Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.04.2019, 11:20  
EkaterinaVGr EkaterinaVGr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2018
Город: Н.Новгород
Сообщений: 24 EkaterinaVGr *
Подскажите с расшифровкой анализов.

Добрый день! 19 февраля удалена щитовидка и лимфоузлы - папиллярная опухоль без метастаз в лимфоузлы. Сдала анализы. ТТГ -1,2мкМЕ-мл(норма 0.35-4.94),сТ4-12.54 пмоль-л(норма 9,01-19,05),кальций 2,35(норма 2,1-2,50), ПТГ 27,23(норма 15-6).Врач(хирург) написал мою норму ттг 0,2-0,4(без указания ед.измерения).Записана к эндокринологу на 29апреля,очень хочется узнать какие у меня анализы.Пью Эутирокс 100,Кальций Дз никомед 1т.в день и 1т альфа д3 тева(как долго обычно принимают кальций после операции?). Заранее благодарю за информацию
  #2
Старый 18.04.2019, 18:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не Шамполион и не должны расшифровывать иероглифы.
Почему именно Вы считаете нужным что- то расшифровывать при живом враче, Вам сие назначившем?
У Вас прекрасный врач, сообщивший Вам не о норме- а о целевом уровне.
Единицы измерения не указаны потому, что в мире в принципе для ТТГ используется одна система единиц.
Мы не знаем ни стадии по ТNM, ни продолжительность лечания тироксином...
__________________
Г.А. Мельниченко
  #3
Старый 18.04.2019, 19:56  
EkaterinaVGr EkaterinaVGr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2018
Город: Н.Новгород
Сообщений: 24 EkaterinaVGr *
Папиллярная опухоль T1NоМх.Пью эутирокс с 20февраля,вес 52кг.Я понимаю,что не должна расшифровывать,но когда есть результат,отличающийся от "целевого уровня",но вроде как в рамках положенного,а до врача еще 2 недели,человеку,которому не безразлично свое здоровье хочеться узнать что не так,естественно не в конкретных рекомендациях,а хотя бы в общем,для этого,думаю, форум и существует.
  #4
Старый 18.04.2019, 20:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Иными словами, проблема не в расшифровке, а в разъяснении, что действительно одна из задач форума.
Смысл целевого уровня ТТГ в том, что чем выше ТТГ, тем больше он стимулирует клетки щитовидной железы, при этом все равно- опухолевые или нет. Но при этом подавлениемне дб чрезмерным - нпрм, у пожилых.
Поскольку у Вас небольшая опухоль, Ваш ТТГ не обязан быть супрессированным( возраст Вы не сообщили из кокетства или думали, что это не важно?)
Вы получаете 100 мкг 2 мес, но достаточного подавления нет.
Причины : Вы нарушаете правила приема, Вы слишком близко к тироксину прлучаете кальций ( должно пройти не менее 4-х часов) доза недостаточна, Вы мешаете тироксину, принимая БАДы или валокордин.
Прочтите раздел Тиронет для пациентов.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #5
Старый 18.04.2019, 20:11  
EkaterinaVGr EkaterinaVGr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2018
Город: Н.Новгород
Сообщений: 24 EkaterinaVGr *
Возраст 31год. Кальций через час после эутирокса пью.Кроме этого иногда пью корвалол(вечером в основном) из за учащенного сердцебиения,и темпалгин от головной боли,Эутирокс утром на тощак за час до еды. Подскажите,Кальций обычно долго пьют после операции?Спасибо за разьяснение.
  #6
Старый 18.04.2019, 20:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом , мы нашли минимум две ошибки, мешающие действию тироксина и достижению его целевого уровня.
