Если нужно - можно

Галина Афанасьевна здравствуйте. Напомню о себе, 34 года, первая беременность-двойня, ЭКО, сейчас идет 24ая неделя. Принимаю эутирокс 75 так как имею субклинический гипотериоз. Сдала ТТГ и Т4 свободный, результат:
ТТГ: 1.09 мк МЕ/л,
Т4св.: 14.20 пмоль/л (норма лаборатории для второго триместра 8.2-24.7).

1) не низковат ли Т4 свободный? ТТГ я так понимаю хороший.
2) недавно при осмотре терапевтом во время госпитализации в больницу та искренне удивилась, что я не принимаю и не принимала препараты йода в текущую беременность. Как она выразилась: эутирокс - это для вас, а йод - для ребеночка. Хотя я была того мнения что прием эутирокса исключает прием йода. Развейте мои сомнения, пожалуйста.
Спасибо

1/ нет , не низковат - это лабораторные дела , типичные для беремнности
2/ трудный вопрос - на самом деле, живи мы в нормальном мире , где принят закон или его аналог о всеобщем йодировании соли , и готовь и Вы, и промышленность на йодированной соли , заморочек не было бы вообще
Но поскольку закон не принят ( во имя прав граждан использовать нейодированную соль) с интервалом примерно раз в 3 дня кто-гнибудть из нас на форуме сбивает ногти , отвечая на этот вопрос- стандартного ответа нет ( умница плацента крушит Ваш тироксин и дает дитю йод из него- а свя железа у него с 16 недели есть )
Словом , компромисс - готовить на йодированной соли ( обязательно), со второго триместра без фанаимзма можно йодиды , в кормление йодиды нужны обязательно

Спасибо. Готовлю на йодированной соли. Все таки йод сейчас подключать? А в какой дозировке и какой препарат посоветуете? Еще момент - в щитовидной железе есть три узелка менее 1 см, пару лет назад был один. Вроде как новые появились. По узи щз не увеличена никогда (выше есть мои результаты узи), но на осмотрах не-эндокринологи пальпируют увеличенную... показан ли мне тогда йод не вызовет ли рост узлов?

Но если железа не увеличена , какая разница Вам , что думают , ее прощупывая, не эндокринологи ? Вероятно , со 2 триместра можно подключить калия йодид 200 мкг - без разницы какой

Галина Афанасьевна, а рост узлов это не вызовет?

Единственная вещь в мире , которую не может сделать физиологическая доза йода - это вызвать рост узлов.

Галина Афанасьевна, снова здравствуйте. Сейчас срок беременности 29 полных недель, эко, двойня. Снова сдала ттг и т4 свободный, вот такой результат:

ТТГ: 3.22 мк МЕ/л (нормы Беременные 0.2-3.5)
Т4 свободный: 15.60 пмоль/л ( нормы 2-3 триместр 8.2-24,7)

Ранее месяц назад (и всю беременность также примерно) результаты были:

ТТГ: 1.09 мк МЕ/л,
Т4св.: 14.20 пмоль/л (норма лаборатории для второго триместра 8.2-24.7)

Увеличивать ли дозу Эутирокса и насколько? Может ли быть ошибкой лаборатории или при беременности ттг может так гулять на одной и той же дозировке, погрешностей в приеме препарата не было? Всю беременность принимала Эутирокс в дозировке 75 в количестве 1 таблетка плюс четвертинка.
Спасибо

Нет- это не называется ошибкой, можно на копейку увеличить -на 12-25 мкг

Извините не поняла к чему относится ответ "нет"... все таки увеличить дозировку?

Извините, еще вопрос, может ли повышенный тонус матки быть спровоцирован этой изменившейся ситуацией с гормонами? Последнее время мучает тонус. Лечение назначенное гинекологом не помогло.

Противопоказаний нет ни к некоторому увеличению дозы, ни к ее прежнему уровню

Галина Афанасьевна, я созвонилась со своим врачом (такая ситуация, что общаюсь с ней дистанционно), она сказала дозу эутирокса не менять, так как уже третий триместр, а также потому что укладываюсь в норму для третьего триместра. Еще назначила йодбаланс в дозировке 250 в день (каюсь, ранее не принимала). Хочу услышать все таки ваше мнение по поводу дозировки лекарств. Повышенный тонус матки может быть спровоцирован недостатком тироксина в моем случае? Появился около месяца назад, не связано ли?. Спасибо.

Возражений нет, пресловутый тонус не связан с легким превышением ТТГ референса ( тем более, чтотфранцузы допускают и 3,5)
Словом, и увеличение дозы на 12-25 мкг, и сохранение прежней вполне допустимо

Спасибо огромное!

Галина Афанасьевна нужна ваша консультация. 12.01.2016 года я родила своих девочек в полных 35 недель, экстренное кесарево, отошли воды. Это на фоне начавшейся преэклампсии. С малышками все хорошо. Возникли неполадки в моем здоровье... в течение двух недель после родов скинула весь набранный за беременность вес - 14кг. Часть ушла с отеками. БОльшая часть сразу после родов - 10кг.Сейчас вешу на пару кг меньше чем до беременности. Слабость... даже если сплю полноценно. Сдала клинический анализ крови и сходила к гинекологу-все показатели в норме, анемии тоже нет. Сдала ТТГ и Т4 свободный заподозрив неладное с ЩЖ. Результат:

ТТГ : 0.27 мк ме/л ( норма 0.4-4.0)
Т4 св: 20.10 пмоль/л (норма 10.29-24.45)

Дозировка эутирокса во время беременности - 1 таблетка 75 плюс четвертинка таблетки ( то есть 93.75). Сразу после родов вернулась к дозировке до беременности - таблетка 75.
До беременности на этой дозировка ттг был в районе единицы.
1) нужно ли уменьшать дозу эутирокса и насколько?
2) не рановато ли я сдала анализы после изменения дозировки прошло 2 недели.
3) может ли потеря веса и слабость быть связана с таким низким ттг?

Спасибо