Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.03.2015, 13:45
ElenaLim ElenaLim вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.03.2015
Город: Тольятти
Сообщений: 2
ElenaLim *
Боль в шее и голове у ребенка 5 лет

Здравствуйте! Очень прошу помочь советом - боюсь запустить болезнь у ребенка.
Мой муж и отец ребенка умер год назад от заболевания мозга, второй потери я просто не переживу.

Ребенку 4г10мес. Полгода назад начал жаловаться на головную боль и боль в шее. Развитие по возрастной норме - речь и сообразительность, сам себя обслуживает хорошо. Сон в целом спокойный, но иногда просыпается и плачет (снится, что кто-то бьёт по шее сзади).
Аппетит средний.

Приём у невролога -

УМН - легкая слабость м-н, н/лицевой мускулатуры. Наклон головы влево. Дефанс ш/з мышц (D>S). СХР n S=D.
Пробы на координацию n.
Ds ВСД. С-м ПЦН.

После назначения неврологом прошли следующие обследования -

1. ЭЭГ.
Фоновая запись.
Над обоими полушариями регистрируется замедленный альфа-ритм. Амплитуда: до 65мкВ слева (до 58мкВ справа) максимальная, 31мкВ слева (28мкВ справа) средняя. Доминирующая частота: 8,8Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных (О1А1, О2А2) отведениях.
Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 21мкВ.
Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35Гц амплитудой до 19мкВ слева (до 25 мкВ справа).
Бета-ритм доминирует в затылочном-О1А1 отведении слева и в теменном-Р4А2 отведении справа.
Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона во всех отведениях амплитудой до 90мкВ слева и до 102 мкВ справа.
Над обоими полушариями видны медленные волны тета-диапазона в центральном-С3А1 (53мкВ) отведении слева и в центральном-С4А2 (58 мкВ), затылочном-О2А2 (57мкВ) отведениях справа.
Гипервентиляция.
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 16%. Доминирующая частота альфа-ритма 8,5Гц слева (8,9 Гц справа).
Максимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма увеличилась на 2%.
Максимальная амплитуда высокочастотного бета-ритма увеличилась на 20%. Бета-ритм доминирует в центральном С3А1 отведении слева и в теменном-Р4А2 отведении справа.
Амплитуда дельта-ритма увеличилась на 10%.
Амплитуда тета-ритма увеличилась на 1%.

2. УЗДГ.
Осмотрены плечеголовой ствол, подключичные, общие сонные, внутренние сонные, наружные сонные с обеих сторон: стенки сосудов не изменены, ИМ до 0,4 мм, S-образная извитость ВСА справа.

Позвоночные артерии осмотрены в устье и на протяжении

Слева D 3,9 мм ЛСК 113 см/с объёмный кровоток 433 мл/мин
Справа D 3,0 мм ЛСК 77 см/с объёмный кровоток 169 мл/мин

Осмотрены интракарниальные отделы позвоночных артерий: ЛСК справа 106 см/с, ЛСК слева 102 см/с, основная артерия 94 см/с.
Осмотрены артерии основания мозга: ЛСК в правой СМА 194/см/с, в левой СМА 188 см/с. Осмотрены вены Розенталя с обеих сторон с усиленным в них кровотоком.

Боковые желудочки головного мозга: справа 1,5 см, слева 1,6 см.
Третий желудочек 0,4 см.

Заключение - S-образная извитость ВСА справа.
Ассиметрия кровотока по позвоночным артериям за счёт гиперперфузии по левой позвоночной артерии без признаков вертебробазилярной дисциркуляции.
Ангиоспазм артерий основания мозга с обеих сторон. Прзнаки внутричерепной гипертензии.

3. Окулист. Глазное дно.
Артерии узкие, слегка извитые, вены полнокровны, усилен световой рефлекс. Ангиопатия сетчатки по гипертензионному типу.

Назначения невролога -

Пантокальцин 250мг по 1/2 - 3 раза в день (месяц)
Циннаризин по 1/3 - 2 раза в день (месяц).
Электрофорез с 2% MgSO4 и 1% эуфиллином n10.

Со слов невролога - должно стать легче. Никаких прогнозов не дала, к сожалению. Чёткого диагноза пока нет - невролог сказала, что это лечение будет являться продолжением диагностики.

Лекарства пьем почти месяц. Начали делать электрофорез.
По собственной инициативе делаем комплекс упражнений для шеи Шишонина. Массаж, как сказала невролог, нам не показан (это правда?)

Результата пока нет никакого.

Пожалуста скажите -

1.Это вообще возможно вылечить? Какова статистика?
2.Какие ещё обследования необходимо сделать?
3.Возможные причины? Кстати, родовых травм не было, но ставили ППЦНС (был повышенный тонус в ножках). В родах - прокол пузыря, далее стимуляция окситоцином. Роды срочные. По апгар 8-9. Инфекц. заболеваний во время беременности не было.
4.Какие общие рекомендации, например, к выбору профессии?

Мой муж с детства лечился (возможно, диагноз другой, но лечение очень похожее) и результата лечения никакого не ощущал, поэтому лечение бросил - и вот такой страшный итог. Очень боюсь повторения ситуации.

Попасть на приём к нашему неврологу очень сложно - сможем только через 2 месяца. Сомневаюсь в правильности выбранной схемы.
Очень жду вашего совета! Помогите!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.03.2015, 20:29
ElenaLim ElenaLim вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.03.2015
Город: Тольятти
Сообщений: 2
ElenaLim *
В случае с "традиционной советской гипердиагностикой", видимо, давать комментарии значительно проще.

А когда есть реальная проблема - хроническая головная боль у ребенка, причём в раннем возрасте - специалисты куда-то пропадают.

Очень жаль.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.