Повышена глюкоза

[Maryannochka]

Женщина, 34 года, рост 165, вес 50

В рамках чек-апа сдала сегодня кровь в том числе на сахар и гликированный гемоглобин (натощак, соблюдая все правила).

Глюкоза (венозная кровь) - 6,3.
Гликированный гемоглобин - 5,3.

Раньше бывали иногда показатели глюкозы натощак 5,9 (это зафиксированный максимум). Однажды был гликированный гемоглобин - 5,8. С тех пор сдаю эти анализы раз в полгода-год.

Из жалоб - постоянное онемение безымянного пальца руки уже больше месяца (невролог предполагает кубитальный синдром, лечу его) и периодическое онемение пятки ноги тоже в течение месяца (невролог предполагает повышенный уровень тревожности и выписал противотревожный препарат, только собираюсь начать его пить).

При этом ИМТ у меня на нижней границе нормы, холестерин в норме, ТТГ в норме, к сладкому я равнодушна, ем сладости очень редко (как и всякие макароны-пиццы).

Подскажите, пожалуйста, бывает ли преддиабет перед формированием диабета 1 типа? И если да - можно ли затормозить этот процесс? Или даже при низком ИМТ и относительно здоровом образе жизни может начаться диабет 2 типа? Подскажите, пожалуйста, какую дальнейшую тактику мне выбрать?

[Melnichenko]

Нет, применительно к СД1 термин « предиабет» имеет иной смысл
О гипергликемии натощак говорить можно
Вы так старательно регулярно исследуете глюкозу почему?

[Maryannochka]

Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, а что-то нужно делать с гипергликимией натощак? Что-то в смысле модификации образа жизни или дообследования? И еще я собиралась планировать беременность в ближайшем будущем - это как-то нужно учитывать?
Я не могу сказать, что старательно и регулярно исследую глюкозу - это случайно получается - то в павильоне "Здоровая Москва" сдавала анализы, то в больнице кровь брали, сейчас вот акция была в Инвитро, я решила проверить планово (ну и легкое беспокойство было, потому что были показатели по верхней границе нормы прошлые).

[ghrh44]

Вот Вам пожалуй лучшая работа по предупреждению развития пре-диабета в диабет.

doi: 10.1056/NEJMoa012512

С самого начала, критерии включения в протокол были суровыми: повышенная глюкоза либо натощак, либо после нагрузки. Ваши же могут считаться патологическими с большой натяжкой. Участников разделили и посадили на плацебо, диету+ физ. aктивность или метформин. В течение 2.8 лет наблюдения диабет развился у 11% на плацебо,7.8 % на метформине и 4% на диете+Физ.активность . Все разницы статистически достоверны.
Учитывая сомнительность ваших глюкоз ( измеряли глюкометром или в лаборатории? Натощак или нет? ) и ничтожность “повышений” , риск развития диабета у Вас , мягко говоря, и так невелик . Но не ноль, как ничего в жизни.
Физ. активность можете делать, но при весе в 50 кг диета бессмысленна разве что сладостей поменьше. Если уж страшно хочется снизить риск, как насчет комбинации метформина два раза в день + ходьба или домашний или коммерческий зал тренажа? Терять нечего, риска нет, сердце Вам спасибо скажет , муж будет цветы приносить, да и на пляже подруги завидовать будут Вашей фигуре. Ради этого oдного уже стоит пострадать :-)
Да заодно и риск диабета упадет. На сколько? Никто не знает, но не до нуля, ибо “полную гарантию дает только страховой полис”.

[Maryannochka]

Спасибо за сообщение.
Уточню, что все приведенные мною результаты измерений - венозная кровь строго натощак (12 часов без еды).
Так-то у меня год или два назад в Интвитро взяли экспресс-анализ и померили глюкометром - было 6,5 (и это капиллярная кровь) - медсестра испугалась, я испугалась - и пришлось брать из вены (там уже было 5,9).
И еще вопрос - а может ли глюкоза повышаться на фоне стресса? Или обычно на фоне стресса не изолированный показатель повышается, а именно преддиабет/диабет развивается? В последнее время достаточно сильный стресс переживаю - думаю, может это причина.

[Melnichenko]

До сих пор не описано повышения уровня глюкозы у пациентки при испуге медсестры, да и медсестры, сильно пугающиеся уровня глюкозы у пациента, редкость в наших осинах.
Может, жить проще и, притормозив с конфетками/ пирожными, проверить глюкозу натощак и гликированный через прлгода?

[Maryannochka]

Спасибо вам огромное за вашу работу и ваш колоссальный труд по разъяснению важных для людей вопросов по здоровью. Но отзовусь, мне было неприятно читать сообщение с таким количеством сарказма (на мой взгляд, необоснованного).
Во-первых, я нигде не говорила, что глюкоза могла подняться от моего испуга от испуга медсестры (особенно с учетом того, что оба испуга произошли ПОСЛЕ взятия экспресс-анализа, а не до). Говоря о стрессе, я говорю про крупные стрессовые события, происходящие в последнее время в моей жизни - и уточнила, может ли хронический стресс влиять на показатели глюкозы.
Во-вторых, я в самом первом сообщении написала и про свой низкий ИМТ, и про то, что равнодушна к сладкому (конфетки/пирожные не ем вообще, чай-кофе пью без сахара, макароны всякие тоже не люблю). Так что сложно представить, с чем бы я могла притормозить.

[Melnichenko]

Чудесно, вопрос о сладостях снят
Остальное в силе