Не факт, что кальций нужен вообще- есть ли жалобы, говорящие о его нехватке, его уровень в крови/ моче помогает решить вопрос
__________________
Г.А. Мельниченко
  #7
Старый 19.04.2019, 09:29  
EkaterinaVGr EkaterinaVGr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2018
Город: Н.Новгород
Сообщений: 24 EkaterinaVGr *
Я правильно понимаю,что несмотря на уровень ттг в пределах нормы,при моем диагнозе он должен быть ниже,дабы не спровацировать рост клеток щж?Кальций 2,35,при условии что я пила 3таблетки в день.Жалоб нет,ноги/руки не сводит,волосы не лезут.То есть кальций пить позже,корвалол не пить?И стоит ли сдавать анализы перед приемом эндокринолога еще раз и вообще,как часто нужно их сдавать?
  #8
Старый 19.04.2019, 10:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно. Шаг 1 - достижение целевого уровня, ТТГ проверяем раз в 3 мес
Шаг 2 - проверяем, выздоровели ли Вы- тут алгоритм обсуждаем отдельно: через полгода ТГ, аттг, сцинтиграфия- а дальше по ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко
  #9
Старый 19.04.2019, 20:44  
EkaterinaVGr EkaterinaVGr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2018
Город: Н.Новгород
Сообщений: 24 EkaterinaVGr *
Благодарю за разъяснения!Спасибо,что находите время для консультаций в интернете!Это важно!
  #10
Старый 06.05.2019, 07:55  
EkaterinaVGr EkaterinaVGr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2018
Город: Н.Новгород
Сообщений: 24 EkaterinaVGr *
Дрбрый день!Эндокринолог сказала,что кальций тут не причем и повысила дозу до 125мкг.Периодически возникают проблемы с сердцем-сердцебиение,сдавливание,что же тогда принимать,если не корвалол?Пью еще анаприлин еще в таких случаях,валидол.Вообще мне ставили ВСД,пила Максидол,помог хорошо от приступов паники и шума в ушах.
  #11
Старый 06.05.2019, 08:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мексидол не помог еще никому прожить дольше, корвалол или валокордин не спас от инфаркта или инсульта.
Так называемая ВСД - соматоформное расстройство.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #12
Старый 06.05.2019, 12:51  
EkaterinaVGr EkaterinaVGr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2018
Город: Н.Новгород
Сообщений: 24 EkaterinaVGr *
Но все это значительно улучшает состояние.Вопрос к тому-с чем можно сочетать Эутирокс?Например я часто пью Пенталгин,Полисорб,ацикловир и прочее.Возможно самой как то определить возможность сочетания?Просто было плохое самочувствие,к врачу попасть сию минуту в наше время нельзя,а чем себе помочь и не знаю.Благодарю.
  #13
Старый 06.05.2019, 12:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Частое использование Пенталгина может привести к анемии, полисорб - подальше от эутирокса, ацикловир - безразлично. НО в целом хотела бы я понять,где болезни и где душа и мировоззрение.
Боюсь, что надо вернуться к началу разговора.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #14
Старый 06.05.2019, 12:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Иными словами, проблема не в расшифровке, а в разъяснении, что действительно одна из задач форума.
Смысл целевого уровня ТТГ в том, что чем выше ТТГ, тем больше он стимулирует клетки щитовидной железы, при этом все равно- опухолевые или нет. Но при этом подавлениемне дб чрезмерным - нпрм, у пожилых.
Поскольку у Вас небольшая опухоль, Ваш ТТГ не обязан быть супрессированным( возраст Вы не сообщили из кокетства или думали, что это не важно?)
Вы получаете 100 мкг 2 мес, но достаточного подавления нет.
Причины : Вы нарушаете правила приема, Вы слишком близко к тироксину прлучаете кальций ( должно пройти не менее 4-х часов) доза недостаточна, Вы мешаете тироксину, принимая БАДы или валокордин.
Прочтите раздел Тиронет для пациентов.
Удалось ли Вам понять текст ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #15
Старый 06.05.2019, 15:36  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261 Dimmi *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Удалось ли Вам понять текст ?
Среди профессиональных боксёров был проведён опрос, состоящий из одного вопроса: ПОМОГАЕТ ЛИ ВАМ СПОРТ В ЖИЗНИ?
12% ответили утвердительно
3% ответили отрицательно
85% не поняли вопроса)
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.