Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 25.01.2023, 06:29
Irenko Irenko вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Астана
Сообщений: 951
Сказал(а) спасибо: 300
Поблагодарили 5 раз(а) за 4 сообщений
Irenko *
Обмороки, девочка 14 лет

Здравствуйте, уважаемые врачи. Девочка 25.03.08 года рождения. Месячные с 12,5 лет, регулярные. Рост около 170, вес 55-56. 5 января чуть не упала в обморок, я услышала ее крики (точнее мычание нечленораздельное) подбежала и поймала ее, уложила, через минуты 3 она пришла в себя. 7 января повторно чуть не упала в обморок, мы с мужем услышали, поймали, уложили. Поехали в приемный покой, где у нас взяли ОАК и посоветовали идти в поликлинику. В поликлинике дали направления на анализы, прикладываю. Назначения так же прикладываю. Пожалуйста посмотрите результаты анализов и подскажите согласны ли вы с назначениями. Витамин Д мы сразу начали пить. Из жалоб: у дочки сохраняются периодические головокружения в течение дня. По жизни: последние пару лет стала ленивой, "ничего не хочет", прогулок в учебный период практически нет (не хочет). Хочу записать ее в спортзал и в бассейн-отказывается. Раньше была более активной. Сегодня хочу попытаться пробиться к невропатологу и попросить какие-то обследования "головы". Буду Вам очень благодарна за подсказки и рекомендации.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image-25-01-23-09-02 (1).jpg
Просмотров: 53
Размер:	427.4 Кб
ID:	239984  Нажмите на изображение для увеличения
Название: image-25-01-23-09-02-4.jpg
Просмотров: 19
Размер:	1.06 Мб
ID:	239985  Нажмите на изображение для увеличения
Название: image-25-01-23-09-02-2.jpg
Просмотров: 19
Размер:	1.07 Мб
ID:	239986  Нажмите на изображение для увеличения
Название: image-25-01-23-09-02-1.jpg
Просмотров: 14
Размер:	538.0 Кб
ID:	239987  Нажмите на изображение для увеличения
Название: image-25-01-23-09-02-3.jpg
Просмотров: 14
Размер:	695.5 Кб
ID:	239988  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.01.2023, 11:15
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 16,704
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 8,698 раз(а) за 8,289 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обморок — это кратковременная потеря сознания и мышечного тонуса (или осанки), которая может возникнуть, когда к мозгу поступает недостаточно крови.У большинства подростков такоеэто обычно безвредно и со временем проходит
Некоторые причины обморока включают в себя:

Вазовагальный синдром (нейрокардиогенный обморок). Внезапное падение артериального давления с учащением пульса или без него. Это вызвано проблемой чрезмерной стимуляции нервов, которые напрямую связаны с сердцем и кровеносными сосудами. Это наиболее частая причина обморока, которая может следовать за периодами сильных эмоций. Обычно это доброкачественное состояние.
Нарушение сердечного ритма (аритмия). ЧСС, которая слишком медленная, слишком быстрая или слишком неравномерная, чтобы обеспечить достаточный приток крови к телу, включая мозг. Это довольно редкая причина обморока, особенно у детей.
Структурное заболевание сердца (дефекты мышц или клапанов). Могут быть проблемы с сердечной мышцей или одним или несколькими сердечными клапанами. Это может привести к уменьшению притока крови к телу, в том числе к мозгу. Воспаление сердечной мышцы, известное как миокардит, также может вызывать обмороки. Сердечная мышца становится слабой и не может нормально сокращаться. Организм снова реагирует на уменьшение притока крови к мозгу обмороком.
Ортостатическая гипотензия. Это падение артериального давления, которое происходит, когда человек стоит какое-то время или переходит из сидячего положения в стоячее. Кровь скапливается в ногах, препятствуя перекачиванию нормального количества крови в мозг. Это кратковременное падение притока крови к мозгу вызывает у человека обморок. Чаще это происходит у пожилых людей.
