#1
|
||||
|
||||
Беременность. Разные мнения врачей на увеличение ЩЖ
Помогите, пожалуйста! Срочно необходима консультация. У меня 14 неделя беременности. Увеличение щитовидки никто из врачей не замечал. Плохо себя чувствую, поднимается температура до 37,4 каждый день после обеда и тошнит постоянно. Сдала анализы и сделала УЗИ. Результаты такие:
ТТГ 0,01 мМЕ/л (интервал 0,40-4,00) Т3св 8,85 пмоль/л (инт 2,30-6,30) Е4св 11,10 пмоль/л (инт 10,30-24,50) УЗИ левая доля: 22,4х35,8х52,3, неоднородная. Очаговые образования: узел с четким ровным контуром 16,0х19,3 мм неоднородной структуры с кальцинатом в центре. V левой доли;22,0 см3. Правая доля: 24,3х22,1х44,1, неоднородная. V правой доли :12,4 см3. Перешеек: 6,7 V общ: 34,4 см3 Заключение: Диффузное увеличение ЩЖ III степени. Узел левой доли. Сегодня была у эндокриноглога. Она сказала, что большая вероятность рака ЩЗ. Отправила на биопсию. Сказала, что в любом случае необходима операция. Отменила Йодомарин, который я принимала в дополнение к витаминам. Я проконсультитровалась у другого эндокринолога. Она говорит, что увеличение бывает у беременных, но назначила L-тироксин 100 по 1 таб. в день. Говорит, что нижняя граница нормы Т4 плохо скажется на развитии ребенка, время упущено. Что мне делать: принимать или нет тироксин? Разве делают беременным операции при таком увеличении ЩЖ, как у меня? |
#2
|
||||
|
||||
Пока не получите консультацию эндокринологов форума, не принимайте ничего.
|
#3
|
||||
|
||||
1/ Ваша щитовидная железа увеличена и была увеличена , вероятно , до беременности ( собственно тумесценция беременых в регионах без йоднго дефицита дает увеличение до 20 мл )
2/ у Вас есть узел и МЫ не можем узнать сейчас - он ли активно работает , давая Вам чрезмерное увеличение Т3 или не он, мы можем узнать , из каких клеток он состоит ( пункционная биопсия не противопоказана ) , но даже если это папиллярный или фолликулярный рак ( веротяность примерно 5-7% ) , вы можете спокойно выносить беременность и потом получать лечение, или провести удаление железы во втором триместре, плучить адекватную теропаию и после родов заняться при енобходимости долечиванием Прогноз прекрасный 3/ у Вас повышена активность железы ( поэтому единственное , чего никак не надо получать - это тироксин ), но сложно сказать без опредленияАтрТТГ ( именно их и не других! ) это гестационный гипертироз или тиротоксикоз ( и то возможна вероятность , какя уже писала , аденомы ) Словом , нет оснований прерывать беременность Нет ни малейших оснвоаний получать тироксин Можно уточнить ситуацию с клетками узла
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#4
|
||||
|
||||
Огромное спасибо за ответ! Принимать ли мне Йодомарин? Я принимаю 100 мг в дополнение к 150мг йода в витаминах. А как быть с Т4? Это нормально, что он близко к низкой норме?
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|