Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.04.2015, 18:40
victory555 victory555 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2015
Город: Rhfcyjlfh
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
victory555 этот участник положительно характеризуется на форуме
Анализы

Добрый день.
Женщина. 23 года.
В анамнезе замершая беременность на сроке 7-8 недель. В связи с чем гинеколог назначила анализ на полиморфизмы генов системы свертываемости крови. Так как были обнаружены 3 гетерозиготы (675 5G/4G, IIeMet (66 a-g), 455 G->A) (остальные - нормальные гомозиготы), была направлена на консультацию к гематологу.
Гематолог назначил анализы:
Гомоцистеин - 6,43 мкМоль/л (3,70-12,00)
PAI-1 - 4.6 нг/мл (7-43)
АЧТВ - 33 сек (25-35)
ПТВ - 12,1 сек (12-18)
ПТИ - 96,2% (70-130)
Д-диммер (не сдавала)
Антитромбин III - 78,6% (80-120)
Фибриноген - 2,78 г/л (1,74-4,71)
Волчаночный антикоагулянт - не обнаружен
Агрегация тромбоцитов с:
адф - 39% (50-70)
адреналином - 15% (50-75)
коллагеном - 59% (50-75)
ристоцетином - 79% (55-100)
После этих исследований было дано заключение: наследственно обусловленная тромбофилическая предрасположенность. Назначены: фолацин, фемибион и витамин е, а также контроль коагулограммы при беременности (АЧТВ, ПТВ, АТ III, Фибриноген, Д-диммер, Агрегация тромбоцитов) 1 раз в 2-3 недели.
Сейчас наступила беременность (6 недель). В 4 недели сдала все назначенные анализы, в целом они в норме (несколько снижена агрегация тромбоцитов с адф 38% и адреналином 27%, также несколько понижен АТ III 76.5%).
Вопрос в следующем: нужно ли мне в дальнейшем контролировать назначенные анализы (может быть какие-то лишние или каких-то не хватает) и как часто имеет смысл их контролировать? И что все-таки означают эти гетерозиготы (чем грозят в дальнейшем, стоит ли на них обращать внимание)?
Заранее благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.04.2015, 18:48
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,396
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам были сделаны ненужные исследования и рекомендованы ненужные анализы во время беременности. 3 гетерозиготы как у вас встречаются у каждой 2-3 жительницы планеты Земля и не являются никакой не тромбофилией, а отражает многообразие людской популяции. Замирание до 12 недель бывает у 10-20% женшин из-за хромосомных аномалий плода, несоместимых с его жизнью, после чего след. беременность беспроблемна и вынашиваема в 85-90%
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.