Другие редкие ситуации или заболевания, которые могут вызвать обморок или имитировать обморок, включают:
Травма головы
судорги
Проблемы с внутренним ухом
обезвоживание
Низкий уровень сахара в крови
Беременность
анемия
Опухоли
Аневризма или аномалия кровеносных сосудов головного мозга
Мочеиспускание
Наличие дефекации
Кашляющий
Некоторые симптомы, возникающие при обмороке, могут свидетельствовать о более серьезной проблеме. Это включает:

Обмороки, возникающие во время физической нагрузки или сильного физического напряжения.
Обморок, который сопровождается учащенным сердцебиением или ощущением учащенного сердцебиения.
Если у вас есть обмороки, и у вас есть семейный анамнез внезапной сердечной смерти

но хочу подчеркнуть, что у большинства детей и подростков обморок вазовагальный
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.01.2023, 12:51
Irenko Irenko вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Астана
Сообщений: 951
Сказал(а) спасибо: 300
Поблагодарили 5 раз(а) за 4 сообщений
Irenko *
Здравствуйте, спасибо за ответ. Головокружения это норма у подростков получается? Анемии у ребенка нет? с утра читала этот форум и поняла так, что ферритин должен быть 35-40, у дочки 22. Врач (у нас это ВОП-врач общей практики) ничего не сказал, тк показатели в бланке 6-320 и мы попадаем в пределы нормы на бланке. Витамин Д дозировка нормальная? согласны вы с ней? и по витамину В тоже интересно нужно ли принимать или нет. Заранее благодарю.
Во время обмороков кстати эмоций сильных никаких не было. Это оба раза было с утра, после похода в туалет (извиняюсь за подробности).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.01.2023, 12:52
Irenko Irenko вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Астана
Сообщений: 951
Сказал(а) спасибо: 300
Поблагодарили 5 раз(а) за 4 сообщений
Irenko *
Узи сердца мы прошли, но его сделали очень быстро, за несколько секунд и сказали что с сердцем все нормально, но есть аритмия. Откуда не знаю. По экг отклонений нет. Больше пока никаких обследований не проводили.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.01.2023, 15:01
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 16,704
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 8,698 раз(а) за 8,289 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
после сна и туалета утром при быстром подьеме с кровати или унитаза может быть т.н.ортостатическяя хипертензия- внезапное кратковременное снижение давления.
ВИТД-не понял дозировку : 10.000 в день сколько времени?Вит Б12 в уколах более эфективен, чем в таблетках(тоже опция)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.01.2023, 17:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 75,057
Поблагодарили 30,731 раз(а) за 29,175 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на фоне дефицита в12 железо и ферритин ложно повышены, то есть цифра ферритина в 1.5-2 раза ниже; в12 и железодефициты самые частые находки у подростков с обмороками и прочими подобными отклонениями
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.01.2023, 06:05
Irenko Irenko вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Астана
Сообщений: 951
Сказал(а) спасибо: 300
Поблагодарили 5 раз(а) за 4 сообщений
Irenko *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
после сна и туалета утром при быстром подьеме с кровати или унитаза может быть т.н.ортостатическяя хипертензия- внезапное кратковременное снижение давления.
ВИТД-не понял дозировку : 10.000 в день сколько времени?Вит Б12 в уколах более эфективен, чем в таблетках(тоже опция)
Здравствуйте, спасибо за внимание к теме. Вот и все назначение на листочке, не указали сколько пить витамин Д, но через месяц сказали пересдать, видимо месяц и пить. По витамину В12 колоть дома некому, а в поликлинику ездить даже не знаю как получится со школой (нам 10 уколов на 10 дней назначили). Подскажите пожалуйста нормальный препарат в таблетках для подростка. Врач рекомендует анкерманн по 1 мг 1 раз в день на 2 недели.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.01.2023, 06:12
Irenko Irenko вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Астана
Сообщений: 951
Сказал(а) спасибо: 300
Поблагодарили 5 раз(а) за 4 сообщений
Irenko *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
на фоне дефицита в12 железо и ферритин ложно повышены, то есть цифра ферритина в 1.5-2 раза ниже; в12 и железодефициты самые частые находки у подростков с обмороками и прочими подобными отклонениями
Здравствуйте, спасибо огромное, что заглянули в мою тему. А врач что-то никак не отреагировал на наши цифры по ферритину((( Хорошо что есть этот форум. Подскажите пожалуйста препарат выбора для подростков и подойдет ли дочке сорбифер? или может подросткам какие-то другие препараты лучше? будем конечно наблюдать за переносимостью еще.
