Здравствуйте!
Мне 28 лет, рост 160, вес 50. Беременность 9 недель.
До беременности (в момент планирования) ТТГ был на верхней границы нормы. На дозу 75 упал до 0,02 (номра 0,35-4,94), Т4 св. 18,87 (норма 9-19,05)
В итоге сделали дозу 25 мг, и когда через чемсяц я собралась проверить резульаты на этой дозе оказалось что я на 5-й неделе. Результат ТТГ 3,9778 (0,35-4,94), Т4 св. 11,95 (9-19,05). Врач назначила 50 мг. Через неделю начался сильный токсикоз я испугалась что это реакция на дозу и сдала анализ. Результат ТТГ 2,7 (0,5-5), Т4 св. 13,6 (11,5-23). Врач в отпуске. Подскажите нужно ли увеличить дозу?? И можно ли мне на море, загарать? По узи ставили АИТ, но щитовидка практически не увеличена, а после беременности вроде вобще в норму пришла. В итоге сейчас стоит дз: первичный гипотериоз (в прошлую беременность очень активно загарала, правда в подмосковье, и всегда активно загараю) Хотим в конце июня в турцию. Если да, тот нужно ли корректировать дозу.
Если это важно. Йод не пью, запретили еще в 2008 при постановке диагноза (это вообще верно, или стоит принимать хотя б во время беременности?). В первую беременность 2009 году гормоны были на верхней границе, мне назначили 25 мг, мне от этой дозы было очень плохо, принимала 2 недели, и все это время лежала в лежку. Потом сама решила не принимать и все стало нормально. Врач отругал сильно. Пересдала анализы они оказались в норме. Врач сказала, что такое бывает. Больше я их не пила. Год назад была ЗБ на 7 неделе, тогда я таки и не сдала анализы, ничего соответственно не принимала, до момента планирования, декабря 2011. Принимала и тогда и сейчас эутирокс.

Заранее очень благодарна за ответ!

Здравствуйте. Если бы Вы прочитали тиронет или подобные Вашей темы, то Вы бы знали:
1. 25 мкг тироксина абсолютно бесполезны организму, никак на Вашем самочувствии отразиться не могут
2. Субклинический гипотиреоз (а именно этот диагноз у Вас) обязательно лечится только при планировании и во время беременности. Без лечения ТТГ может нормализоваться и самостоятельно, НО!!! во время беременности нагрузка на ЩЖ возрастает, и она (ЩЖ) может не справиться, что возможно, негативно отразится на интеллекте ребенка.
3. Целевые уровни ТТГ при планировании беременности и в первом триместре до 2,5 МЕ/л
4 ТТГ вне беременности не исследуется чаще, чем через 6-8 недель, в первом и втором триместрах - раз в 4 недели.
Подытожим: тироксин обязателен (доза, скорее всего,75 мкг), контроль ТТГ через 4 недели, его уровень должен быть 0,1-2,5 МЕ/л. Солнце никак не повлияет на ЩЖ.
Готовить на йодированной соли, препараты йода можно со 2-го триместра и обязательны во время грудного вскармливания.

Большое спасибо за подробный ответ!!! Да, я прочитала про дозу 25 мг, но помню что мой эндокринолог прежний даже половину той дозы думала назначать... Все 2 недели приема я почти не вставала с кровати (думала что это токсикоз), максимум минут 20 на ногах, потом темнело в глазах, звенело в ушах... Постоянно просто нереальная усталость, я спала часов 20 в сутки, потом я забыла принять эутирокс 2 дня подряд, и мне стало легче уже в первый день, на второй я даже гулять вышла, потом опять продолжила прием, и все заново началось... тут то я и решила, что мое плохое самочувствие вызвано приемом эутирокса... Я сама перестала его употреблять, через недельку сказала эндокринологу, она очень отругала, попросила сдать анализы. А по результатам сказала, что видимо у меня повышеная чувствительность к препарату, и что теперь уровень гормонов стал нормальным, адлее ничего принимать не нужно, только регулярный контроль. Еще в ту Б мой врач запретила йод употреблять во время беременности и вне ее, т.е. во ремя кормления( Я постоянно переспрашивала, т.к. очень переживала начитавшись, как йод нужен для развития плода. И по ее совету из витаминов пила элевит (без йода), во время Б, и все 2,4 года кормления. Получается что это все было не верно?! О, Боже! Аж дурно стало( И чем это может грозить моей дочурке? Ей 2,10, никаких отклонейний в развитии не было замечено, все ходилки-говорилки на уровне соседских сверстников или раньше. С ней нужно сходить к эндокринологу, сдать анализы?
Кстати нашла результаты ТТГ при первой беременности, он был от 1,2 до 1,5. Не нашла бумаги, но помнится что до Б ТТГ был чуть менее 3.
И нашла протокол узи.
До 1ой беременности: общий объем 9,26 мл, эхогенность: с множественными участками пониженной эхогенности неправильной формы без четких контуров с обеих сторон, заключение: диффузные изменения по типу АИТ.
Во время 1ой беременности: общий объем 6,65, эхогенность: чередование участков средней и пониженной эхогенности неправильной формы без четких контуров, больше справа; заключение: умеренные диффузгные изменения по типу АИТ
И Вы написали что при планировании в первом триместре ТТГ должен быть до 2,5.... а в другие триместры какие нормы? Такие же?

