Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.03.2019, 10:01
Malena74 Malena74 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.12.2007
Город: Самара
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 20
Malena74 *
Синусит. Назначение антибиотиков

Здравствуйте!
Женщина 45 лет. Вес 55, рост 170.
Больна 6-ой день. В понедельник появились симптомы ОРВИ: боль и першение в горле, заложенность носа. Позже присоединились сначала сухой мучительный кашель, потом иногда откашливалась мокрота. Из носа отделяемое желто-зеленого цвета. Температура максимум повышалась до 37.6. К врачу не обращалась. Из лечения обильное питье, сосудосуживающие капли 2 р в день, орошение носа солевым раствором. Единственное смущала общая слабость, а так обычное течение ОРВИ.
Вчера присоединилась головная боль в левой половине лица. Сегодня утром боль и тяжесть в левой половине лица при наклоне головы вперёд. При попытке потрясти головой - боль и ощущение бульканья в проекции левой гайморовой пазухи, как будто болят зубы слева на верхней челюсти. Носовое дыхание немного затруднено, но отделяемое отсмаркивается также желто-зеленого цвета. Общая слабость сохраняется.
Обратилась к дежурному врачу. В лёгких чисто. Температура 36.7, поэтому в дежурный лор-стационар не направили. Врач сказала, что возможно и синусит, но в любом случае шестой день болезни показание к антибиотикам...
Мой вопрос: начинать пить антибиотики ( Флемоксин 500 3 раза в день), бежать искать платного лор-врача ( не факт, что в субботу найду, да и с рентгеном) или дожить до понедельника и идти в поликлинику к Лору?
Синуситы и раньше бывали ( искривлена носовая перегородка). Ощущения похожи, правда в зубы ни разу ещё не отдавало. Последний раз ( лет 5 назад) принимала Супракс. Боюсь, что Флемоксин будет слишком слабо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.03.2019, 12:37
Аватар для EMankovskaya
EMankovskaya EMankovskaya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.02.2019
Город: Москва
Сообщений: 184
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 77 раз(а) за 77 сообщений
EMankovskaya этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Malena74, добрый день!
Надо сделать общий анализ крови и посетить оториноларинголога.
Если будет необходимость, Вам назначат снимки пазух - КТ или рентген.
6й день - по современным представлениям это не показания к назначению антибактериальной терапии.
амоксициллин 500 мг3 раза в день - маловато. Это доза для лиц весом менее 50 кг.
Большинство риносинуситов вирусные. Поэтому последний европейский консенсунс предусматривает выжидательную тактику и динамическое наблюдение.
От боли можно принять обезболивающее -например, ибупрофен. Закапывать в нос сосудосуживающие, орошать солевыми растворами, а дальше как скажет врач.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.03.2019, 12:43
Malena74 Malena74 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.12.2007
Город: Самара
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 20
Malena74 *
Спасибо Вам за отклик. Тогда в понедельник утром сдам кровь и, надеюсь, попаду к ЛОР врачу. Так то состояние вполне на ОРВИ похоже. Смутила только эта необычная боль, даже скорее неприятные ощущения и чувство бульканья. Обезболивающие принимать даже смысла не вижу. Забыла сказать, что вкус и запахи не различала почти эти дни, но у меня так часто при рините бывает. А сегодня в этом плане даже получше.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.