|
#1
10.02.2021, 18:40
|
|||
|
|||
|
Приём статинов
Мужчина, 75 лет, 170 см, 76 кг.
Бляшки в сонных артериях и сосудах ног. В начале сентября мне был назначен Розувастин 20 мг. Однако вскоре появились сильные боли в мышцах и связках. Организм отказывался идти, после 40-50 метров требовал остановки. Перешел на Розувастин 10 мг. Сделал паузу. В декабре провёл месячный курс «Розулип Плюс 20х20» и «Вессел Дуэ Ф» Результаты анализа после этого курса: Холестерин - 2,75 Липопротеины (ЛПВП-альфа) - 1,39 Липопротеины (ЛПНП-бета) - 1,11 Липопротеины (ЛПОНП) - 0,32 Глюкоза - 5 С-реактивный белок упал с 14,8 до 1,0 Боли в мышцах и связках постепенно ослабели. Начал занимался ходьбой. Через 14 дней перерыва - повторный курс «Розулип Плюс 10х10», «Вессел Дуэ Ф» и «SOLGAR СоQ10». Холестерин - 2,7 Липопротеины (ЛПВП-альфа) - 1,18 Липопротеины (ЛПНП-бета) - 1,17 Липопротеины (ЛПОНП) - 0,26 Глюкоза – 5,6 Продолжаю делать в день по 2-3 прогулки, проходя в день от 5.000 до 12.000 шагов. Какой либо диеты не соблюдаю. Приём статинов, по моему мнению, изменил динамику моего АД. Оно было довольно стабильным - 120-130/65-75 на фоне длительного приёма «Престанс 5х5», однако вот уже третий месяц не редко бывают скачки до 150-160. Среди побочных явлений могу указать и появление зуда . В настоящий момент принимаю: УТРО Престанс 5х5 Конкор 5 мг Вессел Дуэ Ф Вазаламин Бетагистин 24 мг ДЕНЬ Омез Омега3 Розулип 10+10 Коэнзим CoQ10 30 мг ВЕЧЕР Вазаламин Вессел Дуэ Ф Бетагистин 24 мг Амлодипин 5 мг В силу ряда причин, некоторые назначения делал себе сам. Хотелось бы получить рекомендации по дальнейшей схеме лечения. Преполагаю, есть два варианта. Первый – 2-месячный курс приёма статинов один раз в полгода. Это значит, что сейчас, после 2 месяцев приёма статинов допустимо наступление каникул. Второй – продолжение приема статинов пожизненно, с переходом на Розулип 5+5, то есть на уменьшенную дозу или прием Розулип 10+10 через день. Заранее благодарю за внимание и участие в моей проблеме. 
|
|
#2
15.02.2021, 10:27
|
||||
|
||||
|
1. Нужно сделать анализ КФК для исключения влияния на мышцы розувастатина.
2. Гемоглобин, ферритин? 3. Имеет смысл исключить из лечения препараты с недоказанной эффективностью (т.е. пустышки): вазаламин, бетагистин, коэнзим. 4. Я бы выбрал стратегию Розулип Плюс 5+5 длительно, ибо от курсов статинов польза не ясна. 5. Я бы заменил Вессел Дуэ Ф (судодексид) на более изученный и доказанный антиагрегант - аспирин в дозе 75 мг по вечерам. 6. Раз появились проблемы с давлением, то лучше заменить слабый периндоприл (в составе престанса) на рамиприл или лизиноприл, например. Итого я бы оставил так: УТРО Рамиприл 5 мг Амлодипин 5 мг Конкор 5 мг ДЕНЬ Омез (обоснований для его приема в Вашем тексте не увидел, но оставил) Омега3 (это не строго обязательно, но на Ваше усмотрение) ВЕЧЕР Амлодипин 5 мг Розулип Плюс 5+5 Кардиомагнил 75 мг
|
|
#3
15.02.2021, 11:36
|
||||
|
||||
|
Вместо кучи биодобавок я бы посоветовал Вам добавить к аспирину ксарелто 2,5 мг 2 раза в сутки.
|
|
#5
19.02.2021, 23:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Я про обычный гемоглобин спрашивал, чтобы анемию не прозевать.
|
|
#6
21.02.2021, 16:12
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Александр Иванович!
