Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.10.2018, 17:52
kukuruzinka1 kukuruzinka1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2012
Город: СПб
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 4
kukuruzinka1 *
Тахикардия

Добрый день!
Женщина, 31 год,59 кг,165 рост.
Беспокоят уже более года приступы тахикардия.
Началось с августа 2017 года, поднялось давление до 150/90 при обычном 100/60.
После подъем давление случился примерно через месяц.после этого до августа 2018 года происходили сбои ритма вплоть до 130 в покое.
Кардиолог назначил только психотерапию тк было грудное вскармливание.
Приступы тахикардии никак не снимали.
В августе 2018 случился внезапный сильный приступ: сердце дико заколотилось в груди,озноб,тремор, давление поднялось до 150/120. Кардиолог после выписал атенолол 25 мг 1 раз в день и спортзал 5 раз в неделю по 30 мин кардио и 30 минут силовые. Самочувствие несколько улучшилось до прошлой недели.После 20 минут на велосипеде резкий скачок давления 150/90 чсс 102 в покое,которое нормализовалось через 20 минут,после 3 дня чувство в груди как будто сердце переворачивается и замирает.на экг экстрасистолы 2 в минуту.
На данный момент приступ экстрасистол прошел,ожидаю холтер.
Исследования: эхо-кг, эргометрический тест, мрт мозга(бывают примерно раз в год мигрени с аурой), узи брюшной полости, допплер почечной артерии-норма.
Клинические анализы- "хороший холестерин" ниже нормы, остальное норма.Врач посоветовал поднять его занятиями спортом.

1. Возраст, когда впервые возникли жалобы 30
2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев (ДТП, утопление и т.д.); НЕТ
3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное); ВНЕЗАПНОЕ
4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела,эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.); 1 РАЗ В УСЛОВИЯХ НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ, 1 РАЗ ПОСЛЕ ФИЗ.НАГРУЗКИ.ОСТАЛЬНЫЕ ПРИСТУПЫ ВОЗНИКАЮТ НА РОВНОМ МЕСТЕ.
5. Частота рецидивирования (приблизительно); ПАРУ РАЗ В МЕСЯЦ
6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение); РИТМИЧНОЕ И НЕРИТМИЧНОЕ.ОТ 1 ЧАСА ДО 3 СУТОК
7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.); СЛАБОСТЬ, БОЛЬ, НЕБОЛЬШАЯ ТРЕВОГА
8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление); ПРИ ТАХИКАРДИИ ОТ 90/60 ДО 150/120 , ЧСС 120-130
9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать).НЕ ЗАМЕЧАЛА ЭФФЕКТИВНОСТЬ.ПРОХОДИТ КАК БУДТО САМО

Ситуация ухудшается тем,что живу в Лат.Америке.Мой вопрос: куда двигаться дальше в исследовании?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.10.2018, 20:28
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мне неизвестно как в Латинской Америке осуществляется доступ к обследованиям.
Вам требуется:
ОАК на автоанализаторе;
анализ крови на ТТГ, Т4св;
анализ крови биохимический на железо, ферритин, трансферрин;
ЭхоКГ;
холтер, лучше 48 часов;
нагрузочный тест может потребоваться.

Добивайтесь выполнения всего этого.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.