Болезнь Кушинга высокий кортизол и АКТГ

[aple]

1. Стала замечать что после работы устаю не как обычно, больше.

2. Я хожу в басейн, обычно первые 200метров проплываю без остановки,есть силы. А сейчас первые 50 метров даются с усилием.

3. Особо нет настроения, иногда наблюдается плаксивость.

Скажите пожалуйста, может ли такое быть в связи с переходом организма на "жизнь"без Кортефа , как бы его адаптация?

[ghrh44]

Если это новые проблемы, то сделайте еще один сбор мочи на кортизол.

[aple]

Сдала еще один анализ мочи на кортизол - 116 мкг/24часа (норма 28,5-213,7)
Давление 112 на 71, месячные прошли нормально, вес 50 кг.(похудела на 2 кг).
Аппетит не очень.Настроения нет. Иногда присутствует чувство усталости.
Прокомментируйте пожалуйста.

[Melnichenko]

Рецидива нет, недостаточности нет - все хорошо , кроме ощущений. Увы, те или иные симптомы депрессии , усталости и пр есть у весьма значительного количества перенесшиx БИК/ СИК , в юности меня это даже обижало - вроде мы все вылечили , а человек не идеально себя чувствует ... Теперь я знаю , что это в какой -то мере, вероятно , память тела и мозга о жизни на допинге - ведре глюкокортикоидов ..

[ghrh44]

Кортизол нормален, ну и слава богу!

Качество жизни у бывших Кушингов надолго остаётся пониженным, даже статьи были по етому поводу. Мы такое видим часто у детей: до операции, с жутким Кушингом отметки были все пятёрки, а вылечился, и вдруг тройки, четвёрки.....

[aple]

Если Вам не трудно, не могли бы Вы скинуть ссылки на эти статьи?

[Melnichenko]

Их много - просто некогда .

[ghrh44]

Eur J Endocrinol. 2012 Nov;167(5):687-95. doi: 10.1530/EJE-12-0308. Epub 2012 Aug 30.
Impaired quality of life in patients in long-term remission of Cushing's syndrome of both adrenal and pituitary origin: a remaining effect of long-standing hypercortisolism?
Wagenmakers MA1, Netea-Maier RT, Prins JB, Dekkers T, den Heijer M, Hermus AR.

[aple]

Добрый вечер,
Проходила плановый осмотр у нейрохирурга, описала свое состояние: отсутствие настроения, ухудшения аппетита, иногда присутствует усталость, при мытье головы выпадает ,как для меня, большое количество волос.
Врач выписал мне сдать анализы.

Тиреотропин 1,48 мIU/mL (0.35-4,94)
Тироксин свободный 0,84ng/dL (0,89-1,76)
АКТГ 30,7 pg/mL (0-46,0)

По анализам и по моему состоянию врач назначил мне принимать месяц L-тироксин-50мг утром. И через месяц сдать FT3, FT4, кортизол (крови).

Скажите пожалуйста нужно ли мне принимать L-тироксин 50мг?

[Melnichenko]

Тироксин дозируется в мкг, согласна с доктором - низкий св Т4 основание для приема тироксина.

[aple]

Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна, хочу пойти пересдать анализы в другой лаборатории, чтобы точно убедиться в диагнозе (уж очень не хочется принимать опять таблетки).
Скажите пожалуйста нужны ли какие то еще анализы чтобы подтвердить прием L-тироксина?

[Melnichenko]

Подтвердить прием ? То есть вправду ли Вы прнимаете или выбрасываеие с помойное ведро?
Или подтвердитьнеобходимость приема ?
Последнее в принципе можно- еще раз св Т4 другим методом

[aple]

св Т4 определяли по анализу крови. Скажите пожалуйста каким другим методом можно его определить?

[ghrh44]

Когда будете сдавать кровь, сделайте это рано утром, где-то в 8- 8:30. Это даст информацию восстановился ли кортизол. Чем черт не шутит, может он еще низковатый, тода может быть объяснение Вашим жалобам.

Тироксин определяется только в крови.

[aple]

Правильно ли я поняла, утром мне нужно пересдать анализ на кортизол и на св Т4?
Еще последние время у меня появилась мелкая сыпь на предплечьях, которая чешется.