Вчера кстати мы были у невропатолога и она назначила какие-то "страшные" процедуры. ЭЭГ (длительность 3 часа указано) и Эхо-эг. Про ферритин я ей сказала, тк. с утра почитала этот форум, но врач и ухом не повела и все равно назначила эти процедуры)))
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.01.2023, 06:17
Irenko Irenko вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Астана
Сообщений: 951
Сказал(а) спасибо: 300
Поблагодарили 5 раз(а) за 4 сообщений
Irenko *
Еще нам сказали на всякий случай к эндокринологу сходить, хотя судя по анализам у нас все в норме. Я правда общепринятые в мире нормы еще не смотрела. Несколько раз я спросила зачем он нам, но ответа вразумительного не получила. И еще велели обязательно к кардиологу идти. Гоняют туда-сюда, все врачи и обследования разбросаны по городу, хотя результаты анализов у них перед глазами и как я поняла у ребенка анемия и именно из-за нее и обмороки и головокружения. Печально это все...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.01.2023, 06:22
Irenko Irenko вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Астана
Сообщений: 951
Сказал(а) спасибо: 300
Поблагодарили 5 раз(а) за 4 сообщений
Irenko *
По слову анкерманн поиск не выдал ни одной темы на форуме кроме моей, это надо же!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.01.2023, 07:19
Irenko Irenko вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Астана
Сообщений: 951
Сказал(а) спасибо: 300
Поблагодарили 5 раз(а) за 4 сообщений
Irenko *
Витамин B-12 (в виде метилкобаламина) я так поняла лучше усваивается или нет разницы? подскажите, будьте добры
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.01.2023, 12:44
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 16,704
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 8,698 раз(а) за 8,289 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
есть много фирм,выпускающих вит В-12 для приема внутрь , не все знаю и не могу дать обьективно предпочтение какой то. После месяца приема ежедневного можно проверить уровень в крови.
Кардиолог может проверить на наличие/отсутвии ортостатической гипотензии(снижение давления при изменении резком положении из лежа-стоя,иногда после дефекации или утром после мочеиспускании и быстром подьеме с uинитаза),педиатры хуже знакомы с методикой.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый Вчера, 05:57
Irenko Irenko вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Астана
Сообщений: 951
Сказал(а) спасибо: 300
Поблагодарили 5 раз(а) за 4 сообщений
Irenko *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
есть много фирм,выпускающих вит В-12 для приема внутрь , не все знаю и не могу дать обьективно предпочтение какой то. После месяца приема ежедневного можно проверить уровень в крови.
Кардиолог может проверить на наличие/отсутвии ортостатической гипотензии(снижение давления при изменении резком положении из лежа-стоя,иногда после дефекации или утром после мочеиспускании и быстром подьеме с uинитаза),педиатры хуже знакомы с методикой.
Здравствуйте. А дозировка витамина Д по 10000 в день на месяц это нормальная дозировка?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый Вчера, 06:02
Irenko Irenko вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Астана
Сообщений: 951
Сказал(а) спасибо: 300
Поблагодарили 5 раз(а) за 4 сообщений
Irenko *
Помогите пожалуйста определиться с выбором витамина В12. Какой из двух лучше? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] или такой [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ? никогда не пила В12. Про анкерманн не нашла ничего на этом форуме, не рискую покупать...
Есть еще с замедленным высвобождением вариант, но я не разбираюсь честно говоря хорошо это или плохо когда замедленное [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #15  
Старый Вчера, 06:15
Irenko Irenko вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Астана
Сообщений: 951
Сказал(а) спасибо: 300
Поблагодарили 5 раз(а) за 4 сообщений
Irenko *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
на фоне дефицита в12 железо и ферритин ложно повышены, то есть цифра ферритина в 1.5-2 раза ниже; в12 и железодефициты самые частые находки у подростков с обмороками и прочими подобными отклонениями
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста оптимальную дозировку и препарат выбора железа для дочки.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2023, Jelsoft Enterprises Ltd.