#1
|
|||
|
|||
Отсутствие беременности в течение 11 лет
Добрый день, уважаемое сообщество. Посоветовали обратиться сюда, будем благодарны любой рекомендации.
Отсутствие беременности в течение 11 лет. Возраст: 38 (жена) и 40 (муж) Замершая беременность в 2008 году - простой пузырный занос. Лечение: выскабливание. Операции: Гистерсальпигография 2012 год - левая маточная труба не проходима. 2012г - диагностическая лапароскопия: левая маточная труба не проходима. 2016г - гистероскопия: очаговая железисто-кистозная гиперплзия эндометрия с тенденцией к формированию полипов. Попытки ЭКО: 2013г - короткий протокол, получено 9 ооцитов, перенесено 2 эмбриона, без эффекта. 2015г - короткий протокол, получено 11 ооцитов, перенесено 2 эмбриона, без эффекта. 2016г - короткий протокол, получено 17 ооцитов, перенесен 1 эмбрион, без эффекта. 2017г - короткий протокол, получено 10 ооцитов, перенесен 1 эмбрион, без эффекта. 2018г - короткий протокол, получено 15 ооцитов, перенесен 1 эмбрион, без эффекта. 2019г - короткий протокол, получено 11 ооцитов, перенос отменён из-за отсутствия эмбрионов надлежащего качества. 2019г - длинный протокол, получен 21 ооцит, перенос отменён из-за отсутствия эмбрионов надлежащего качества. 2020г. - короткий протокол, получено 14 ооцитов+донорские ооциты, перенесено 2 эмбриона (один с донорской яйцеклеткой), без эффекта. Во всех протоколах при оплодотворенни большая часть ооцитов - с большим и гигантским полярным телом. Обследования: Коагулограмма: МНО - 1,07 ПТВ - 11,5сек Фибриноген - 2,65 АЧТВ - 31 Антитромбин III- 101,4 Д-димер - 0,27 Гормоны: ФСГ - 7,02 ЛГ - 11,97 Е2 - 53,87 Пролактин - 449 Кортизол - 486 Тестостерон - 0,94 Т3 общ - 1,89 Т4 общ - 137 СТГ - 0,31 АМГ - 3,92 Прогестерон (21 д.ц) - 42 ПЦР на ЗППП: отрицательно у обоих ЦМВИ, ВПГ 1,2 тип, краснуха, токсоплазмоз: отрицательно у обоих Антитела к кардиолипину IgG - 0,8 (0-10) Антитела к кардиолипину IgM - 2,1 (0-10) Уровень суммарных IgG антител к фосфолипидам - 0,5 ед (0-10) Уровень суммарных IgM антител к фосфолипидам - 0,7 ед (0-10) Антитела к спермальным антигенам 0 19,58 (0-54) Волчаночный антикоагулянт, скрининговый тест (LA1) 48,4 (норма 31-44) Волчаночный антикоагулянт, подтверждающий тест (LA2) - 38,3 (30-38) Соотношение LA1/LA2 1,26 (0,8-1,2) Результат: слабоположительный Ревматоидный фактор <10ме (норма <14) Протеин C - 106% (70-140) Выявление мутации 20210 G>A в гене F2 - GG Выявление мутации (-675) 5G>4G в гене SERPINE1 - 5G4G Выявление мутации (-455) G>A в гене АПИ - GA Выявление мутации 1691 G>A в гене F% - GG Мазок на флору из влаг-ща: лейк 3-4-5 слизь + флора смешанная эпит 1-0-1 tr- не обнар. Кольпоскопия: Норма Мазок на онкоцитологию: АК не обнаружены. УЗИ органов малого таза: ретродивиация тела матки, без патологии. Щитовидная железа - норма Кариотип: 46 ХХ - нормальный женский 46ХУ - нормальный мужской Спермограмма: (в скобках норма) Объем 2,3 (1,5мл и более) Конститенция вязкая Разжижение - норма Вязкость - 5 (до 20мм) рН 7,6 Концентрация сперм-в в 1 мл - 90 (15млн) Общее кол-во сперм-в в эякуляте - 207 (39млн) Кол-во лейкоцитов - менее 1 млн (менее 1 млн) Эритроциты - отсут Амилоидные тельца - отсут Лецитиновые зерна - присут Микрофлора - ед клетки сперматогенеза (на 100 сперматозойдов) - 1 (2-4) Прогрессивно-подвижные - 18 (32% и более) Непрогрессивно-подвижные - 31 Неподвижные - 51 Общая подвижность - 49 (40% и более) Агглютинация - отсут Агрегация - отсут Морфология по Крюгеру: Морф.нормальные - 8 (4% и более) Патологические формы - 92% Патология головки - 81% Патологии шейки и ср.части - 7% Патология хвоста - 4% Антиспермальные антитела: 22,2 (0-60) Андролог: Нормозооспермия Помогите советом, пожалуйста. |