Пролактинемия и эндометриоз

[talana]

Здравствуйте,помогите разобраться. Мне 30 лет, родов не было. В прошлом году в июне была произведена резекция левого яичника, удалена эндометриоидная киста. Гормональная терапия не проводилась. Почти целый год был потрачен на лечение бак. вагиноза (гарднерелла, стафилококк), в связи с чем полноценно планировать беременность не получалось. В августе выявлен и подтвержден данными УЗИ рецидив кисты левого яичника. СА125 повышен - 42.5. Также был обнаружен высокий уровень пролактина - 1283 МЕ/мл. Эндокринолог предполагает функциональную гиперпролактинемию, назначила Достинекс по 1 таб в неделю, контроль пролактина через месяц. Гинеколог предлагает лечить пролактинемию и пытаться забеременеть в течении 4-5 месяцев. В случае неудачи, повторная операция и гормонотерапия. Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать Достинекс и можно ли пытаться забеременеть на фоне его приема (в инструкции расплывчато). Есть ли необходимость в приеме Дюфастона с 14-го дня? (прогестерон, эстрогены в норме)? Спасибо.

[DrTatyana]

1. пока есть необходимость сдать пролактин и исследовать фракцию макропролактина
непонятно пока нужен ли достинекс

[talana]

Уточню, что анализы на гормоны были сданы в октябре, впервые. Повторно сдать через месяц?

[Dr.IrMa]

Надо уточнить следующее: за счет какой фракции повышен пролактин.
Есть активный и есть неактивный пролактин, что в сумме дает пролактин, который смотрят в лаборатории. У Вас он и повышен. А за счет какой фракции? От этого зависит, надо Вас лечить или не надо.

[talana]

Спасибо! Сдам еще раз анализы, посмотрю макропролактин. Тем более, что классических симптомов пролактинемии у меня нет.

[talana]

Пересдала анализы в "инвитро":пролактин - 508мЕД/л (норма 105-557). Макропролактин соответственно не определяли. Он может так быстро снизиться, без лечения? В течении последних двух недель взяла себя в руки и перестала нервничать. Может быть это так повлияло? Первый анализ сдан 4-го, второй 29-го октября.
СА125 снова - 44Ед/мл (норма менее 35). При каком уровне СА нужно срочно оперировать кисту? Перед первой операцией СА125=73.