И еще вопрос) Мне назначили магне В6 2 раза в день (утро вечер), утрожестан 2 раза в день (утро вечер)... Через сколько после эутирокса можно эти таблетки принимать, чтоб на всасываемость не повлияло?

Не волнуйтесь, никак не надо обследовать Вашего старшего ребенка, у него должно быть все в порядке.
Целевые значения ТТГ по триместрам: первый 0,1-2,5 МЕ/л
второй 0,2-3 МЕ/л
третий 0,3-3 МЕ/л
Желательно все препараты принимать через 4 часа после тироксина

Ох, спасибо большое! Все ясно

Здравствуйте! По Вашему совету на дозе 75 мкг результаты следующие: ТТГ 1,23 (0,4-4) и Т4св. 1,21 (0,8-1,9). Сейчас беременность 19 недель, анализы сдавала пару недель назад. Пришла к эндокринологу, спросила нужно ли йод употреблять, а мне сказали что не нужно, лучше просто на йодированой соли готовить (я конечно так и делаю, но переживаю что этого мало). Эндокринолог в этот раз прям строго не запрещает, но активно уходит от ответа почему не стоит йод пить Пожалуйста посоветуйте какую дозу йода стоит употреблять? Ведь стоит?)
Спасибо

Не знала стоит ли новую тему заводить, так что задала вопрос в старой. Поправьте если не права, в следующий раз исправлюсь!)

Вопрос задали правильно и эндокринолог у Вас правильный .
А теперь найдем САМИ ответ - почему эндокринолог прав.
Итак , зачем здорвым женщинам в регионе йодного дефицита дополнительно дают во время беременности йодиды ?

Кажется у беременных и кормящих потребность в йоде выше чем у не беременны (он быстрей расходуется/выводится, это как-то связано с почками). Еще доп. йод вроде нужен для профилактики критинизма и других заболеваний у малыша. Противопоказанием к употреблению йода во время беременности является болезнь грейвса, ее у меня нет... Видимо я что-то не допонимаю( Мне кажется что нужно йод употреблять...

Ответ неточный . ЗАЧЕМ нужен йод ?Что сделает из него и тирозина железа ?

У меня так давно АИТ гипотериоз, а я не знаю точного механизма всех этих процессов Ну вообще, если подумать, из йода и тирозина там гормоны производятся (или правильнее синтезируются)... И еще вспомнила, что цинк тоже влияет на этот процесс (может его нужно употреблять?)... Получается что если я пью эутирокс, то и йод что ли не нужен? А может тогда имеет смысл уменьшит дозу тирозина но пить йод? И ведь при кормлении то он по любому нужен будет? И еще йод ведь проникает через плаценту... может малышу тоже должен перепадать?

Не надо о цинке - из йода и тирозина нормальная железа должна сделать в беременность вдвое больше гормона , чем вне беременности.
В регионе йодоного дефицита лимитирующий процесс - поступление йодоа ( кирпич йок по Райкину )
А при плохо работающей - вози йод , не вози - кто работать-то будет ? Поэтому и даем больше тироксина.
А готовить надо на йодированной - в семье не может быть двух солонок