диагноз хроническая внутриутробная гипоксия плода, во время родов у ребенка была асфиксия. Дочка закричала после санации вдп через маску, оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. В первые сутки вяло сосала даже из бутылочки. Грудь начала сосать только на 4 сутки. Диагноз при выписке из роддома: церебральная ишемия 1-2 степени, синдром угнетения, гипотрофия. Результаты узи головного мозга: борозды и извилины развиты правильно, боковые желудочки справа 0,28, слева – 0,24, умеренно нарушенная гипертензия, жидкость по конвексу – 0,4 см. Диагноз, поставленный невропатологом, - последствия перинатальных патологии, гиперт. синдром, 2-х сторонняя пирамид. недостаточность. Сейчас дочке 3,5 месяца, она часто и обильно срыгивает, плохо спит или вообще не спит днем, триппер нижней челюсти, прижимает руки к груди как при испуге, встает на носочки. На данный момент проходим 3-недельный курс лечения биотредином, карнитина хлоридом 10%, 25% раствором глицерина и 10 сеансов лфк массажа. Врач сказал, если после лечения симптомы пройдут, придти в полгода. Что означают диагнозы 2-х сторонняя пирамид. недостаточность и гипер. синдром? Не ужели один курс сможет помочь? Не лучше ли после лечения пройти повторное узи? Возможно ли что при должном и своевременном лечении заболевания пройдут без последствий?

[OrFun]

Прочитайте тему про ПЭП в разделе "ЧаВо" , "Педиатрия". Назначенные препараты - средства с недоказанной терапевтической эффективностью . В чем выражается пирамидная недостаточность ? Приведите описание неврологического статуса ребенка - тонус , рефлексы , динамику безусловных рефлексов . Что ребенок умеет делать - держит голову , поворачивается на бок ...?

[luzer]

Спасибо за ответ
Что означает диагноз пирамидальная недостаточность? Какие есть симптомы? Помимо указанных жалоб больше ничего не беспокоит, ребенок спокойный, активный, веселый. Из выписки из роддома: «рефлексы вызываются удовлетворительно». Из осмотра невропатологом : родничок 1,5*1,5 см., ограниченно разведение бедер, опора с подгибанием пальчиков, мраморность кожных покровов, дальше диагноз и назначение. У невропатолога были дважды. Диагноз при первом осмотре (узи еще не было сделано
): ппп цнс, пирамидальная недостаточность, гиперт. синдром. Диагноз при втором осмотре: ппп цнс с гиперт. гидроцеф. синдромом. Дочка с 1 месяца следит за игрушкой, гулит. С 2 месяцев узнает маму, держит в руках игрушки. С 2,5 месяцев начала немного держать голову. С 3 месяцев активно вертит головой, следит за мной. Недавно начала переворачиваться. Таня очень любит, когда с ней разговаривают, гулит в ответ и улыбается. Она различает людей, если человек ей не знаком, она его разглядывает. Врач сказал, что частые срыгивания и плохой сон днем говорит о заболевании цнс, а результаты узи говорят о наличии жидкости в головном мозге. По поводу лечения, как объяснила невропатолог, раствор глицерина предотвратит срыгивания, два других препарата помогут справиться с последствиями кислородного голодания. Сейчас дочка срыгивает меньше, но в остальном улучшения от лечения нет. Может лучше показать ребенка другом врачу?

[Dr. W.N.]

Не пирамидальная, а пирамидная. Это полужаргонный медицинский термин, который может описывать впечатления врача при осмотре, но не может появляться в диагнозе. В РФ им злоупотребляют.
Про глицерин и "помощь мозгу" позвольте не рассказывать в 100000-й раз. Не нужно.

[luzer]

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты узи (умеренно нарушенная гипертензия, жидкость по конвексу – 0,4 см.). Это действительно говорит о жидкости в г. м.? Мне уже не один врач говорил, что ребенка надо лечить. Дали прогноз, что если не пролечить до года, в лучшем случае у дочки будут проблемы с концетрацией внимания, плохая успеваемость, а в худшем она не будет говорить и ходить.

