Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 20.01.2021, 03:21
Olec9i Olec9i вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Olec9i *
Exclamation У ребенка гемофильная палочка. Вопрос замены антибиотикотерапии

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли вылечить без антибиотиков гемофильную палочку (10 в 6 степени мазок зева) ребенку 7 лет? какое лечение поможет?? С апреля 2020 года у сына периодически возникают налеты в горле на миндалинах. До настоящего времени уже 6 раз. два раза с температурой 39, иногда горло болит. Лечили антибиотиками в апреле 2020 - супракс суспензия, в июле 2020 - Зиннат суспензия, по 7 дней. в остальных случаях спасались полосканиями и секстофагом. Сдали мазок из зева на микрофлору с устойчивостью к антибиотикам 15 января 2021. Выявили гемофильную палочку (10 в 6-й степени). Копия результата анализа во вложении с подбором антибиотиков. Очень не хочу вновь антибиотики принимать и убивать микрофлору и иммунитет. Беспокоящих симптомов других нет, кроме тех, что выше описала.температура нормальная. С виду здоров. У него есть аллергия на арахис и скорее всего на молочку (они в одной панели, арахис точно проверяли, молочку не стали, так как больше полугода ее не принимаем в пищу, возможно отсутствуют антитела). В анамнезе у сына так же: родился восьмимесячным, однажды были судороги на фоне высокой температуры, ложный круп раз пять--шесть, аллергичный фон (не разобрались еще), перекрут шейки желчного пузыря, возможно вегето-сосудистая дистония (руки и ноги быстро замерзают), пульс замедленный (ритм сердца) от среднего статистического значения. Прикладываю также на всякий случай анализ крови последний и узи.
Изображения
Тип файла: jpg b2c6225e-c875-459a-b489-d1dd4f28f14d.JPG (145.4 Кб, 0 просмотров)
Вложения
Тип файла: pdf мазок из зева 15012021.pdf (301.9 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: pdf кровь Марка 06032020.pdf (105.6 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: pdf узи органов брюшн полости 090719.pdf (365.5 Кб, 0 просмотров)
Тип файла: pdf экг марка 04092019.pdf (517.7 Кб, 0 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.01.2021, 02:38
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 3,641
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,271 раз(а) за 2,200 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

Гемофильную палочку лечить не надо.
А вот быть на страже БГСА-тонзиллита при боли в горле, температуре 39 нужно. Так как именно в таких случаях назначается антибиотик (амоксициллин) на 10 дней для исключения отложенных осложнений.

Здесь подробнее:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В таких случаях сделать стрептатест будет целесообразно.

Налеты на миндалинах без клинических проявлений не страшны.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.01.2021, 02:49
Olec9i Olec9i вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Olec9i *
Благодарю, что откликнулись! Подскажите, пожалуйста, может ли быть так, что давая ребенку секстофаг, убили всех стрептококов из микрофлоры, и поэтому там размножилась гемофильная палочка больше, чем по норме? насколько я знаю, в норме считается показатель до 10 в 4 степени,а у сына 10 в 6.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.01.2021, 02:55
Olec9i Olec9i вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Olec9i *
стрептатест я ему делала летом, когда как раз с температурой болел, - он был отрицательный. не помню точно, но в инструкции написано, что только один вид стрептококка определяется данным тестом, - вроде, стрептококк А. и стрептококки убивает секстофаг, который сын принимал три раза в 2020 году.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.01.2021, 11:19
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 3,641
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,271 раз(а) за 2,200 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Препараты фаги не обладают доказанной эффективностью на данный момент.

Оптимально, если есть жалобы на температуру 39 и боль в горле - делать посев или бактериологический анализ, где более точно определяются патогенные стрептококки. Стрептатест может быть неточен, но в совокупности с осмотром может привести к верному диагнозу.

Микрофлора зева/носоглотки саморегулирующаяся система. Без текущих жалоб никакая флора лечения не требует. Тот же стрептококк группы А - в случае его обнаружения без жалоб - вариант носительства, не требующий лечения.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.01.2021, 12:24
Olec9i Olec9i вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Olec9i *
Спасибо Вам! Успокоили немного. а то очень страшное в интернете написано про гемофильную палочку.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.01.2021, 00:18
Olec9i Olec9i вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Olec9i *
Игорь Александрович, доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, может ли температура 37,2 указывать на гемофильную палочку? пока у ребенка никаких других симптомов нет, я наблюдаю. Он у меня активный, температура 37,0 для него норма. Знакомая лор настаивает на антибиотиках пеницилинового ряда, я держусь. Не хочу навредить сыну, убив его микрофлору. Ведь пандемия коронавируса в стране, он будет ослаблен после антибиотика. Знакомая говорит, что гемофильной палочки вообще не должно быть в зеве((. И еще вопрос: может ли быть так, что давая ребенку супракс и зиннат (ранее), часть микрофлоры разрушилась, а на гемофильную палочку не повлияли и она заняла пустующее место и размножилась?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.01.2021, 00:26
Olec9i Olec9i вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Olec9i *
забыла добавить! ребенок не привит против гемофильной палочки!!!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.01.2021, 00:38
Olec9i Olec9i вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Olec9i *
и еще вопрос. простите, сразу не вспомнила. Если гемофильная палочка выявлена в мазке из зева, значит ли это, что она в организме рассеяна, в крови? как это проверить?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.01.2021, 01:41
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 3,641
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,271 раз(а) за 2,200 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы, главное, не переживайте. И помните, что прививка от гемофильной палочки типа Б (ХИБ), а не обычной. Именно она патогенна и опасна. У ребенка в зеве обычная же, верно?
Это обычный житель носоглотки.

У детей такого возраста нормальная температура тела до 37,5 градусов.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

До 80% детей, посещающих детские сады, являются носителями гемофильной палочки. Без симптомов ничего с ней делать не нужно. Только при признаках бактериальной инфекции.
В противном случае, лечение приносит больше вреда.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 23.01.2021, 02:12
Olec9i Olec9i вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Olec9i *
спасибо, Игорь Александрович, за быстрый ответ и за помощь! В результатах анализа написано "получен рост Haemophilus parainfluenzae 10 в 6 степени", больше никаких расшифровок. надеюсь, имеется в виду обычная гемофильная палочка. Благодарю Вас за отзывчивость, что успокаиваете и объясняете, а не спешите залечить антибиотиком на "всякий случай". Пусть Бог бережет Вас в Вашей нужной и полезной работе.

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а):
Вложения
Тип файла: pdf мазок из зева 15012021.pdf (301.9 Кб, 0 просмотров)
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 21:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.