Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.06.2008, 19:56  
hally hally вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.06.2008
Город: Москва
Сообщений: 6 hally *
ДТЗ ?

Здравствуйте! мне 26 лет, когда я делала УЗИ щитовидной железы в обоих долях были обнаружены узлы 0,8х0,5 и 0,8х1 соответственно. Размеры ЩЗ не увеличены. Сдала ТТГ - 0,01 Т4св- 24,4. Мне поставили диагноз ДТЗ. Возможно ли это - ведь щитовидка не увеличина, и есть какие-либо другие причины снижения ТТГ? И еще нескромный вопрос (мне сестра высказала версию, а я засомневалась) - может ли быть занижен ТТГ при отсутствии в последнее время половой жизни?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.06.2008, 20:08  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Было бы очень кстати узнать, в связи с чем Вы проходили обследование и что Вас беспокоит. Отсутствие половой жизни в расчет не принимается - а препараты какие-нибудь Вы принимаете/принимали в последние месяцы?

Подавленный ТТГ при нормальном уровне свТ4 - повод для определения свТ3. У снижения ТТГ могут быть разные причины, ДТЗ не подразумевает обязательного увеличения железы. Причины снижения ТТГ требуют уточнения.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 20.06.2008, 20:37  
hally hally вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.06.2008
Город: Москва
Сообщений: 6 hally *
обследование проходила в целях профилактики, т.к имеется избыточный вес и возможность наследственного заболевания ЩЗ. Т4св как раз повышен (референтное значение до 22), Т3св - 6,0 (реф. 5,7). Сейчас принимаю тирозол.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 20.06.2008, 21:05  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В большинстве лабораторий рефенсные значения для свТ4 10-25 пмоль/л. А почему Вы сразу про свТ3 и тирозол не написали?
У Вас случайно выявлен легкий тиреотоксикоз - диагноз ДТЗ нуждается в подтверждении.

Вопрос о причине тиреотоксикоза (ДТЗ - наиболее частая, но далеко не единственная) полагается решать до назначения тиреостатиков. Для этого используется сцинтиграфия железы и/или определения уровня антител к рецептору ТТГ. В течение какого времени Вы принимаете тирозол?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 20.06.2008, 21:14  
hally hally вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.06.2008
Город: Москва
Сообщений: 6 hally *
Про т3 не написала сразу, т.к думала это не важно... лекарство принимаю месяц.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 20.06.2008, 21:40  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда вопрос о сцинтиграфии снимается, и остается возможность определения АТ к рТТГ.
Контроль свТ4 и свТ3 проведен спустя месяц приема тирозола?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #7
Старый 20.06.2008, 21:50  
hally hally вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.06.2008
Город: Москва
Сообщений: 6 hally *
Т4св и т3св - это значения до приема. АТ к РТТГ сдам, - а что если он будет отрицательным? ДТЗ не подтвердится? (это я для самоуспокоения )
Ответить с цитированием
  #8
Старый 21.06.2008, 11:30  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не поняли. Предположим, что у вас действительно ДТЗ, и тирозол назначен по показаниям. В таком случае через 3-4 недели необходим контроль свТ3 и свТ4 и при нормальных значениях коррекция дозы. общий анализ крови в порядке?

Скажем так - при высоких титрах АТ к рТТГ сомнений в диагнозе не будет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.