|
#1
26.10.2018, 23:35
|
|||
|
|||
|
синдром средней аорты (midlaortik sindrom)
Здравствуйте! У ребенка 5 лет случайно обнаружена гипоплазия брюшного отдела аорты и других сосудов (во время операции на ноге впервые обнаружили высокое давление). Давление на фоне приема амлодипина сейчас 150-160\85-95. Гипертрофия ЛЖ. Остальные показатели организма в норме. Все ведущие кардиоцентры России отказали в хирургическом лечении. Зовёт берлинский кардиоцентр на (предварительно) шунтирование аорты и стентирование некоторых других сосудов. Хочется узнать ваше мнение. Если отказывают здесь - значит высок риск осложнений после операции и летального исхода? И лучше жить на таблетках какое-то время? И делать позже
|
|
#3
28.10.2018, 13:36
|
|||
|
|||
|
КТ от 16.08.2018
область исследоваия: аорта описание исследования: выполнена МСКТ-аортография. законтрастирована аорта на всём протяжении. Внутрисердечных тромбов не выявлено. Сердце правосформированое леворасположеное. Топография магистральных сосудов сердца типичная. Аортальный клапан трехстворчатый. Контрастирование просвета аорты своевременное, признаков отслойки интимы сосуда не выявлено. топография аорты типичная. Брюшной отдел аорты гипоплазирован: наиболее суженный участок располагается от уровня устья чревного ствола до уровня устий почечных артерий, диаметром 1.5-2 мм, протяженостью 26 мм, юкстаренальная и инфаренальная части брюшного отдела аорты имеют относительно равномерную ширину просвета, диаметром 4.5-5.5 мм, диаметр супраренальной части брюшного отдела аорты проксимальнее устья чревного ствола - 7-8 мм. отмечается наличиекрупных маммарных артерий (правая диаметром 4.5 мм, левая - 3 мм), анастомозирующие общими бедреными артериями через сеть артерий передней брюшной стенки. Визуализируется гипоплазия устья чревного ствола (диаметр сосуда в устье - 2.5 мм, дистальнее сужения - 8 мм, стеноз 70% по диаметру), устья верхней брыжеечной артерии (диаметр сосуда в устье - 2 мм, дистальнее сужеия - 5 мм. стеноз 60% по диаметру), устья левой почечной артерии (диаметр сосуда в устье - 1.5 мм, дистальее сужения - 3 мм, стеноз 50% по диаметру). Диаметр устья левой почечной артерии 2 мм, дистальнее диаметр сосуда 3 мм. Определяется мешотчтое расширеие верхней стенки левой почечной артерии на расстоянии 2.5 мм размерами 4х3 мм. На 5 мм дистальнее устья правой почечной артерии отходит ветвь распростраябщаяся по ходу ижней полой вены до уровня диафрагмы. диаметром 2.5-3 мм, а уровне диафрагмы интимно прилежит к стенке нижней полой вены.далее не прослеживается (артериовенозная фистула?) поперечный размер грудного отдела аорты составляет: восходящая часть грудого отдела аорты: -на уровне фиброзного кольца - 17х14 мм, на уровне синусов Вальсальвы - 20х19 мм, на уровне бифуркации легочного ствола - 17х16мм. Дуга аорты: проксимальнее устья лПкА - 13,5х12мм. Нисходяща часть грудного отдела аорты: на уровне перешейка аорты - 11х10мм, на уровне бифуркации легочного ствола - 11х10мм, наддиафрагмально - 8.5х7.5мм аатомия ветвей дуги типичная, диаметром БЦС - 8.5мм, лОСА - 5мм, лПкА-7мм. Аатомия подвздошно-бедреного сегмента без особенностей относительно симметричного калибра, диаметр артерий: ОПА - 3.5 мм, НПА - 2.5 см, ОБА - 4мм. Заключение: гипоплазия брюшного отдела аорты. Гипоплазия устий чревного ствола, верхней брыжеечной артерии и левой почечной артерии с наличием стеноза. Мешотчатая аневризма п\3 левой почечной артерии. КТ картина не исключает наличие артериовенозной фистулы правой почечной артерии с нижней полой веной. КТ картина мелкого диаметраподвздошных артерий (гипоплазия?)
|
Линейный вид