[Dr.Nathalie]

РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ НЕ ЛЕЧАТ!!!

[luzer]

Извините за назойливость.
РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ НЕ ЛЕЧАТ!!!
Помимо результатов узи меня беспокоят: плохой сон днем, опора на носочки, прижимает руки к груди как при испуге. Вчера например дочка не спала с 10 утра до 10 вечера, если не считать получасовой сон на прогулке. При этом она капризничала вторую половину дня, потому что хотела спать. Меня это беспокоит. Раньше так бывало 1-2 раза в неделю, сейчас реже, раз в 2 недели. Дочь не спит целый день и капризничает, усыпляю как могу: укачиваю, даю грудь. Она заснет минут на 20, потом просыпается и снова плачет. Это нормально для четырехмесячного ребенка? Приведу наш обычный распорядок дня: дочка просыпается утром в 6 или в 7 часов, потом не спит чуть больше часа. Затем засыпает еще часа на 2-3. Просыпается в 10, реже в 11 часов. В 2 мы собираемся на прогулку, через полчаса на улице она засыпает. В три возрашаемся домой. Порой, когда ее заносишь и раздеваешь, она просыпается и больше не спит до ночи, но обычно спит после прогулки по 2-3 часа. Вечером после купания засыпает около 10 часов. Ночью спит по 8-10 часов подряд. Ни у кого из знакомых дети не спят столько часов подряд, просыпаются для кормления. Наша девочка не просыпается по ночам с 1,5 месяцев. Наш невропатолог говорит, что так быть не должно. Другой врач говорит, что это признаки энцефалопатии.

[Dr.Nathalie]

Вы описываете НОРМАЛЬНОГО ЗДОРОВОГО ребенка.

[Dr.Nathalie]

Кстати, а почему ребенок так мало проводит времени на прогулке?

[POLINA_S]

С диагнозом, не видя ребенка, не поспоришь, но попробовала разобраться со сном. Вот что получилось:
Приведу наш обычный распорядок дня: дочка просыпается утром в 6 или в 7 часов, потом не спит чуть больше часа. Затем засыпает еще часа на 2-3. многие дети спят ночью, не просыпаясь и именно так ведут себя утром, т.е. едят и досыпают пару часов.
Просыпается в 10, реже в 11 часов. В 2 мы собираемся на прогулку, через полчаса на улице она засыпает. В три возрашаемся домой.Зачем так рано возвращаться домой и будить девочку? Нужно гулять столько, сколько длится сон
Порой, когда ее заносишь и раздеваешь, она просыпается и больше не спит до ночи, но обычно спит после прогулки по 2-3 часа. То есть второй полноценный сон
Вечером после купания засыпает около 10 часов. Ночью спит по 8-10 часов подряд. Ни у кого из знакомых дети не спят столько часов подряд, просыпаются для кормления. Наша девочка не просыпается по ночам с 1,5 месяцев.[/quote]Все дети разные. Наш форум переполнен жалобами родителей о том, что у всех дети ночью спят, а их ребенок -нет. И им на этом основании тоже ставят диагноз

[luzer]

С потеплением стали гулять больше. Зимой не рисковали оставлять ребенка на холоде более длительное время.

[lobo]

Настоящая опора на ножки у ребенка появляется не раньше четырех месяцев. Так что опора на пальчики сейчас не актуальна. Девочка может беспокоиться не только потому, что у нее патология нервной системы, а, например , при болях в животе...

[luzer]

Данные новых обследований: не заросла межжелудочковая перегородка сердца, в следствие чего по организму идет смешанная кровь, недостаток кислорода прежде всего сказывается на головном мозге, от сюда и мраморность кожи. Есть жидкость в г. м. Сказали, чем дольше будет зарастать перегородка, тем хуже будут последствия. Может это быть связано с тем, что роды стимулировали?

[Dr.Nathalie]

Приведите, пожалуйста, заключение УЗИ сердца полностью. Лучше скан.