Затяжной кашель, коклюш? Лечение

[AnnaOK]

Здравствуйте!
Сыну 4 года, вес 18 кг, рост 102 см.
АКДС нет, остальные прививки по графику.
В конце января начал подкашливать, но т.к. состояние активное, особо не обращали внимание. В воскресенье 17.02, кашель к вечеру стал усиливаться, по звуку похож на влажный, но ничего не откашливает. Кашель больше ночью, днем заметно меньше. Примерно в это же время добавились сопли.
Педиатр на первом приеме сказала в легких чисто, на одной миндалине похоже на пробку. полоскать горло, промывать нос, гулять.
Состояние ночью ухудшается, стал просыпаться 5 раз кашляет приступами на одном вдохе много кашлевых толчков, рвоты нет, но близкое к ней состояние. Вчера сдали мазок из зева на коклюш, ОАК, ОАМ, соскоб.
Сегодня смотрела другой врач, говорит дыхание жесткое, по кашлю действительно похоже на коклюш. В ОАК лейкоциты 14, остальное в норме, сказала присоединился бронхит. Ждать результат мазка рискованно, может перерасти в пневмонию.
Выписала Аугументин 400 и Амбробене.
Здесь по форуму почитала что аб пенициллинового ряда не эффективны при коклюше.
Гуляем, спим возле увлажнителя, в целом ребенок активен, от еды не отказывается.
Вопросы:
1. Пить этот а/б или что-то другое?
2. Нужно ли сдать кровь на антитела к коклюшу? сейчас или дождаться мазок? Если начнем сейчас лечение а/б, будет ли информативен анализ крови?
3. Амбробене надо ли?
4. Если подтвердиться коклюш как быть с вакцинацией АКДС?
Заранее спасибо за ответы!

[dobrada]

1.назначение не обосновано
2.дождаться мазок
3. Нет
4. Делать после выздоровления

[AnnaOK]

Здравствуйте!
Я вернусь к этой теме. Мазок на коклюш пришел отрицательны. Ребенка выписали, ходит в детский сад. Но приступы кашля до сих пор не прекратились и даже не стали реже. Ночью закашливаясь просыпается 3-5 раз. Днём во время приступа кашля, лицо краснеет, ноги как будто подкашиваются. Слышно что он как-будто сглатывает, но ничего не отплевывает. Со стороны выглядит конечно ужасно, пальцем на меня показывают и на улице и саду) в носу густая слизь, сморкается сам, утром/вечером промывание солёными растворами. В остальном ребенок активен, но хочется помочь ему с этим кашлем, все таки уже 2 месяца. Что делать? К кому идти?

[dobrada]

возможно мазок уже поздно сдали
сдайте кровь на антитела к коклюшу

[AnnaOK]

Сообщение от dobrada

возможно мазок уже поздно сдали
сдайте кровь на антитела к коклюшу

Подскажите пожалуйста, как именно называется анализ пойдем сразу в лабораторию без педиатра

[eduardshraibman]

мазок на высев или анализ с помощью ПЦР надо выполнять через 0–2-3 недели после начала кашля. После четвертой недели кашля количество бактериальной ДНК в носоглотке быстро уменьшается, что увеличивает риск получения ложноотрицательных результатов.
Как правило, серологические тесты более полезны для диагностики на поздних стадиях заболевания:3 до 8 недель после начала кашля, когда титры антител находятся на самом высоком уровне. Можно сделать антителa IgM, IgA и IgG-к коклюшу для постановки диагноза,параметры IgG наиболее чувствительны