#1
|
|||
|
|||
Воспаленный лимфоузел на шее (УЗИ)
Добрый день, уважаемые доктора.
Муж - 35, вес - 83, рост - 171 Никак жалоб нет Из хронических заболеваний: гепатит Б с детства(никак не беспокоит, раз в год прохожу плановое обследование, пока все показатели в норме). На плановом обследовании УЗИст заметила увеличенный л / у на шее под челюстью. К сожалению, я не смог прикрепить результаты УЗИ и с Вашего позволения я перепишу результаты УЗИ и анализов Так же, добавлю, что визуально я не вижу никаких изменений у себя на шее, узел, может и прощупывается, но я особо не разбираюсь в этом, читал, что плохие узлы, должны быть твердые, как камни, я у себя такого на ощупь не заметил, скорее всего - средняя консистенция, но я могу вообще путать лимфоузел с шейной мышцей, так как я не врач... Шея не болит, температуры и ночной потливости - нет УЗИ При УЗИ мягких тканей шеи кожа не утолщена,структура жировой клетчатки и мышечной ткани обычная, эхогенность обычная.Слева в области шеи на уровне угла нижней челюсти визуализируется гипоэхогенное образование с эхогенным корнем, размерами 16.0х6.7 мм * лимфоузел, васкуляризация обычная. (неизмененный лимфоузел) Анализ Крови Лейкоциты (WBC) - 7.6 Нейтрофилы (NE) - 4 Лимфоциты (LY) - 2.9 Моноциты (MO) - 0.5 Эозинофилы (EO) - 0.1 Базофилы (BA) - 0.1 Эритроцити (RBC) - 5.13 - норма от 4 до 5 Гемоглобин (HGB) - 155 Гематокрит(HCT) - 46.3 Средний объем эритроцита (MCV) - 90.3 Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах - 30.2 Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах - 335 Ширина распределения эритроцитов по объему - 13 Общее количество тромбоцитов (PLT) - 258 Средний объем тромбоцитов (MPV) - 6.8 Ширина распределения тромбоцитов (РDW) - 16.8 Эозинофилы - 2 Палочкоядерные нейтрофилы - 2 Сегментоядерные нейтрофилы - 56 Лимфоциты - 33 Моноциты - 7 СОЭ - 5 Биохимию печени еще сдавал, там все показатели в норме и УЗИ ЖКТ - тоже норма. Терапевт направила на КТ грудной, КТ шеи и Биопсию шеи. Но я немного засомневался, так как она(терапевт), толком на анализы не глянула, только быстрый взгляд на заключение по УЗИ и тут же сказала, что нужно делать биопсию. Нужно ли мне это все делать? Так как биопсия вроде не шуточная вещь, да и от КТ - лишнее облучение, поэтому решил проконсультироваться с вами. ps Пожалуйста, напишите, если нужно выложить снимки УЗИ шеи, я обязательно постараюсь это сделать Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста: 1) Есть ли показания для КТ и Биопсии? 2) Какие на самом деле считаются нормы лимфоузлов на шее у взрослого человека? В инете, где-то пишут до 1см, где-то до 2см, а где-то даже видел, что и до 3см. Пожалуйста, проясните вопрос, на самом деле, норма узла на шее до скольки см? 3) Нужно ли мне дообследоваться по этому вопросу? Имею в виду, консультация гематолога или сдать другие анализы? |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
По УЗИ описана норма (об это вам врач УЗД написал прямым текстом), какие после этого еще вопросы? В размерах лимфоузлов важен не длинник, а поперечник, у вас все нормально. Кроме того, размеры не самый важный параметр лимфоузла. Из того, что вы описали никакого повода для биопсии нет.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
То есть, не нужно ничего предпринимать, забыть про этот узел и лучше сменить врача? |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
1) Правда, что УЗИ часто "завышает", то есть, показывает, больше чем есть на самом деле? 2) Подскажите пожалуйста, какие вообще нормы по размерам л / у? До 1см или 2см или до 3см? Просто в инете, пишут по разному, поэтому хотелось бы узнать у специалиста, а не читать недостоверную информацию |
#5
|
|||
|
|||
1) УЗИ может завышать размеры (немного) только у камней почек и мочеточника за счет их сильно шероховатой поверхности и рассеивания отраженных лучей. Для лимфатических узлов это несправедливо.
2) Я прямо настоятельно рекомендую перестать читать интернет по медицинской части на русском языке. Вся .ru зона написана так, чтобы потенциальный клиент испугался как можно сильнее и бегом прибежал к врачу на исследование. Для разных регионов лимфоузлов разные референсные интервалы размеров, но важен не длинник (который в некоторых местах легко может быть до 3 см и более), а поперечник. Вот его примерный ориентир около 1 см. Но и его превышение автоматически не означает начало болезни. Очень важно структура лимфоузлов. Воспользуйтесь поиском по форуму, я стопятьсот раз отвечал на подобные вопросы.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
У меня получилось загрузить картинку с результатами УЗИ, посмотрите пожалуйста, доктор - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#7
|
|||
|
|||
Если бы вы реально посмотрели архивы форума, то наверняка бы уже поняли бессмысленность ваших вопросов. На снимке нормальные лимфоузлы, больше обсуждать нечего.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#8
|
|||
|
|||
|