#1
|
||||
|
||||
ДТЗ ?
Здравствуйте! мне 26 лет, когда я делала УЗИ щитовидной железы в обоих долях были обнаружены узлы 0,8х0,5 и 0,8х1 соответственно. Размеры ЩЗ не увеличены. Сдала ТТГ - 0,01 Т4св- 24,4. Мне поставили диагноз ДТЗ. Возможно ли это - ведь щитовидка не увеличина, и есть какие-либо другие причины снижения ТТГ? И еще нескромный вопрос (мне сестра высказала версию, а я засомневалась) - может ли быть занижен ТТГ при отсутствии в последнее время половой жизни?
|
#2
|
||||
|
||||
Было бы очень кстати узнать, в связи с чем Вы проходили обследование и что Вас беспокоит. Отсутствие половой жизни в расчет не принимается - а препараты какие-нибудь Вы принимаете/принимали в последние месяцы?
Подавленный ТТГ при нормальном уровне свТ4 - повод для определения свТ3. У снижения ТТГ могут быть разные причины, ДТЗ не подразумевает обязательного увеличения железы. Причины снижения ТТГ требуют уточнения.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
обследование проходила в целях профилактики, т.к имеется избыточный вес и возможность наследственного заболевания ЩЗ. Т4св как раз повышен (референтное значение до 22), Т3св - 6,0 (реф. 5,7). Сейчас принимаю тирозол.
|
#4
|
||||
|
||||
В большинстве лабораторий рефенсные значения для свТ4 10-25 пмоль/л. А почему Вы сразу про свТ3 и тирозол не написали?
У Вас случайно выявлен легкий тиреотоксикоз - диагноз ДТЗ нуждается в подтверждении. Вопрос о причине тиреотоксикоза (ДТЗ - наиболее частая, но далеко не единственная) полагается решать до назначения тиреостатиков. Для этого используется сцинтиграфия железы и/или определения уровня антител к рецептору ТТГ. В течение какого времени Вы принимаете тирозол?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Про т3 не написала сразу, т.к думала это не важно... лекарство принимаю месяц.
|
#6
|
||||
|
||||
Тогда вопрос о сцинтиграфии снимается, и остается возможность определения АТ к рТТГ.
Контроль свТ4 и свТ3 проведен спустя месяц приема тирозола?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#7
|
||||
|
||||
Т4св и т3св - это значения до приема. АТ к РТТГ сдам, - а что если он будет отрицательным? ДТЗ не подтвердится? (это я для самоуспокоения )
|
#8
|
||||
|
||||
Вы не поняли. Предположим, что у вас действительно ДТЗ, и тирозол назначен по показаниям. В таком случае через 3-4 недели необходим контроль свТ3 и свТ4 и при нормальных значениях коррекция дозы. общий анализ крови в порядке?
Скажем так - при высоких титрах АТ к рТТГ сомнений в диагнозе не будет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |