Болезнь Кушинга высокий кортизол и АКТГ

[aple]

Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна.
Длительное время принимала Генкорт 5мг. Сейчас ещё принимаю Логест (назначен гинекологом, были обильные месячные). Уже 4 месяца принимаю антидепрессант Эсциталопрам 20мг по назначению психиатра (диагноз ОКР, тривожно-депрессивный синдром). У меня повысилось давление 105/70, 110/70. Было ранее 98/68, 95/65. Мой вес был 47кг, сейчас 52кг (мой рост 170). В связи с этим решила попробовать перейти с дозировки Генкорта 5мг на 2,5мг. Принимаю дозировку 2,5мг три недели. Давление на этой дозировке 105/70, 110/70, аппетит хороший , месячные в норме, самочувствие тоже в норме. Психиатр сказал,что антидепрессант на уровень кортизола никак не влияет, на прибавку лишнего веса особо тоже (я при приёме должна набрать свой обычный вес). Меня волнует прибавка в весе, и то что на дозировке 2,5 чувствую себя хорошо, подскажите, пожалуйста, может мне стоит сдать анализ на кортизол?

[Melnichenko]

На фоне КОК искажаются лабораторные параметры.
На вопрос, нет ли у Вас рецидива гиперкортизолизма отвечать надо

[aple]

Галина Афанасьевна , меня этот вопрос очень волнует.
Подскажите , пожалуйста, как можно в моем случае это проверить ?

[Melnichenko]

Цикл без КОК , отмена 2,5 МГ кортефа, суточная моча и слюна в 23 часа
Контакт с врачом

[aple]

Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна.
Обратилась к гинекологу по поводу отмены КОК Логест , для сдачи анализов на кортизол. Гинеколог назначил анализ на пролактин.
Пролактин сдавала во второй фазе цикла (18 день приема КОК).
Пролактин 26,42 нг/мл (4,79-23,3) . Назначено прием Каберлат по 1/4 табл 1р/день вечером 8 недель, Магнокс леди по 1табл 1 раз/день вечером , 1 мес.
Кроме КОК Логест, принимаю еще Эсциталопрам 20мг. Вес 53 кг, давление 105/68, 95/63. Принимаю Кортеф 2,5 мг.
Наблюдаюсь у маммолога - диагноз фиброаденоматоз молочных желез.
Скажите пожалуйста, может ли высокий пролактин увеличивать вес?
Может мне пересдать пролактин?

[Melnichenko]

Господи, как же надоело.. фракция макропролактина? Ну нельзя же так бездумно лечить цифру на бланке

[ghrh44]

Вы измеряете пролактин на фоне приема КОК? Неужто ваш гинеколог не знает, что КОК, как и положено эстрогенам, повышает пролактин? И ради этого назначает гомеопатическую дозу достинекса?
А когда он дает лаксативы от запора, то потом, на фоне их, добавляет противопоносные?
Боже милосердный, где предел профессиональной тупости?

Мудр, ox, как мудр был мой бывший ментор, говоря, что гинекологам можно разрешать лечить только что-то ниже пояса!

[aple]

Галина Афанасьевна, скажите пожалуйста, имеет ли значение на какой день менструального цикла сдавать макропролактин? Принимаю Логест 21день,потом 7дней перерыва.
Сейчас еще заболела ОРВИ , можно сдавать анализ или подождать пока вылечусь?

[Melnichenko]

Не имеет, но еще важнее замечание доктора ghrh- вообще не нужно было сдавать

[aple]

Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна.
Для ответа на волнующий меня вопрос, нет ли у меня рецидива гиперкортизолизма, выполнила следующие действия.
28 дней не принимала КОК, в день проведения анализов не пила Кортеф 2,5 мг.
Сдала анализы :
Кортизол в суточной моче - 90.4 мкг/24 час ( 58 - 403)
Кортизол (слюна) свободный в 23.00 - 2,45 нг/мл (<1.41)
На данный момент мой вес 56,7кг.
Набрала 8кг за последние 8 месяцев. Последние 8 месяцев принимала КОК и 7 мес. антидепрессант Ципралекс.
Поправилась в районе талии, живота, ягодиц. Лицо не круглое, цвет лица не красный, высыпаний нет. Синих стрий нет. Аппетит обычный (не такой как был при БИК). Давление 100/62, 96/60. Месячные есть.
Подскажите, пожалуйста, что означают результаты моих анализов?

[ghrh44]

Пересдать слюну в 11-11:30 вечера, положить пробирку в холодильник, и проглотить после этого таблетку Дексаметазона 1 мг и спать. Быть в лаборатории в 8-8:30 утра и сдать кровь на кортизол. Передать им пробирку с кортизолом слюны
Естественно же, на фоне отмены КОК .

[aple]

Добрый день. Скажите ,пожалуйста, влияет ли стресс , недосып, тревожность на результаты анализов (слюна на кортизол, кровь на кортизол). Есть внешние факторы на которые я не могу влиять.
Сейчас не всегда получается сдавать кортизол в слюне не в тревожной обстановке, ночной сон может быть прерывистым, тревожным или иногда удаётся поспать всего часа 4.

[Melnichenko]

Да, нарушение биоритма исказит результат

[ghrh44]

Киев во времена СССР был одной из столиц синдрома Кушинга. Что происходит сейчас там, я понятия не имею.
Неужто никого из бывших не осталось или традиции умерли?

[aple]

Я постоянно в поиске врача, который мог бы консультировать меня по месту проживания. Пока с этим сложно. Поэтому очень ценю Ваши ответы и благодарна , что находите время мне отвечать.