Нормоциты в крови у ребенка 4 лет

[NataliyaKos]

Здравствуйте, у меня вопрос по гематологическому анализу ребенка. Мальчик 3 года 11 месяцев, роды в срок, третий ребенок, вес 15 кг, рост 100 см. 27 мая 2018 года у ребенка резко началось чихание, начался отек шеи слева, заболела голова и начался зуд в месте отека. На ощупь обнаружила большую "шишку" под челюстью, срочно дала "Зодак" и поехали в городскую больницу (в стационар, т.к. был выходной). Педиатр осмотрела и поставила диагноз "Лимфаденит", узел размером "с грецкий орех". Через 4 дня сдали кровь на общий анализ. Все норма, кроме СОЭ 22. Прошли УЗИ лимфоузлов: увеличение подчелюстных лимфоузлов. подчелюстные справа размер 14*5 мм, 10*6 мм, слева 18*9 и 12*6 мм гиперэхогенные. Кровоток периферический. Заднешейные справа 10*6, затылочный 9*5 мм. 6 июня сдали развернутый гематологический анализ в другой лаборатории (анализ прилагаю). Ребенок в принципе чувствует себя хорошо, активен, но стал чаще жаловаться на усталость. В данный момент имеется ларингит без температуры. После увеличения л/узлов наблюдалось периодическое повышение температуры до 38,2, которая сама снижалась без применения жаропонижающих средств. Педиатр в срочном порядке направляет нас к гематологу, а это в соседнем городе. Умоляю Вас, посоветуйте, что сейчас делать? Могут ли нормоциты появиться у ребенка 4 лет, что означает гипосегментация ядер нейтрофилов? Педиатр ОЧЕНЬ напугана и я теперь тоже(((((

[Dr.Vad]

Анализ крови ровно таким и должен быть при болезни у детей (на бланке нормы здоровых и когда Ваш ребенок полн. поправится, то через 1-2 недели у него будет анализ в норме), единственная проблема - низкий гемоглобин, если он таким и останется после выздор., то у ребенка ЖДА и нужно лечить, чтобы спасти/сохранить его когнитивную функцию

[NataliyaKos]

Спасибо огромное! А можно ли уже сейчас начать прием железа? Меня несколько пугает тот факт, что гемоглобин "падает" довольно быстро: в апреле 2018 года 132 г/л, 01.06.18 года 115 г/л, а 06.06.18 года 109 г/л. Красное мясо есть сын пока наотрез отказывается(((

[Dr.Vad]

при воспал. процессе железо хуже усваивается, подождите неделю и начинайте - актиферрин или иные пр-ты железа-2

[NataliyaKos]

Еще раз спасибо!!! Еще один вопрос...нормоциты 1 на 100 лейкоцитов...это сколько в абсолютном и относительном выражении?

[Dr.Vad]

1% или 0.01 умножаете на абс. лейкоциты и получаете абс. нормоциты, на самом деле нормоциты должны считаться на 200-300 клеток минимум, ибо 1 на 100 или 1 на 300 - это ДВЕ большие разницы.

[NataliyaKos]

А почему тогда в анализе указано 1 на 100...? Они просто посчитали 100 лейкоцитов, а дальше не стали?

[Dr.Vad]

именно так

[NataliyaKos]

Здравствуйте, сегодня сдали общий анализ крови (капилярной). Лаборанта попросили ОЧЕНЬ внимательно "посмотреть", в том числе на наличие нормобластов. Результат: лейкоциты 6,4*10*9, гемоглобин 125 г/л, эритроциты 3,7 *10*12, ЦП 1, СОЭ 14. Лейкоформула: эозинофилы 1, нейтрофилы палочк. 5, нейтр-лы сегм. 26, лимфоциты 62, моноциты 5, мононуклеары 1, нормобласты 0. Есть примечание: митоз лимфоцитов-единично на 400 клеток. Неужели за 3 дня может ТАК измениться анализ крови? Правда нам был назначен антибиотик "Вильпрофен". На второй день приема которого ребенок стал чувствовать себя намного лучше: появился аппетит, увеличилась активность и т.д. Что значит примечание к анализу? Разве митоз клеток не норма?

[Dr.Vad]

во время болезни показатели крови непредсказуемы - вы напрасно истязали ребенка ненужными анализами, из темы ухожу, чтоб у вас не возникло повода ежедневного перебирания результата до получения идеальных для вас цифр