Прошу прощения, может быть я ошибся. Вот что имеется в моих анализах с упоминанием термина "гемоглобин". Гемоглобин общий 148 163 163 Среднее содержание гемоглобин/эритроцит 27,1 27,6 28,2 Средняя концентрация гемоглобин/эритроцит 316 333 326
|
|
#9
22.02.2021, 15:41
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Александр Иванович!
Благодарю Вас за приятное заключение по анемии. Могу ли я попросить Вас дать более подробные рекомендации, отзывы по Ксарелто 2,5 мг 2 раза в сутки. Я бы хотел видеть в этом снадобии своего рода "ацетон" для промывки сосудов. Я достаточно много прочитал о нем... Прошу прощения за такую аналогию от человека с техническим образованием. Но во многих отзывах принимавших Ксарелто оно производит такое впечатление. Причем от магистральных сосудов до капиляров... Заранее признателен и благодарен, Анатолий
|
|
#10
23.02.2021, 19:55
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Александр Иванович!
Завтра, 24 февраля по Вашей рекомендации сдаю анализ крови, в том числе на КФК. Относительно Ксарелто. Несколько десятков отзывов пациентов, которые я прочитал в сети, положительно оценили это лекарство. Есть и почти фантастические результаты -после 3-4 месяцев приёма пациенты проходили УЗИ и отметили изменения бляшек от полного исчезновения до значительного сокращения их размеров. Однако ни один из авторов не упоминает про совместное использование Ксарелто и статинов. Но все авторы говорят о более серьёзных дозах – 10-20 мг. Допускаю, что сочетание статина и Ксарелто могут в чём-то дополнить друг друга. Например, один партнёр этой пары превращает бляшки в мел, а второй партнёр этот мел смывает. Но в минимальных дозах этот процесс будет очень долго. Липидный показатель у меня, как я понимаю, вполне приличный. За два месяца статин в какой-то мере свою работу выполнил. Может быть мне принимать более сильную дозу Ксарелто без статинов? В таких размышлениях только что внёс в дом Ксарелто 2,5 №28. Завтра, после сдачи анализа крови хотел начать применение. Правда, там инструкция – на трёх машинописных листах с мельчайшим текстом. Это ещё подлежит освоению. Что-то мне не удаётся найти и Розулип плюс 5+5. Будут ли у какие либо уточнения по ранее предложенной Вами стратегии лечения после моих вопросов? Прошу прощения! С Днём Защитника Отечества Вас!
|
|
#11
23.02.2021, 20:08
|
||||
|
||||
|
Руководство по лечению атеросклероза периферических артерий рекомендует 2,5 мг ривароксабана 2 раза вместе с 75 мг аспирина (кардиомагнила).
Статины совместимы с любым лечение и в кардиологии подразумеваются по умолчанию.
|
|
#12
27.02.2021, 14:14
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Александр Иванович!
Значения креатинкиназы (КФК) в моих анализах: 11.09.20|19.10.20|14.11.20|28.12.20|08.02.21|24.02 .21 ___36__|___79___|___59__|___71__|___86__|__111__
|
|
#14
01.03.2021, 10:53
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Александр Иванович!
Еще меня беспокоит D-димер. В сентябре мне этот тест назначили в анализе по ошибке. Но эта ошибка выявила отклонение показателя в 3 раза. Последующая динамика показана в таблице. 11.09.20|14.11.20|28.12.20|24.02 .21 __1435_|__1412_|__1081__|_1128_ Буду признателен, если получу от Вас какое либо толкование этих отклонений и рекомендации по приведению этого параметра в норму.
|
Линейный вид
