Синдром несозревающих/неразорвашихся фолл-в, недостаточная 2 фаза.

[arseneva_dasha]

Здравствуйте!
Вес/рост - 53/167. 28 лет, менстр. с 15 лет, цикл 28 дней (1 день до и 3-4 дня после -мажущие коричневые выделения, болей нет, эндометриоз не искали).
Планирую беременность 2 года. ИППП нет, микрофлора в норме.

Хочу посоветоваться, как мне узнать в порядке ли прогестерон, если овуляции нет и вторая фаза короткая, т.е. на какой день цикла его сдавать? И в чем может быть причина неразрывающегося фолликула в моем случае?

Врач по графикам БТ за 2 года и по периодическому УЗИ диагностировала синдром несозревающих/неразрывающихся фолликулов (так по-разному он называется везде, не знаю, что верно). Матка в порядке, эндометрий нарастает в норме. Доминантный фолликул есть, достигает хороших размеров, но не лопается, в кисту не преобразуется, регрессирует. Овуляторных циклов практически нет (за год максимум 1-2). Тем более, что вторая фаза очень короткая. Разница БТ почти не достигает 0,4 во вторую фазу (36,5 к 36,8-36,9). Подъем БТ начинается на 18-20 день, поднимается 3-4 дня, падает на 0,2 градуса на 1-2 дня, затем снова поднимается. 37 градусов держится дня 3-4 (в иные циклы вообще 36,9). Перед менструацией снижается до 36,8.

Гормоны щитовидки, ЛГ, ФСГ, пролактин в порядке. Хотя пролактин был 370 при норме лаборатории 450, врач велела снизить бромокриптином, подозревала причину в завышенном пролактине. Но снизив гормон до 250, фолликул все равно не лопался. Лопался один раз после укола ХГЧ 10 000. Укололи на 18 ДЦ, а БТ поднялась только через 4 дня, а при моей короткой 2 фазе это очень поздно. Утрожестан не помогает поднять БТ и поддержать вторую фазу. Почему-то при его приеме в 100 мг в день у меня цикл, наоборот, сократился до 25-27 дней (принимала 2 месяца, может просто совпадение), а на БТ не было влияния, т.е. оставалась низковата.

Прогестерон сдавала 1,5 года назад на 21 день цикла, без УЗИ. Был в норме. Утрожестан с 17 по 26 дц врач назначила без проверки гормона, сказала, судя по БТ, он мне не повредит, мол. Хочет назначить бОльшую дозу. А я бы хотела его перепроверить, но как везде пишут, на 7 день после овуляции его надо сдавать, но если овуляции нет? Или причина моего диагноза может быть вообще не в прогестероне и стоит искать в другом месте?
Заранее спасибо!

[Маргарита Аншина]

Надо прекратить измерение базальной температуры. Судя по всему, овуляция у вас есть. Надо проверить трубы (лапароскопия) и сделать спермограмму мужу.

[arseneva_dasha]

Маргарита Бениаминовна, спасибо за ответ.
То есть вы сомневаетесь, что регрессирующий фолликул, который видно на 5 день след.цикла по узи, не мешает нормальной овуляции? А на какой день цикла, по-вашему, она происходит?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от arseneva_dasha

Маргарита Бениаминовна, спасибо за ответ.
То есть вы сомневаетесь, что регрессирующий фолликул, который видно на 5 день след.цикла по узи, не мешает нормальной овуляции? А на какой день цикла, по-вашему, она происходит?

О физиологии менструального цикла можно почитать в руководствах по гинекологии. Если Вас интересуют вопросы решения проблемы бесплодия, то выше Вам уже дан конкретный ответ относительно дальнейших действий и тактики обследования:
1. провести спермограмму супругу
2. лапароскопия (при отсутствиии серьезных изменений в спермограмме.)

[Маргарита Аншина]

При цикле 28 дней овуляция чаще всего происходит за 14-12 дней до менструации. Оптимальным периодом для зачатия являются 14-18 дни цикла (рекомендуется общение через день). Это общие сведения, а о вашей овуляции судить не могу, поскольку вас не видела. Характер температуры зависит не только от уровня гормонов, но и от чувствительности к ним терморецепторов, поэтому не надо на ней и измерении уровня прогестерона зацикливаться.