Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 04.11.2013, 12:56
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,472
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Скажите что это так!
В поход, конечно, можно сходить, если самочувствие позволяет. А насчет сращения или его отсутствия - надо поразглядывать снимки в динамике. 5 месяцев - срок достаточный, чтобы уже видеть, куда дело идет.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 04.11.2013, 13:06
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Извините, за предыдущее сообщение, это эмоции. Спрашиваю по другому: в моем случае за прошедшие 5 месяцев вам уже видно в каком направлении развивается процесс?
Как добиваться сращения? Вы же сами говорили что ни процедуры, ни таблетки и т.п. Не влияют на процесс консолидации?
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 04.11.2013, 13:53
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,472
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
в моем случае за прошедшие 5 месяцев вам уже видно
По единичному снимку, без возможности осмотреть пациента очно, можно лишь сказать, что не видно ни явного сращения, ни явной несостоятельности фиксации.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 05.11.2013, 09:34
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Я все поняла. Будем ждать.
Еще раз хочу поблагодарить Вас за доброжелательность и бесконечное терпение в ответах на все мои вопросы и на вопросы других форумчан! Очень жаль, что очно нам вряд ли придется встретиться! Спасибо Вам огромное за вашу работу, она очень помогает и поддерживает!
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 04.12.2013, 10:03
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
И снова здравствуйте уважаемые врачи!
С момента операции прошло 6 месяцев. Выкладываю свежий снимок. Оцените, пожалуйста, состояние ключицы на данный момент. Есть ли положительная динамика? (У вас ведь теперь три моих снимка от 10.09, 10.10 и от 03.12.13г.)
И какая, по вашему, дальнейшая тактика вообще, а в частности - в плане активных нагрузок? А то я еще на горных лыжах хочу поехать покататься.
Про самочувствие: В походе и первую неделю после похода ключица болела заметно сильнее. Сейчас стало болеть меньше, как до похода. Но стало больно лежать как на левом боку так и на правом, впрочем на спине если навзничь лечь тоже больно. Появилось больше движений при которых возникает неприятная колющая боль. Но в целом боль терпимая, особенно если без нагрузки. Субъективно – кажется что пластина мешает и при вставании что-то там смещается (реально боль усиливается) и что выпирать она стала заметнее (даже через одежду (водолазку) видно).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 04.12.2013, 14:25
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,472
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
выпирать она стала заметнее (даже через одежду (водолазку) видно).
Есть несращение, нарастает деформация. Можно делать реостеосинтез хоть сейчас, можно позже. Когда пластина сломается, принять решение о повторной операции будет проще.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 04.12.2013, 15:33
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Т.е. улучшений совсем нет?
А как же лыжи?
А сама, без операции она не сможет зарасти?
Кстати, я 3 декабря была на приеме у травматолога, делавшего последнюю операцию. Кажется мы друг друга не поняли. Если тезисно, то ситуация такая:
- все хорошо срастается, но пластину нужно будет носить пожизненно (?)
- болит потому что около 5 шурупа (со стороны плеча) началась резорбция, но удалить шуруп нельзя т.к. рассыплется вся конструкция (???) Про удаление поняла, про резорбцию нет.
- если меня беспокоит эстетический вид (пластина заметно выпирает) – можно прикрепить ее в другом месте (??? А как же стратегический 5 винт???)
Резюме: 1. нужно молиться богу чтобы не начался остеомелит (т.е до конца жизни???)
2. если болит ключица – см.п.1
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 04.12.2013, 16:13
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
А когда пластина ломается это больно? Я к тому что она может сломаться в самый неподходящий момент например в походе.
А вы бы как поступили?
И что нужно сделать чтобы после очередного остеосинтеза ключица срослась? Ведь в последний раз все было сделано правильно!? И пластина мощная и винтов куча и трансплантат из берцовой кости большой взяли. Что по вашему было сделано не так? Или это исключительно особенности организма такие?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 04.12.2013, 17:57
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,472
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Т.е. улучшений совсем нет?
Если увеличивается деформация - в чем ожидать улучшений?

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
А как же лыжи?
В каком смысле?

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
А сама, без операции она не сможет зарасти?
Теоретически - может случиться даже почти невероятное. Но рассчитывать на "авось" уместно при покупке лотерейного билета.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 04.12.2013, 18:03
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,472
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
А когда пластина ломается это больно?
Усталостный перелом может вообще пройти незаметно, и обнаружиться только на снимках. Может и несколько увеличиться болезненность.

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
А вы бы как поступили?
Переделал бы давно.

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
И что нужно сделать чтобы после очередного остеосинтеза ключица срослась?
Стопроцентных результатов не бывает. Вообще, надо умело и правильно сделать операцию. Использовать еще более правильный имплантат, чем эта рекон. пластинка.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 04.12.2013, 18:30
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,472
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
А когда пластина ломается это больно?
Усталостный перелом может вообще пройти незаметно, и обнаружиться только на снимках. Может и несколько увеличиться болезненность.

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
А вы бы как поступили?
Попросил бы переделать давно.

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
И что нужно сделать чтобы после очередного остеосинтеза ключица срослась?
Стопроцентных результатов не бывает. Вообще, надо умело и правильно сделать операцию. Использовать еще более правильный имплантат, чем эта рекон. пластинка.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 05.12.2013, 10:01
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Самое печальное, что ситуация повторяется. очень похоже на фильм "День сурка". В моем случае я уже пошла на третий круг. Опять надо начинать все сначала - искать грамотного специалиста по ключицам и ...
По поводу "Умело и правильно сделать операцию" - меня оперировал очень уважаемый специалист, защитивший кандидатскую по "проблемным" ключицам и теперь он говорит что все нормально -нужно просто ждать, но я сама чувствую что там что-то не так. Вы не подскажите к кому в Москве можно еще обратиться в моей ситуации?
Лыжи в том смысле, что не хотелось бы пропускать горнолыжный сезон.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 12.12.2013, 10:56
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте уважаемые специалисты!
Неужели в Москве нет грамотных специалистов по не срастающимся ключицам? Тогда я иду к Вам! (Шутка)
А если серьезно – я была в ЦИТО и мне предложили, как вариант спасения пластины – вынуть два центральных болта и заполнить просвет коллапаном. Такое мини вмешательство лично для меня конечно предпочтительнее тотальной замены. Очень хочется услышать ВАШЕ мнение по этому поводу. Это действительно может помочь или …
Оперировавший меня хирург – категорически против, говорит, что тогда конструкция точно разрушиться. Предлагает просто ждать…
На всякий случай выкладываю КТ ключицы – может быть вам яснее будет ситуация? Что же все таки делать? Вопрос где и у кого – тоже актуален.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 12.12.2013, 10:58
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 12.12.2013, 19:03
HelgaW HelgaW вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 42 раз(а) за 42 сообщений
HelgaW этот участник положительно характеризуется на форуме
Переломы ключицы не срастаются очень редко, обычно это - результат нарушения кровоснабжения концов отломков, возможно, свободного фрагмента, трансплантата или значительное повреждение надкостницы. Поэтому вариантов лечения в Вашем случае много, заранее сказать, какой окажется успешным, нельзя. Учитывая, что уже было два объемных вмешательства, вполне возможен вариант, предложенный ЦИТО - убрать винты из зоны перелома и ввести какой-либо биокомпозит, тот же колапан.
С горными лыжами до полного сращения ключицы я бы не рисковала, там, я так понимаю, значительные нагрузки на плечевой пояс.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.